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肩周炎怎么治疗?

bj_xkj 于 2012-7-12 15:26 发表 [复制链接]
发表于 2012-7-12 15:26:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

肩周炎的临床症状有三大特征:一是疼痛,二是活动功能障碍,三是肌肉萎缩。
  肩周炎一般分为三期,即急性期、粘连期、恢复期,不同时期的临床表现不同,治疗方法也不同。

  一、急性期为炎症期:

以肩关节疼痛为主要表现。炎症初期,肩部疼痛难忍, 常有日轻夜重的特点。约1个月左右,重者2~3个月。疼痛也是一种保护反应,因此在急性期应减少运动,充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。

  急性期治疗以消炎止痛为主,治疗方法:

  1、消炎止痛,如戴芬 75mg/粒 日1次,可明显缓解疼痛。

  2、扶他林乳膏,局部痛点涂布揉擦,有较好的止痛效果。

3、外用膏药:

  1)肩周疼痛一贴灵:适用于肩周炎、肩部劳损、肩并节疼痛、颈椎疼痛、腰椎疼痛等

  2)肩周炎专用黑膏药磁石贴剂 (黑蚁追风贴):主治肩周炎引起的肌肉关节麻木、疼痛、肩关节僵硬胳膊不能上举等。

  3)云南白药膏(活血散瘀,消肿止痛,祛风除湿)。

  5)肩贴灵:

  药物组成及制法:雄黄、樟脑、急性子、公丁香、生半夏、乌蛇、蜈蚣、凡士林。上药研细末,用凡士林调成药膏。主治:肩周炎;用法:取药膏适量摊于敷料上,贴患处。

  4、局部热敷:可用电热宝等局部热敷。此外,针灸、理疗、推拿等,均可应用。针灸每日或隔日一次,10一疗程。

其他物理疗法——理疗、推拿等,均可应用。

  二、粘连期与恢复期的治疗:

  粘连期——即疼痛减轻而以肩关节活动受限为主要表现,常影响日常生活,如提物、吃饭穿衣,洗脸梳头等均感困难。肩臂局部肌肉也会有不同程度萎缩。病程约2~3个月。

恢复期是肩关节疼痛基本消失,关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。短则2~3个月,长则半~一年。
粘连期与恢复期的治疗以推拿、按摩、理疗、特别是功能锻练为主。

功能锻练开始时间为粘连期,是防止关节粘连的最佳时期。功能锻练的程度和质量,直接关系关节功能的恢复。

  常用的功能锻练方法有:面壁爬墙法、背墙外旋法、越头摸耳法、弯腰转肩法、搁手压肩法等。

  下面介绍肩周炎的几种功能锻练方法,供参考:

  (1)屈肘甩手——患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。

(2)面壁爬墙——患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

(3)体后拉手—— 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。

(4)展臂站立—— 患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。

(5)后伸摸棘—— 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 也可做越头摸耳的动作。

(6)梳头擦汗—— 患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作,或做梳头动作。

(7)枕手展肘——头枕双手 患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

(8)弯腰转肩—— 患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
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