村医要知道：西医是技术，中医是艺术

技术靠科学的发展，艺术靠人的悟性

西医是一门技术，中医是一门艺术(1)

西医治病靠的是技术，听诊器、血压表、X光机、CT、核磁共振……医生根据这些医疗设备检测出的结果来判断你身体的状况。西医的手术更是一门技术，它与建筑工程技术没什么两样，开刀割掉盲肠就相当于建筑工程上的定向爆破，心脏搭桥手术就相当于"二战"时美国大兵在搭浮桥。

中医则完全不同，它不需要任何医疗设备，只凭一个人的火眼金睛。所以，中医是一门艺术。技术靠什么?技术靠科学的发展。艺术靠什么?艺术靠人的悟性。以把脉来说，人有浮、沉、迟、数、濡等二十多种脉象，什么是浮脉，什么是沉脉，全靠医生自己去领悟。悟性高的人领悟得就好，悟性低的人领悟得就差。有时候，明明是浮脉，悟性低的人则会误认为是迟脉或数脉。《内经》中说"春日浮，如鱼之游在波"。春天，人的脉象应该浮弦一些，就像鱼儿游浮在春天的水面，你们看，多么有诗情画意，但是，这些只可意会，不可言传。中医不像西医那样，胆固醇是多少就是多少，不需要你去体会，而中医离开了悟性便寸步难行。

正常人的脉象是一呼气脉搏跳动两次，一吸气脉搏跳动两次，呼气与吸气之间加跳一次，也就是说，一呼一吸脉搏要跳动五次。这只是一般而论，实际情况要复杂得多，就像音乐，虽然只有1、2、3、4、5、6、7几个音符，却能变幻出美妙的音乐世界。人有二十多种脉象，而且四季的脉象又不一样，所谓春弦、夏洪、秋毛、冬石。春弦就是脉搏从容柔和中兼有弦象;夏洪就是脉搏从容柔和中兼有洪象;秋毛就是脉搏从容柔和中兼有轻浮之象;冬石就是脉搏从容柔和中兼有沉象。弦就是弓弦，弦象就是脉搏跳动时要有弓弦一样的感觉;洪就是洪水，洪象就是脉搏跳动时要有洪水一样的感觉;毛就是羽毛，秋毛就是脉搏的跳动有羽毛浮动的感觉;沉象就是石头下沉，冬石就是脉搏的跳动有石头下沉水中的感觉。

人是自然的一部分，人的脉象也会随着四季气候的变化而变化。春季虽然阳气已升，但寒未尽除，气机有约束之象，故脉稍弦，同时也显示出体内的生机经过冬天的储藏有一种蓄发之势;夏天阳气隆盛，脉气来势盛而去势衰，故脉稍洪;秋天阳气欲敛，脉象来势洪盛已减，轻而如毛，故脉稍浮;冬天阳气潜藏，脉气来势沉而搏指。所以，如果你的脉象四季颠倒，那就应该去医院好好检查一下了。不要以为医生把脉很轻松，他跟艺术家一样，"台上十分钟，台下十年功"。钢琴谁都会弹，把脉谁都能把，但水平高低却有天壤之别。同一首曲子，你弹是一个味儿，钢琴家弹就是另一个味儿。同一个病人，你把脉是这样的解释，而让扁鹊和张仲景来把脉，他们的解释很可能会完全不同。关键就两个字——悟性。

《内经》上说："夫平心脉来，累累如连珠，如循琅恍钠剑囊晕钙尽２⌒穆隼矗簦渲形⑶恍牟　"心脏的正常脉象像一颗颗连续不断滚动的圆珠一样，往来圆滑，如同手摸温润的美玉一般;如果脉搏疾数相连，如同急促的喘气一般，而且带有屈象，这就说明心脏有了疾病。肺脏的脉象轻虚而浮，如同榆叶飘落，倘若脉搏不上不下，如同按鸡的羽毛，中间空而两边实，这就说明肺有了疾病。肝脏的脉象像一个人手持一根长竹竿的末端的感觉一样，柔软有弹性而又绵长;如果脉搏充盈滑利，就像抚摸长竹竿末端一样，这就说明肝脏有了疾病。脾脏的脉象从容、和缓、均匀，如同鸡足踏地一样;如果脉搏坚实充盈而疾数，像鸡提脚一样迅速，这就说明脾脏有了疾病。肾脏的脉象应该圆滑流利兼有回曲之象，把脉时有一种坚实的感觉;如果脉搏坚硬，如同牵引葛藤一样，这就说明肾脏有了疾病。什么是圆滑、从容、和缓、疾数……这一切全靠人的悟性。

