（中医妇科）第十节 经行泄泻

在行经期间，或在经前发生大便泄泻，经尽渐止，每月如此，称之为经行泄泻，原因有脾虚、肾虚两类。
     一.脾虚：
     病因：由于脾弱积湿，中运不健，经行之际，脾气更虚，清浊升降之机受阻，以致泄泻。
     症状：面浮肢肿，倦怠无力，腹胀肠鸣，大便泄泻，舌苔白腻、边有齿痕，脉象沉濡。
     治法：健脾温中。
     方剂：理中汤加味    党参15G  白术10G  炮姜6G  炙甘草6G  木香9G  砂仁3G  陈皮7G  麦芽15G。
     方解：党参、白术补气健脾，炮姜、炙甘草温中和中，木香、砂仁理气调中，陈皮调气，，麦芽运中。
     按语：证由脾虚，中运为健，故以健脾温中为主，调气和中为辅，脾气旺则中运健，中运健则泄泻自止。
     附注：如寒甚者可附子6G。
     二.肾虚：
     病因：肾阳不足，命门火衰，经行之际，肾气更虚，阳气不振，而致泄泻。
     症状：畏寒肢冷，腰背酸痛，大便晨泻，小便昼频，舌苔薄白，脉象沉弱。
     治法：温补肾阳
     方剂：四神丸加味   肉豆蔻4G  破故纸7G  五味子7G  吴茱萸3G  肉桂3G  菟丝子10G  覆盆子10G  山药15G。
     方解：肉豆蔻、破故纸补火温肾，吴茱萸温经散寒，肉桂温肾壮火，五味、覆盆涩精固肾，菟丝子温补脾肾，山药补脾益肾。
     按语：此证由于肾阳虚、命门火衰，用补火温肾之法，使阳气得振，则泄泻可止。

闫凌云

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