防范H7N9村医须知

近日，全国多地发现人感染H7N9禽流感病例，受到了社会各界的广泛关注。国家卫生和计划生育委员会印发了《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》和《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》，供医疗机构在临床诊疗工作中参考使用。那么，针对人感染H7N9禽流感的防范，村医可以做些什么呢？

　　现阶段，人感染H7N9禽流感高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过鸡、鸭等禽类者，村医可结合患者症状和工作生活情况，作出初步判断。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适；重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；如果得不到有效治疗，病情可快速进展，出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等症状。如果出现上述症状，应对患者做如下检查：血常规、血生化检查、病原学检测和胸部影像学检查等。

　　对村医来说，如果在村卫生室或相关地方发现疑似病人，应在做好防护隔离的情况下，劝其立刻到上级医院就诊，千万不要到处乱跑。根据《方案》的有关规定，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报；发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应于2小时内进行网络直报。

　　需要提醒的是，村医应做好自身防护，包括戴医用防护口罩等。

江西-刘儒东

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