西医是一门技术，中医是一门艺术(2)

中医把脉，左手寸关尺是心、肝、肾;右手寸关尺是肺、脾、命门。人体的一切情况都汇集在两只手上。中医把脉就像是音乐家听音乐一样。莫扎特五岁就能准确无误地分辨出任何乐器上奏出的单音、双音与和弦音，他靠的不是技术，而是天赋。中医也需要天赋和悟性。春弦、夏洪、秋毛、冬石，脉的跳动需要有悟性的人慢慢去体会。一个没有音乐耳朵的人欣赏不了音乐，一个没有悟性的人一定把不准病人的脉。学音乐要有音乐细胞，学中医要有中医细胞。中医是"至精至微之道"。所以千百年来名医很少，扁鹊、华佗、张仲景，他们像莫扎特、肖邦一样稀少。

我常说"聪明人学不好中医，只有智慧的人方能成大器"。什么是智慧?智慧就是内观，就是定，就是静，就是悟性。北京有个"定慧寺"，什么意思呢?就是告诉你，定下心来才有智慧。《内经》就那么一点字数，你读了一遍，甚至背了一遍，但你真正懂得书上所说的话了吗?如果你不是一个有慧根、有悟性的人，根本就读不懂《内经》。李时珍说，只有内观才能理解经络，这是一个伟大的真理，学中医的人一定要时刻牢记。

相反，西医就不一样了，它是一门技术，强调逻辑推理，强调思辨，只要人聪明就能学好。正因如此，西医人才可以批量造就，西医才能成规模。

我说中医是一门艺术，还因为中医把脉开方也需要灵感，需要创造，有时这种灵感和创造是不可复制的。一张处方就是一篇文章，中心思想、段落大意、修辞手法等都一应俱全，高明的医生开出的药方思路清楚，主题突出，详略得当，君、臣、佐、使各得其位，和谐统一，疗效自然就好。好处方就像好诗文，不可多得。"明月几时有，把酒问青天"是绝妙好词，可以流传千古。"六味地黄丸"是完美配方，可以造福万代。你仔细去品味"六味地黄丸"的方子，就会发现其选药之精、组合之美、剂量大小之和谐，无不体现出天地之妙意，堪称处方极品。而有的医生不明白这个道理，好药贵药一齐上，高、大、全，这种处方对人体的伤害极大。有的时候，君、臣、佐、使都得当，可就是缺少画龙点睛的那一笔，药效也不能发挥，这就像写文章缺少了文眼一样。我给大家讲一个中医历史上最有名的医案——叶天士治难产。

叶天士是清代著名神医，他虚怀若谷，谁在治病方面有特长，他就拜谁为师。他发现一位高僧医术精湛，便削发为僧向高僧学习医术，三年学满后，高僧对他说："你现在医术很高了，恐怕已经赶上了江南名医叶天士了。"叶天士告诉高僧："我就是叶天士。"高僧惊讶万分，感叹不已。

西医是一门技术，中医是一门艺术(3)

就是这位叶天士在治难产时颇具创造性。当时，一位妇女难产，很多医生都去会诊，开的药方却没有任何效果，于是把叶天士请来。叶天士把完脉，看了看众医生开的药方后，只在药方上加了梧桐叶一片。那天正好是立秋，产妇喝完加了梧桐叶的药后，立刻产下婴儿。这就是中医的画龙点睛，有了这一笔，整服药的功效就能发挥出来，缺少这一笔则万万不行。

