患者男,18岁。六天前无明显诱因自觉胸背部烧灼样疼痛,很剧烈;伴有低热,在家中自服“扑热息痛”两片未见明显疗效,并发觉胸背部有小片状丘疹和小水泡出现。半日后来我处就诊。
查;体温37.4度 呼吸20次/分 脉搏82次/分 血压110/75mmhg
查体;头面部五官未见异常,颈软,胸背分布有小片状丘疹参杂少许水疱疹,疱疹壁紧张,光亮,高于皮肤,并沿肋间分布。数量共有七小片左右;双肺呼吸音清,无胸膜摩擦音。心音齐率整,腹平软,生理反射存在,病理反射未引出。尿略黄量正常。
初诊;带状疱疹
治疗;0.9%NS250ml+更昔洛韦250mg Qd ivgtt
布洛芬缓释胶囊0.3 日两次口服
四日后,患者亲属由内蒙科左后旗为患者带来一种专治带状疱疹的蒙药偏方;用法用量不详。患者服后,自觉全身有汗,伴有乏力,于一日后,出现急性腹痛,呈急性绞痛,位于脐周。臀以下皮肤出现瘀点瘀斑。再次来我处就诊;
查体;体温36.3度 呼吸18次/分 脉搏79次/分 血压110/75mmhg
查;脸色发红、面带汗珠、双瞳孔等大正圆、直径3mm、球结膜红润、颈软、颈静脉无怒张、胸骨无压痛、胸背部可见片状疱疹与结痂。成小片状,沿肋间分布。双肺呼吸音清,心音齐率整,腹部脐周围有压痛,无反跳痛肌紧张。生理反射存在,病理反射未引出。臀以下可见大大小小的瘀点和瘀斑,瘀斑不高于皮肤,压之有痛感无腿色。
鉴于本患者原有病变未痊愈,又添新病,故直接转诊。
既往史;健康,未去过疫区
请大家分析一下诊断,如何治疗。 |
|
|
|
|
共 4 个关于本帖的回复 最后回复于 2013-5-28 18:48