（中医妇科）胎前病 十五节 胞阻

妊娠腹痛，名曰胞阻，胞阻原因不一，痛的部位也不同，临诊时须根据各种原因和症状，详细辨别，作出正确诊

断，然后立法用药。胞阻的致病因素，多见于感谢寒，积滞、气郁三类。
     一.感寒
     病因：寒阻胞宫，阴气内盛，阳气被遏，下焦气化失宣。
     症状：下腹冷痛，畏寒神倦，四肢不温，舌苔白腻，脉象沉紧。
     治法：温经散寒
     方剂：  桂枝汤加减  桂枝6g  炙甘草6g  生姜6g  大枣4枚  苏梗6g  葱白6g。
     方解：桂枝温经散寒，甘草温中和中，生姜、大枣调和营卫，苏梗理气散寒，葱白通阳祛寒。
     按语：此证由于感寒，用温经散寒之法，阳气宣通，则阴寒之邪可解。
     二.积滞
     病因：饮食不节，食滞停积于肠胃之间，于是气化运行失常。
     症状：脘腹作痛拒按，大便溏结不调，舌苔厚腻，脉象沉迟。
     治法：疏化积滞
     方剂：香砂枳术丸加减  木香6g  砂仁3g  枳壳6g  白术10g  陈皮6g  大腹皮6g  炙鸡内金10g。
     方解：木香调气和中，砂仁调中行滞，枳壳疏滞消积，白术健脾安胎，陈皮理气和中，大腹皮行气化滞，炙鸡

内金化积助运。
     按语：此证由于积滞，故用疏运化滞之法，虽以化滞，但孕妇不宜采用攻剂，只能缓和导滞，以免伤及胎元。
     三.气郁
     病因：由于情志抑郁，肝失疏泄之司，气机升降失常。
     症状：胸闷胁痛，满腹胀痛，胀甚于痛，舌苔淡黄腻，脉象沉弦。
     治法：舒肝解郁
     方剂：绀珠正气天香散加减  制香附6g  苏梗6g  乌药6g  陈皮6g  木香6g  砂仁3g。
     方解：香附舒肝解郁，苏梗顺气安胎，乌药调气止痛，陈皮理气和中，木香疏理三焦，砂仁行气调中。
     按语：此证是肝郁气滞，治以调气解郁为主，气宣畅，则郁结可解。

高子立

辛苦了，唐老师

刘儒林

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