治疗病例

今天凌晨1时接诊一患者，2天前以“黑便”为主诉在县某医院住院治疗。患者女性，86岁，有慢支、肺心病、胃病史。2天前因黑便在县某医院治疗，应用伴托拉唑，复方氨基酸等，4小时前突然成浅昏迷状态，遂回家治疗。接诊时静脉点滴GNS500ml+10%kcl10ml，大便2天未排，小便正常。查体：T35.6°C，P80次/分，R20次/分，BP160/100mmHg.营养差，嗜睡状态，瞳孔等大等园，直径3mm,对光反射稍迟钝，颈软，双肺可闻及湿罗音，偶可闻及哮鸣音，心率80次。未闻及病理性杂音，腹软，无肢体障碍，神经系统病理征未引出。嗜睡原因不明，仔细追问病史，家属诉因入睡困难，昨晚值班医生给予一片口服药，具体不详。先给予对症治疗。NS100ml+奥美拉唑40mg ,NS100ml+头孢他啶2.0.5%GS250ml+黄芪20ml、门冬氨酸钾镁10ml静脉点滴。
早晨患者意识清醒，昨日在医院用药清单显示地西泮针应用，后来嗜睡，给予纳洛酮。嗜睡原因可能为镇静药所致，看来仔细询问病史非常重要。
患者治疗观察中，待续……

高子立

嗜睡原因可能为镇静药所致

吉林--王恒千

，肺心病给安定片后导致的肺性脑病

河南-任会杰

现在出诊去看病人怎么样

河南-任会杰

查看病人神智清、精神可，未进食，血压145/90mmHg,今天用药，
NS100ml+奥美拉唑40mg.
NS100ml+头孢他啶2.0.
5%GS100ml+哆嗦茶碱0.2
.NS100ml+氨溴索30mg,
5%GS250ml+黄芪20ml.10%KCL5ml.
18-复方氨基酸250ml+10%KCL5ml.
5%GNS500ml+VC3.0+VB60.2+10%KCL10ml.
请各位老师指教。
明天卫生局公卫检查，整资料忙去

河南-任会杰

第三天病人拒绝输液，精神好，饮食正常。看从医院拿来的治疗清单，在医院用药有安定、纳洛酮，考虑用安定后病人嗜睡，后来用纳洛酮解救，值班医生不对家属说用镇静药，只说病情重。