西医是一门技术，因为西医头痛医头、脚痛医脚，直接对抗疾病，它采用的是鲧治水的方法。中医是一门艺术，因为中医常常围魏救赵，四两拨千斤，它采用的是大禹治水的方法。缺钙补钙，这是西医的方法。而中医的思维则是补肾，因为"肾主水、主骨"，骨头出了问题，自然应该从肾上解决。西医不能理解，骨质疏松与肾有什么关系?问这种问题就相当于问："你把魏国围住了，怎么能救赵国呢?你应该直接派兵进攻赵国。"

有一位四十岁左右的女病人曾找我看病，她说自己患了一种怪病，时不时会眩晕一两秒钟，平时却一切正常。她去天坛医院做过脑血流检查，一切正常。有的大夫说可能是心脏早搏，于是她又将心脏检查了一遍，仍然什么问题也没有。她去找大夫，大夫有些不耐烦了，对她说："你看，这些检查都正常，你就是没病嘛，你一定是心理有问题，要不去看一看精神科?"女病人无可奈何，便来找我。我替她把脉，发现她的肝有火，我问她最近是不是口苦，她说："是呀!就是口苦。"我说没什么大问题，只是有些肝风，买一些天麻泡水喝，一两个星期就好了。女病人喝了一星期的天麻水，头晕的症状果然消失了。

大家一定会奇怪，头晕与肝有什么关系呢?头晕，西医就去检查头部的供血情况，最多再检查一下心脏，这一切检查都没问题，仍然头晕，西医便没有办法了。然而，中医则会另辟蹊径，《内经》上说"诸风掉眩，皆属于肝"。头短暂的晕眩就是因为肝上有问题，肝与胆相连，肝热转移到胆，胆热上升，病人就会感觉口苦。天麻具有平息肝风的作用，用天麻泡水喝，肝风熄了，胆清了，头自然就不晕了。这就是中医"围魏救赵"的治病艺术!

一天，来了一位哮喘病患者，她患哮喘已经五年了，一直吃西药，我把了脉，详细询问了她的情况。她告诉我，每次西医治疗后都会有所好转，可是不久哮喘又会复发。我问她："是不是哮喘病好转的时候，皮肤会有反应?"她十分惊讶地说："胡教授，您怎么知道的呢?您不提醒，我还真忘了，每次病情好转的时候，我都会全身发痒，甚至出现小红点。这时我就会吃一些治疗皮肤的药物。"我问她："是不是皮肤病好了，哮喘病就又发作了!"她回忆了一会儿："对呀，每次都是这样。"于是，我给她讲中医的道理。《内经》上说"肺主皮毛"，皮肤是人体的第二个肺，皮肤有了疾病一定要从肺上去寻找答案;反过来呢，肺上的疾病也可以从皮肤上寻找解决方案。这也是为什么患有皮肤炎症的儿童成年后更容易患上哮喘的原因。吃西药使哮喘病有了明显的好转，就证明肺功能正在恢复，而这时皮肤上出现的轻微症状恰恰是肺功能恢复的征兆。这位病人不懂这个道理，用一些西药来治疗皮肤病，这就阻止了肺功能的恢复。因而，她的哮喘病总是反反复复。病人听后，佩服得五体投地，连声称谢。她遵循了我的建议，不去刻意治疗皮肤发痒，没过多久，哮喘病就得到了控制。

前面提到的那位洋中医拜访我时，给我讲了一件亲身经历的事，再次证明了中医是一门艺术。这位洋中医是美国整骨医学博士。一次，他去一个中医诊所拜访。正巧碰上了一位七十岁左右的老先生，他的右手无法紧握成拳，这个毛病已经困扰了他十年之久，他曾求助过无数医生和医疗中心，但没有任何帮助，今天他来这个中医诊所想碰碰运气。诊所里的威克斯教授只用了一根针扎在他的左脚上，老人没有任何疼痛的反应。十几秒钟后，令人惊讶的一幕出现了，这位老人十年没握成拳的右手真的握成了拳头。洋中医被这件事震撼了，从此便放弃了以前的专业，一门心思地钻研中医。现在，他的中医造诣已相当深厚，令人敬佩。

李家兵

西医是一门技术，中医是一门艺术

梁文权

精辟，学习，问好辛苦。

广东-卢胜

精辟，学习