让“望触叩听”留在临床

如果有足够的时间，如果没有那么多病人在排队，大部分医生肯定是愿意认真查体的。”须晋说。问题是，中国优质的医疗资源就那么多，患者都不加以限制地往大医院跑，平均分到每位患者身上的时间就必然会非常有限，留给医生做物理检查的时间就更少了。

　　要解决这个问题，崔丽英认为，只能依靠分层就诊，把大医院从盲目追求门诊数量中解脱出来，保证诊疗质量。如果一次看病就能让病人拿到正确诊疗方案，就能减少病人看病次数，帮病人省钱，同时减轻大医院的压力。

　　“迫使医生越来越倚重辅助检查的原因还有一条，就是当前恶劣的医患关系。”河南省平顶山市中心医院骨科医生赵学寨告诉记者，尤其是面对车祸和打架致创伤的患者，诊断必须非常明确，一定要尽量办成“铁案”。如果没有白纸黑字的化验单或者影像资料作为证据，将来有事，医生就说不清。

　　王仲说，在现实中，医生确实有自己的无奈，但不能以此为借口，真把“望触叩听”等基本功给丢了，甘心去做一个“化验单大夫”。

　　一位县级医院的医生告诉记者，一些基层医生不是不重视查体，而是真的不会。因为不少基层机构的医生只上过中专，之后也没有机会接受培训。

　　为什么“望触叩听”的现状会引来业界广泛的忧心忡忡，王仲认为，这是因为从基层到三甲，医生的基本功都在弱化。要解决这一问题，一方面要靠改革体制，加大政府对基层医院的支持力度；另一方面要靠教育，通过全科医生和住院医生规范化培训和住院医生规范化培训，不断强化医生最基本的技能、最看家的本领。

闫凌云

望触叩听应该全面检查