中医助理医师考试资料

　         中医基础理论2013年
        　　中医学理论体系的主要特点（重点）　　整体观念 　　辨证论治　　细目一：整体观念 　　整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。整体观念认为，人体是一个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分割，功能上相互协调、相互为用，病理上相互影响。人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的影响。人类在适应和改造自然与社会环境的斗争中维持着机体的生命活动。　　（1）人是一个有机的整体　　人体自身在生理上的整体性，主要体现于：　　两个方面： 　　一是构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的，即五脏一体观； 　　二是人的形体与精神是相互依附、不可分割的，即形神一体观。　　　　中医学认为，人体是一个以心为主宰，五脏为中心的有机整体。（注意）　　（2）人与自然环境的统一性　　人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然环境的变化又可直接或间接地影响人体的生命活动。这种人与自然环境息息相关的认识，即是“天人一体”的整体观。“天”，此指整个“自然环境”而言，包括气候和地域环境.若“天”与“地”相对而言，则主指“气候”。　　（3）人与社会环境的统一性　　人不单是生物个体，而且是社会中的一员，具备社会属性。人体的生命活动，不仅受到自然环境变化的影响，而且受到社会环境变化的制约。政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等社会因素，必然通过与人的信息交换影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化，而人也在认识世界和改造世界的交流中，维持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调，此即人与社会环境的统一性。　　细目二：辨证论治　　辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。中医学在认识和处理疾病的过程中，既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。　　　　例：中医对感冒的辨证论治　　1.风寒型感冒：恶寒重，发热轻，头痛、关节疼痛明显，鼻塞声重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽时吐白稀痰，咽喉疼痛不明显，或仅见咽痒，舌不红，苔薄白。　　治法：辛温解表。　　中成药如风寒感冒冲剂等可以选用。还可用葱白30克、淡豆豉9克、生姜9克煎服。　　　　1.病、证、症的基本概念　　病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。 　　在这一过程中，始终存在着损伤、障碍与修复、调节的矛盾斗争，亦即邪正斗争。疾病一般都有一定的发病原因及病理演变规律,有较固定的临床症状和体征，有诊断要点和与相似疾病的鉴别点。因此，疾病的这一概念反映了某一种疾病全过程的总体属性、特征和规律。 　　如麻疹、感冒、肠痈、痢疾等，皆属疾病的概念。　　证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。 　　证候是病机的外在反映；病机是证候的内在本质。由于病机的内涵中包括了病变的部位、原因、性质和邪正盛衰变化，故证候能够揭示病变的机理和发展趋势，中医学将其作为确定治法、处方遣药的依据。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等，都属证候的概念。　　症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。可以是病人异常的主观感觉或行为表现，如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等（称症状），也可以是医生检查病人时发现的异常征象，如舌苔、脉象等（称体征）。 　　　　　2.辩证论治的概念　　辨证论治，也叫辨证施治，是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。辨证，即是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位、邪正关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。论治，是根据辨证结果，确定相应的治疗方法。辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨证的目的。　　3.同病异治与异病同治　　同病异治——指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。 　　异病同治——指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。　　因此，中医学诊治疾病的着眼点是对证候的辨析和因证候而治。 　　证同则治同，证异则治异，是辨证论治的精神实质。 　　小结　　整体观念　　人体自身是一个有机整体　　人与自然环境的统一性　　人与社会环境的统一性　　辨证论治　　病、症、证的区别与联系　　同病异治与异病同治　　【A1型题】　　1.中医学理论体系的主要特点是（　）　　A.阴阳五行学说为其理论框架 　　B.藏象学说为理论核心 　　C.生理学与病理学不能截然分开 　　D.整体观念与辨证论治 　　E.望、闻、问、切为诊病方法
　　[答疑编号502692010101：针对该题提问]
       
       
        【正确答案】D

       
　　2.中医学整体观念最基本的内容指的是（　）　　A.人自身结构的完整性，脏腑功能的整体性 　　B.人体生理功能的整体性　　C.机体与外环境的统一性和自身的整体性 　　D.人体病理的相互影响　　E.内外环境的一体性，情志与脏腑的相关性　　[答疑编号502692010102：针对该题提问]
       
       
        【正确答案】C

       
　　3.临床上崩漏，肌衄，胃下垂等病，辨证为气虚时，都可以采取补气的治疗方法其理论依据是（　）　　A.辨证论治 　　B.同病异治 　　C.辨征而治 　　D.异病同治 　　E.辨病而治　　[答疑编号502692010103：针对该题提问]
       
       
        【正确答案】D

       
　　4.同样是感冒，但是所采取的治疗方法可不一样，其理论依据是（　）　　A.辨证论治 　　B.同病异治 　　C.辨征而治 　　D.异病同治 　　E.辨病而治　　[答疑编号502692010104：针对该题提问]
       
       
        【正确答案】B

       
　　【B型题】　　 A.疾病 　　 B.证候 　　 C.症状 　　 D.体征 　　 E.体态　　5.能反映和概括病变全过程的是（　） 　　[答疑编号502692010105：针对该题提问]
       
       
        【正确答案】A

       
　　6.为疾病某一阶段病理概括的是（　）　　[答疑编号502692010106：针对该题提问]
       
       
        【正确答案】B