2009年12月17日
患者：鲁某某，男，74岁，主诉：左侧小腿疼痛10小时。患者于2009年12月16日晚上无明显诱因开始出现左侧腓肠肌疼痛，电击样持续性，放射性疼痛，有时觉左侧腹股沟疼痛，有时觉左跟腱痛，无抽搐痉挛，于次日清楚在另一诊所治疗。予以肌注【具体不详】口服汉桃叶片，美洛昔康等，无效伴体力不支，胸闷气短，头晕恶心。由家属搀扶来我卫生室想输液治疗。
我当时看到的情况如下，患者面色黧黑，步履蹒跚，在我诊断室说：“徐医生：给我输液吧！我很不舒服，早晨没胃口，浑身乏力”。“您到底哪儿不舒服啊”？“我也说不清，反正觉得左小腿痛”。
询问病史：以前无类似情况，偶感胸闷，既往发现高血压六年未服药，吸烟史50年，每日两包，偶尔饮酒。
查：双下肢大小形态正常，局部皮肤红肿无压痛，无叩击痛，体温36.8度，P115次每分，R22次每分，BP未测到，急性痛苦病容，全身稍出汗，心率120次每分，律绝对不齐，可以闻及奔马律，呼吸音粗，有少许湿啰音，腹部（-），其他无异常，
即查ECG1 avl v1-v6 st 呈斜形升高，T波倒置，立即告知家属，病情凶险，随时有生命危险，立即拨打120求教转诊，嘱患者平卧休息，含服8粒速效救心丸，建立静脉通道，35分钟后救护车赶到，把第一手资料交给他们。
回访：在医院确诊为广泛前壁心梗。2天后因抢救无效死亡。 |
|
|
|
|
|
|
|
|
登录
立即注册
发表于 2013-4-7 21:36:32
置顶卡
沉默卡
变色卡
千斤顶
显身卡
窥视卡
雷达卡
发表于 2013-4-8 08:20:23
共 7 个关于本帖的回复 最后回复于 2013-4-8 10:48