幼儿急疹是一个“退热疹出”的疾病

   热退了，又出疹子，这就是幼儿急疹的特点。
   日前1岁3个月的宝宝高热2天了，精神等都挺好，化验血白细胞数减少，淋巴细胞分类计数可达89％，我按急性上感给她服用了退热剂、感冒辛温解表药，治疗2天后热退了，可是今天发现全身遍布红色小疹。妈妈拨通了我的电话，着急地询问是否得了麻疹、猩红热等传染病。在得悉孩子已经退烧，已安然入睡，确实没有其它症状后，我告诉她孩子是急疹幼儿急疹，不要着急，这标志是病情好转并已近尾声。
   如此的案例很多。
   急疹幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为其特点。其病因是由于疱疹病毒经呼吸道飞沫传播。多见于6～18月小儿，3岁后少见。
　 临床表现：本病的潜伏期为7一17天，平均10天左右。起病急，发热可达39一40度，高热早期个别可能有惊厥，疾病的初期与普通的病毒感冒一样，出现发热、流鼻涕、咳嗽等症状。枕部，颈部及耳后淋巴结肿大，体温持续3一5天后骤退，伴随热退即出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，也可融合一片，先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多。皮疹在1-2天内消退，无色素沉着或脱屑。肿大的淋巴结无压痛，消退较晚，化验周围血白细胞数减少，淋巴细胞分类计数可达70％-90％。
　　诊断依据：当体温将退或已退时，全身出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟原来是急疹幼儿急疹，诊断主要依据如下特点：
　　1．骤起高热，但孩子状态良好，其它临床症状较轻。。
　　2．颈. 枕. 耳后淋巴结肿大无压痛。
　　3．病后4天左右体温恢复正常伴随而出的是细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有的表现。
   4、化验血白细胞减少，淋巴细胞分类计数较高。
　　5．发病年龄在2岁以内。
　但在儿科，发热伴发皮疹的情况并不少见，要密切观察有无其他临床征象的出现。但与发热相关的皮疹常与病毒或细菌感染所致，需要鉴别的有。
　1、麻疹　上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。
　2、风疹　出疹前已发热6～24小时，高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大。
　3、药疹　有服药史，末梢血淋巴细胞不高。
　4、最常见的是湿疹、癣、脂溢性皮炎等。这些一般不发热，都属于皮肤科疾患，可选择时机诊治。
   治疗原则:本病为一自限性疾病，和上感一样无特殊治疗方法，抗生素治疗无效。常用
　　1．一般治疗：患儿卧床休息，注意隔离，避免交叉感染，高烧就需要补充更多液体，多喝白开水、菜汤、果汁等。给予易消化食物，适当补充维生素B.C等。
　　2．对症治疗：高热时物理降温，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。适当应用泰诺林、阿斯匹林等，一旦出现惊厥要看医生。
   一般情况下，皮疹出现即可停止治疗，实际上，幼儿急疹的治疗过程与病毒性呼吸道感染过程基本相同。
由于幼儿急疹的发病初期没有特殊症状和体征，医生很难早期给予诊断。直到皮疹出现时才能确诊。所以，“马后炮”的诊断并不会影响疾病的治疗和预后。幼儿急疹对婴儿健康并没什么影响，出过一次后将终身免疫。

安徽徐爱玲

儿科疾病变化多样，你能从中找出规律，真不简单用心良苦，朋友佩服你

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