小儿咳嗽

   小儿时期在生理上是肺常不足，肺气娇弱，卫外功能较差，加之寒温不能自调。在天气寒冷或气候突变的环境下，将息失慎，最易感邪。邪从口鼻或皮毛而入，侵犯肺经，影响肺气的肃降而引起咳嗽。
    1，风邪束肺，病之初起，多由外感风邪引起。邪在表，多有发热恶寒等表证。证见干咳，渐见痰稀色白，喉痒声重，偏寒者咽不红，常伴有恶寒无汗，指纹青红，脉多浮紧；偏热者咽多充血，伴有恶寒发热，舌苔薄白质淡红，指纹红紫，脉浮数。邪从外来，当从表散，以清肺泻表为主。    拟方：荆芥9   炙麻绒9 （我用的麻绒是妇女过去打鞋底的那个做麻索的家麻）炙百部10  炙复花12   炙白前12   陈皮9  山楂10  神曲10  枳壳5  桔梗9   偏于风寒者加苏叶9  偏于风热加银花9--15克。（前面克字省去）
    2，痰热咳嗽，本病病程较长，因外感 风邪未从表解，化热炼痰，痰热蕴肺。本证因邪由表及里，表证不明显。证见咳嗽频繁，咯痰粘稠而黄，或伴发热， 口干，口臭，舌苔黄质红，指纹青紫，脉滑数。宜清肺化痰为主。拟方：荆芥9  石膏10--15  黄芩9  瓜蒌皮9  法夏6  炙百部10  炙冬花10  炙复花10  山楂12  神曲10  桔梗9。
    3，湿热蕴肺，小儿体质湿热素盛，因外邪侵入肺气失宣，水湿不化蕴而化热所致。
证见：咳嗽痰多，痰色黄稠，口有臭气，舌苔黄腻，指纹紫滞，脉滑数。治以清化湿热，祛痰止咳。 拟方：苇根15--30  冬瓜仁，20  荆芥9  黄连7  炙百部10  炙冬花10  炙复花10   炒麦芽15  炒谷芽15  桔梗9  滑石20  紫苏10  炙麻绒10（同前）
    4，肺阴不足，素体阴虚，久咳伤肺，病后肺阴受损、痰热蕴肺日久、过食辛热香燥炙食物，灼伤肺津。表现为为阴虚肺燥之象，咳嗽痰少，午后夜间咳嗽加重，口干，咽喉干燥，素有低热，消瘦颧红，舌苔薄少，质红少津，脉细数。治以滋阴润肺为主。拟方：沙参15--20  麦冬9  知母10  天花粉10  百合15  炙百部15  炙紫苑12  炙杷叶15  桔梗9  山楂15  神曲15。
    注明：1）因小儿服药量小，以上方中剂量接近成人用量，因药少煎熬不便。看小儿体重，一般六到十岁者一剂药作两服，一到五岁作三天服。
          2）痰多加蛇胆陈皮末用温开水加蜜调服；咳甚呕吐加苏梗9  竹茹10  ；咽喉红肿加银花15  射干7；苔白腻加厚朴、苍术、白蔻；口渴加天花粉。
以上方剂治疗小儿咳嗽效果好。    题外语：最近余治疗一例4岁小儿咳嗽两月余，住院一个多月收效甚微，当作风邪束肺开药三剂，吩咐做六天服下，后隋访其祖母说：“三付药只吃了两付全好了，还有一付药放在冰箱里保存着。”
     治小儿疾病加上健胃消食药物，使其增加食量，防止食滞，从食物中摄取营养，增强自身抗病力。
  我的浅见，希望对大家有所帮助，权当抛砖之作，不妥之处，敬请批评指正！

云天

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