[病例] 是口腔溃疡（炎）还是腮腺炎？

余@楼

本帖最后由余@楼于 2013-10-12 12:55 编辑

患者    女       23岁

张口受限伴随口腔疼痛5天

查体体温血压    脉搏    呼吸均在正常值内，自述5天前口腔麻木疼痛，自已按“上火”到药房买药口服（服药名称、剂量不详），3天后不见好转，到外诊所治疗（包药口服，名称、剂量也不详），经查双侧口腔黏膜有乳白色条状癍块，上下颌未见异常，舌苔黄厚而腻，双面颊肿胀以左侧为甚，扁桃体，腺样体无明显异常，上下颌牙齿牙龈无明显肿胀，无传染病史、无不良嗜好、无药物过敏史、否认有孕，

Ⅰ    0.9%    NS          500ML
         阿奇针          0.5       IVGTT QD

Ⅱ 5% GNS          500ML
      更昔洛韦针    0.5          IVGTT    QD

Ⅲ    奥硝唑针             0.5       IVGTT    QD

Ⅳ       银黄颗粒1合
         维生素C片30片
         头孢丙烯1合             医嘱内服!

讨论处理意见治疗意见    鉴别诊断--------

湖南村医 · 发表于 2013-10-12 12:54:12

按你这方案治疗之后效果怎样？

余@楼 · 发表于 2013-10-12 12:57:52

湖南村医发表于 2013-10-12 12:54
按你这方案治疗之后效果怎样？

一天后疼痛减轻，肿胀依然明显

余@楼 · 发表于 2013-10-12 12:58:40

还考虑智齿冠周炎？？？？？？

湖南村医 · 发表于 2013-10-12 13:06:35

我估计可能是口腔溃疡，不用阿奇，用头孢，吃点华素片看看，叮嘱口腔卫生和少吃辛辣饮食。

李家兵 · 发表于 2013-10-12 18:36:56

支持

胡文星医师 · 发表于 2013-10-13 08:41:00

病史请详细说明，体格检查也请详细，从你所说可以从以下几个方面考虑，一长智齿，二腮腺炎，三腮腺导管阻塞，四颌间间感染，五口腔粘膜纤维化。

余@楼 · 发表于 2013-10-14 09:39:06

胡文星医师发表于 2013-10-13 08:41
病史请详细说明，体格检查也请详细，从你所说可以从以下几个方面考虑，一长智齿，二腮腺炎，三腮腺导管阻塞 ...

你总结的很全面

该患者输了3天液体痊愈了

余@楼 · 发表于 2013-10-14 09:39:49

李家兵发表于 2013-10-12 18:36
支持

李家兵 · 发表于 2013-10-14 18:34:19

支持

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共 9 个关于本帖的回复 最后回复于 2013-10-14 18:34

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