疼痛科常见疾病诊疗指南 10

                                    第三腰椎横突综合征
  【临床表现】

  1．腰痛  其程度和性质不一，可反射至同侧大腿，少数可反射到小腿或

其他部位。

    2．腰部活动时或活动后疼痛症状加剧，有时翻身及步行困难；但咳嗽、

打喷嚏、腹肌用力等则对疼痛无影响。

    【诊断要点】

    1.多数患者有腰部扭伤史。

    2．在骶棘肌外缘第3腰椎（或第2、第4腰椎）横突尖端处有局限性压

痛，有时可引起同侧下肢放射痛。局部触诊可摸到肌肉痉挛性结节。

    3.直腿抬高试验可为阳性，但加强试验阴性。有些患者股内收肌明显紧

张。无神经根性损害体征。

    【治疗方案及原则】

    l.口服消炎镇痛药物并配合局部理疗。

    2．手法治疗。

    3．局部注射患者俯卧位，腹部垫一软枕，用长针头作第三腰椎横突尖

部骨膜下及周围软组织注射。每周一次，共2～4次。要求注射部位准确，否

则无效。

    4．对上述保守治疗尤效，而症状严重者，可考虑手术治疗．作横突周围

软组织松解术。

刘儒林

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闫凌云

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河南-刘传印

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