绝经期证候群

女子绝经前后，一般年龄在四十五岁到五十二岁左右，将届经断之时，肾气渐衰、冲任两脉功能减退，《内经》所谓“任脉虚、太冲脉衰、天癸竭”，表现为月经紊乱、经行或

先或、以迄月经终止，并见精神萎顿、烦燥易怒、头晕耳鸣、惊悸失眠、烘热自汗、甚至悲伤欲哭等症，谓绝经期证候群。
     主要原因，在肾虚。肾为先天之本，真阴真阳之所在，肾虚则阴阳失调，影响其他脏腑。少数妇女，素体较弱，或兼有精神因素或其他原因影响，一时不能适应此生理变化时

，因而出现某些脏腑功能失调，阴阳不得相对平衡的一系列证候，如阴虚阳亢，血虚肝旺，肝脾不和，心肾不交等证。
     一、阴虚阳亢：
     病因：肾阴素虚，心肝阳亢。
     症状：头晕烘热，目眩耳鸣，心悸自汗，夜来乏寐，腰酸足软，月经错乱，舌苔中剥，边尖有刺，脉细软。
     治法：育阴潜阳。
     方剂：杞菊地黄丸加减  枸杞10g  菊花6g  干地黄12g  山药12g  茯神15g  丹皮9g  生龙骨，生牡蛎各15g  桑寄生15g。
     方解：枸杞、桑寄生补益肝肾，菊花去风平肝，地黄养阴清热，山药补益脾肾，茯神宁心安神，丹皮凉血清热，生龙骨涩精敛汗，生牡蛎育阴潜阳。
     二、血虚肝旺：
     病因：肝藏血少，阳气偏胜。
     症状：头痛头晕，心烦易怒，气逆胸闷，两胁抽痛，腹部作胀，月经不调或量少，舌苔薄黄有刺，脉细弦。
     治法：养血敛肝。
     方剂：一贯煎加减  干地黄15g  当归身9g  麦冬9g  枸杞9g  川楝子9g  生白芍12g  女贞子9g  佛手6g。
     方解：地黄养血清热，归身补血，麦冬滋阴，枸杞、女贞子滋养肝肾，生白芍补血敛肝，川楝子、佛手疏肝调气。
     三、肝脾不和：
     病因：有怒伤肝，思虑伤脾，遂致肝脾不和。
     症状：面浮肢肿，胸闷腹胀，胃呆便溏，月经时先时后，舌苔淡黄、边有尖刺，脉细软。
     治法：调和肝脾。
     方剂：逍遥散加减  柴胡6g  白芍9g  白术10g  茯苓12g  炙甘草6g  陈皮6g  制香附6g  木香6g  砂仁3g。
     方解：柴胡疏肝解郁，白芍养血敛肝，白术健脾燥湿，茯苓益脾渗湿，炙甘草和中，陈皮调气和胃，制香附理气解郁，木香疏肝和脾，砂仁运中健胃。
     四、心肾不交：
     病因：肾阴下虚，心火上炎，致心肾不能交济。
     症状：心烦意乱，精神恍惚，头晕耳鸣，烘热多汗，夜乏安寐，腰酸足软，月经延期，舌苔光剥、质红尖刺，脉细软微数。
     治法：交补心肾：
     方剂：生脉散加减  太子参12g  麦冬9g  五味子6g  磁石30g  制首乌12g  莲肉12g  干地黄15g  柏子仁12g  远志6g。
     方解：太子参补气，麦冬养阴益气，五味子益气生津，磁石重镇益肾，远志散郁、通心肾。

河南-刘传印

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闫凌云

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河南张东

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龙马精神

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