宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias，CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生（轻→中→重）→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。CIN已被国内外病理学者和妇科肿瘤学者所接受。

CIN分级

(1)CIN根据细胞的异型程度也分为三个级别：

①CINⅠ级：相当于极轻度和轻度不典型增生。

②CINⅡ级：相当于中度不典型增生

③CINⅢ级：相当于重度不典型增生和原位癌。

对CINⅠ、Ⅱ级，采用冷冻激光等局部治疗；

宫颈锥切术手术适应症

1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。

2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变（HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌），宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。

3.怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。

4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗。[1][4-5]

善医行梅姐

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