李某,女,53岁。
时间:2018.8.7.
地点:安岗村卫生站
主诉:月经淋漓不尽
现病史:患者已经停经两年,十天前开始出现月经,淋漓不尽,量多,色红,有块,伴头晕乏力,无腹痛,腰酸,二便可。
既往史:二十三年前患肝炎病史,平素体弱。
中医诊查:体质瘦弱,面色无华,稍萎黄,舌苔薄白,舌质嫩,有齿痕,脉短涩。
血压:99/71mmHg,心率90次/分钟
中医诊断:崩漏
西医诊断:子宫功能性出血
中医辨证依据:停经两年,又开始来月经,且十多天淋漓不尽。
病情分析:肝炎病史,肝体受损,而成阴虚,体质瘦弱,脸色萎黄,为脾土虚弱而现土色,舌苔薄白,舌质嫩,齿痕为脾虚之证。脾土虚寒则肝木不升,则肝不生血则血虚,肝郁生风则头晕,肝郁横克脾土,脾虚不统血,故下陷成崩漏。而脉象短涩是血虚生瘀之象。
治疗:针灸
断红穴,温针法
隐白穴,艾灸
治疗第二天,月经量明显减少,治疗三天基本停止了崩漏。
效果:治疗后的第五天,随访患者丈夫,说痊愈了。
体会:这个病例虽然治疗成功,在治疗的思路上还是没有考虑到五行生克的应用。在学习《难经》的一些知识后,考虑应该在肝经上加用合水曲泉,在脾经本经上用荥火穴大都,原穴公孙。 |
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