关于公共卫生，我想说点什么

潜山王时来 · 发表于 2013-9-27 09:23:54

这个话题本不该说，有点沉重，弄的不好又是给天捅一个窟窿。

国家公共卫生，投入了大量的人力和物力，期望着通过公共卫生，让农民未病先防，有病自知，慢病有记录，治疗有依据。但现在事情已经向反的方面发展。

首先是老百姓根本不买公共卫生的帐，有的都弄不清公共卫生室什么，作为大卫生，就要大家参入。老百姓的不参入，公共卫生就毫无意义。

其次是医务人员，农村的三级卫生网络，最基层的是村卫生室，潜山县是89年开始合并村卫生室。从一开始似乎是有组织，有制度。但在一个村卫生室来说，虽说有村卫生室主任，但主任没有权利，不能分工。工资和其他医生一样多。组织是形同虚设，制度也只是在墙上。这样的村卫生室当然不能有人具体的负责公共卫生。公共卫生，是一个细致而长久的工程，做的医生不但要有一定的业务素质，还必须有文化素质，社会阅历。这在我们官庄十几个村，就能够提出十几个人。但都是捆绑在卫生室这条大船上，想做好也是很难。就如同大跃进中的大锅饭，谁都在吃，凭什么我要多做？

另外还有必要的公卫投入，公共卫生每年每个村都有一万多的公卫经费，政府购买公共卫生，那公卫上面的宣传栏，还有必要的如血糖仪，血压计等到底谁添置，没有明确规定。而村卫生室现在举步维艰，也没有多余的经费添置公卫器材。另外就是个别村卫生室好点，工资尚不错，但谁又能做主添置公卫方面的东西？村卫生室主任自是不能，其他的医生有些只管拿钱，少了他的钱自是不行，一千一月他有牢骚，两千，照样牢骚，三千，五千还是牢骚满腹。你拿钱添置东西，谁能做得了主？

为今之计，要想搞好公卫。一是要广大老百姓参入，其实在公卫实行这些年，不乏老百姓得利的事例。有些不知道高血压的，在公卫中查出高血压，免除了中风的危险因素。在老年人体检中，查处了血糖血脂高，得到了合理的治疗。我们完全可以用这些鲜活的例子，来说明公卫的好处。

第二是要政府参入。我们的公卫，是服务于大众的，不是卫生一个部门的事情，卫生一个部门也做不了。而镇政府，村委会完全有义务有能力做到卫生中的宣传，发动，组织。卫生部门只需做卫生这块的事情即可。

第三是加强卫生院，村卫生室的管理。乡镇卫生院和村卫生室是公卫执行的最直接单位，公共卫生的做好做坏，在一定程度上绝对于村卫生室和医院。医院的公卫医生，工资和公卫一定要挂钩。可以拿出一部分公卫资金，作为奖励资金，发放，提高医生参入公卫的积极性。对于村卫生室，每个医生承担一项或几项公卫项目。做的好歹，直接于考评，去留挂钩。严格的按照潜山县标准化村卫生室相关制度执行。对于不能完成公卫项目的村卫生室，直接取消新农合和公卫补贴，由医院在编制内另外聘请医务人员来实行。（续）

吉林--王恒千 · 发表于 2013-9-27 09:38:29

都是糊涂账，

梁文权 · 发表于 2013-9-27 14:25:29

关注。

李家兵 · 发表于 2013-9-27 19:31:29

失败

湖南-黄建新 · 发表于 2013-9-27 19:51:27

走走看看，关注啊

余同海 · 发表于 2013-9-27 21:36:06

呵呵，再来学习一遍

余@楼 · 发表于 2013-9-27 22:06:50

远远的关注，决定权不是我

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