左氧氟沙星过敏反应2例

左氧氟沙星属第三代氟喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，广泛应用于抗感染治疗。左氧氟沙星的不良反应除过敏反应外，还可发生胃肠反应、中枢神经系统反应、心血管系统反应等。本人在使用过程中曾碰到过2例过敏反应。

例一女，60岁，体重58kg。因发热咳嗽来就诊。查体：体温38.8℃，血压140/90mmHg，脉搏90次/min，听诊双肺啰音，结合病史及症状初步诊断为支气管肺炎。患者神志清楚，既往无药物及食物过敏史。给予0.3%盐酸左氧氟沙星100ml   ivgtt   qd，静滴时间不少于1小时，每日1次。静滴半个小时后患者出现周身皮疹伴全身皮肤瘙痒，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，考虑为左氧氟沙星的过敏反应。停止用药，换瓶加10mg地塞米松静滴，苯海拉明20mg肌肉注射。患者自觉皮痒症状减轻，皮疹消退。第二天改用林克霉素未出现上述反应。

例二男，56岁，体重56kg。因上呼吸道感染伴高热就诊。查体：体温39.5℃，血压130/70mmHg，脉搏75次/min。既往无药物及食物过敏史。给予盐酸左氧氟沙星0.3g缓慢静滴，每日1次。首日静滴完毕后未发现异常，第二天复诊时面部及手部出现水肿，除体温外血压、脉搏均正常，考虑为左氧氟沙星引起的慢性过敏反应。停药，改为口服阿莫西林0.5g，每日3次，同时口服扑尔敏4mg，地塞米松0.75mg，每日3次，3天后呼吸道感染症状好转，体温36.8℃，水肿消退。