地震伤员的处理原则

谢瑞平

1.迅速建立三通，即气道、尿道和输液通道。确保三个通道通畅 (1)气道：建立和保持通畅的气道是复苏抢救中最重要的环节。如果口腔内有大量呕吐物，应该立即清除。如果在吸干净口咽异物后Sa02仍不能上升时，则应行气管插管或气管切开。若单纯面罩给氧不能改善组织缺氧，还要行呼吸机支持。(2)尿道：通过导尿排泄代谢产物，减少毒素的吸收；监测肾血管灌注、肾功能；排除少尿性急性肾衰；了解抗休克的治疗效果。(3)输液通道：是补液扩容抗休克的必备通道，是药物血液和营养制品的供给线。外周静脉穿刺方便快捷，但不能长期保留，易脱出，易并发静脉炎。深V置管可保证液体快速注入和长时间留置，输入高浓度有刺激药液，不会发生静脉炎。但置管技巧要求高，无菌护理要求高，锁骨下静脉置管有发生气胸之虑。

2．及时处理危及生命的伤情对重度休克的多发伤、严重脑外伤、四肢和胸腹部开放伤，创面不大但极度衰弱的闭合伤等应优先处理。

3．改变诊疗模式由平时的诊断——治疗变为抢救——诊断——治疗。切忌过多的辅助检查，以免影响伤后的抢救时间。

4．确保改善微循环和纠正休克地震伤因其创面大、部位多、范围广、脏器破坏严重、血管断裂、创面外渗(全血为主)、容量血管的极度扩张(大量血液郁滞)血管通透性改变血浆大量外渗(血浆为主)等情况出现有效血容量锐减，血容量明显不足，休克发生率居高不下。补液方法仍然主张“快速足量”，但对活动性出血休克病人，在彻底手术止血以前，则主张限制性液体复苏。

李家兵 · 发表于 2013-4-23 04:58:27

学习了！

云天 · 发表于 2013-4-23 07:29:08

江西-刘儒东 · 发表于 2013-4-23 08:10:10

学习了！

谢瑞平 · 发表于 2013-4-23 09:00:06

李家兵发表于 2013-4-23 04:58
学习了！

谢瑞平 · 发表于 2013-4-23 09:00:20

云天发表于 2013-4-23 07:29
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谢瑞平 · 发表于 2013-4-23 09:00:31

飘逸发表于 2013-4-23 08:10
学习了！

江西-刘儒东 · 发表于 2013-4-23 14:58:09

谢瑞平 · 发表于 2013-4-23 18:30:46

飘逸发表于 2013-4-23 14:58

感谢光临

吉林刘云鹏 · 发表于 2013-4-24 17:06:40

学习了！

地震伤员的处理原则

共 9 个关于本帖的回复 最后回复于 2013-4-24 17:06

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