小儿常见外科问题（一）

[学习目标]

1．  了解小儿外科常见疾病有哪些。

2．  掌握小儿外科常见疾病的临床特征、早期诊断要点。

3． 掌握小儿外科常见疾病治疗原则、手术年龄及转诊指征。

1  常见的先天性消化道畸形

小儿先天性消化道畸形包括从食管到肛门的整个消化道的先天性畸形。其种类较多，临床表现也较复杂。大多数消化道畸形疾病在新生儿期发病，有的出生不久即发病，有的出生后多日或30 d以后才发病，还有一部分在儿童期发病。无论何时发病，大多数为肠梗阻表现，如：呕吐、腹胀、便秘等。

1.1  先天性消化道畸形诊断思维及流程

先天性消化道畸形要根据其发病的时间、呕吐物的性质、呕吐变化规律、排胎便情况、腹部情况、肛诊情况，并结合影像学检查来诊断(见图-1)。

1.2  先天性消化道畸形的临床特点、诊断要点及处理原则(见表-2)。                                         

图-1  小儿先天性消化道畸形的诊断思维