本帖最后由 余@楼 于 2013-11-2 20:48 编辑
2013年11月2日上午7点40
患者 男 31岁
腹痛3小时,查体温正常,血压、呼吸均在正常值内,腹痛部位位于左侧中外腹部,呈持续性,进行性加重,问及作夜打麻将4点入睡,睡后及感腹痛,半夜不想看急诊待天亮来门诊治疗。来前恶心欲呕,呕吐两次均为胃内容物,无腹泻,听诊肠鸣音亢进,触摸腹软,左中外腹压痛明显,麦氏点无病理性压痛,墨菲氏征(—)
否认慢性病史,否认有药物过敏不良反应史。
可疑左肾,输尿管结石 腹痛待查(建议B超协查)
和患者讲明先内科治疗,(如果不能缓解,或症状加重自行去医院就诊)患者同意并签字!
① 0.9%NS 100ML
阿托品针 0.8MG ivgtt
② 0.9%NS 250ML
罗氏芬 (皮试阴性) 2G ivgtt
③ 盐酸左氧 400MG ivgtt
上午11点2分输液结束,疼痛症状缓解。
就此病例个人观点:泌尿结石占80%,其他待查-------(不作临床指导、参考) |
|
|
|
|
|
共 3 个关于本帖的回复 最后回复于 2013-11-10 18:26