NEJM：中国成功应对输入性脊髓灰质炎爆发

2013-11-21 19:36来源：丁香园作者：sunight 字体大小：

研究背景：

• 中国已消灭脊髓灰质炎十余年。
• 2011年，输入性脊髓灰质炎在新疆发生爆发感染。
• 即使在已消灭脊髓灰质炎的国家内仍有爆发的可能。
  

中国本土最后一例野生型脊髓灰质炎感染已在1994年被消灭，2000年，脊髓灰质炎在中国被确定已消除。2011年，输入性脊髓灰质炎在新疆发生爆发感染。

由此，我们进行了此项调查来指导应对此次爆发，通过对脊髓灰质炎病毒衣壳蛋白VP1进行测序来确定其来源，通过血清学及覆盖率调查来确定病毒传播的风险。通过监测急性迟缓性麻痹来确定患病者。

在2011年7月3日至10月9日间，研究者在新疆南部地区共发现21例确定的野生型脊髓灰质炎病毒感染患者，23例临床症状符合患者。在673例有接触脊髓灰质炎伴迟缓性麻痹的患者中，有14例(2.1%)分离出野生型脊髓灰质炎病毒1型，在491例未接触受感染的健康人群中有13例(2.6%)分离出野生型脊髓灰质炎病毒1型。测序分析显示该野生型脊髓灰质炎病毒来自于巴基斯坦。在爆发后，新疆地区立即宣布此为突发公共卫生事件。对急性迟缓性麻痹的监测立即加强，公立医院和私营医院进行每日报告制度。立即在儿童及成年人群中进行五轮减毒活脊髓灰质炎病毒的免疫，共有四十三百万人群进行了口服减毒活脊髓灰质炎病毒的接种。其中三轮使用三价疫苗，两轮使用单价疫苗。在实验室确定首例感染脊髓灰质炎病的患者一个半月后，该次爆发感染被控制。

中国2011年的脊髓灰质炎爆发显示，即使在已消灭脊髓灰质炎的国家内仍有爆发的可能，因为脊髓灰质炎病毒可在世界任何地方流行。全球性消灭脊髓灰质炎会使所有国家受益，即使是对那些已经消灭脊髓灰质炎的国家。

研究背景：

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生瘫痪。该病主要造成脊髓和呼吸受损，部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾

刘儒林

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闫凌云

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江西徐红亮

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