实践技能考试考官60问

1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录5 Z; T& F/ N& X
答：应记录为140－150/80－90mmhg
2.肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）# i/ x4 R9 t; b: S7 F; B
答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
3.为什么听诊器头不能塞入袖下？
答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
4.两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？- s  z' q, `0 J! }: A' @% ~
答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍
5.两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？
答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应2 S/ @) r+ m$ S2 u: V
6.两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？
答：动眼神经损害
7. 发现淋巴结肿大应如何描述？5 P8 o( `" A! a( _8 w# _" {
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化
8. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
9. 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？
答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤
10. 腹股沟淋巴结肿大考虑什么？5 }( m* O  g. C# U8 l  Y
答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤
11. 滑车上淋巴结肿大常见于什么病？
答：非霍杰金淋巴瘤: L/ w( e  R$ X( Q* G" K# ?  d6 `& i
12. 发现淋巴结肿大应如何描述？
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化
13. 甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？
答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，
14. 甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？7 U0 X( \( U! n+ Q/ @, K  F
答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别/ b# F! F  r" Y$ B; I5 L# V
15. 气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸0 O. o" j  `4 U' ~
16. 为什么不能同时触诊两侧颈动脉？8 |% x. i" L* v) [2 t) V$ F" y
答：晕厥
17. 主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？
答：枪击音
18. 有水冲脉者应考虑什么问题？# g/ X2 {  t# ~- a9 l  j4 v
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血/ h* w9 g; z/ O: m! j' [, K/ y
19. 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？! _8 b0 x! _+ H
答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺
20. 正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？4 E7 K. O/ o- C3 z# o
答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰
21. 什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？
答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤( W" B4 U% m" h  h
22. 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？
答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等
23. 一侧胸部语颤增强常见于什么病
答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张
24. 一侧胸部语颤减弱常见于什么病？
答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等, \- o' Z" _! Q! \) Z
25. 肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。答：直接和间接叩诊1 @# m& b6 }8 `) l' f
26. 右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？
答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变
27. 肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？
答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等  o, h) v: J- D& F! e% T$ N! p" s( F
28. 胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？: o5 \( W# u3 n% e7 c: c
答：呼吸音减弱
29. 大片状肺炎时该部听诊有何异常？5 d" P2 V0 H. _
答：肺泡呼吸音增强
30. 心前区膨隆常见于什么疾病？
答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病
31. 右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？$ Q  K- |( n  Q) ~! g
答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
32. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？答：高血压心脏病。3 o. A& W1 ^% ^+ y
33. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？& ^; f) D0 w8 }) v4 L, m5 d9 b
答：右心室增大
34.心尖搏动触不到，有什么可能？答：胸避过厚
35. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？
答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
36.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？
答：对
37心脏叩诊的正确顺序是什么？* b2 i3 l3 _5 r  G
答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。 ②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
38. 什么叫梨形心？提示什么病变？
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄' q0 F, k) ^) E( J8 h/ A
39. 什么叫靴形心？提示什么病变？
答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病
40. 如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？
答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质
41.心尖搏动增强见于哪些情况？　
答：心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。
42.什么是奔马律？说明什么问题？
答：见于心肌病、心衰1 N& b* c9 a/ G9 X1 B* W. d
43.腹部膨隆可见于什么情况？* G4 j) T) P* ^( H- m3 i9 l
答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气- G- j: t3 n3 O8 V  r5 d
44.腹部凹陷可见于什么情况？答：消耗性疾病，肿瘤( C2 m" w" q$ w" B8 N+ R
45.心前区膨隆常见于什么疾病？2 S% S0 z0 L6 Z* j
答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病
46. 右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？* Z, z' v2 `6 ]$ U9 a
答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。3 x- Y; m3 z6 [! ?; K
47. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？
答：高血压心脏病。, z# d4 Y5 ^) W) j5 v, D; P- G! p
48. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？4 S$ C* X/ {/ q. }1 W; M
答：右心室增大50. 心尖搏动触不到，有什么可能？答：胸避过厚
50. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？& T9 \  G8 y; D6 _0 [* F2 B
答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。6 [( D# t8 C4 ]: k: \) U/ D/ p  q
52. 心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？3 [" F) }, @$ e& B. [6 F
答：对) B# |( n5 C9 z. Q1 H
53. 炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？7 c& l! k7 t/ b# z1 \) \
答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等
54. 液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？' x  U& b; O) Z$ `3 I" z1 \
答：检查有无腹水，超过3000－4000ml可查出。# j0 z7 J) ]9 E& a% e0 W
55. 肝上下径正常值是多少？答：9～11cm8 @" Z( r6 ~! F* [/ O
56. 右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？8 Q- H" x" i4 J  ^9 _
答：肝缘聚肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、
57. 脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？0 x  [2 T2 k4 d' c: R
答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度5 I: k. F/ `5 g) [% u" a
58. 胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？
答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。7 ]; E( p6 j5 V  l$ l5 _, C
59. 什么叫移动性浊音？代表什么？! B; u# @3 p/ W  a, a6 k
答：有腹水
60. 一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？
答：有肾炎、肾结石、肾结核等
61. 怎样才算肠鸣音消失？2 L6 {/ ?* F* U: w# l4 [" ~
答：3-5分钟听不到肠鸣音- g* x* H; ?5 d- J4 Z4 n
62. 如何区别动脉性和静脉性血管杂音？
答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音
63. 腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？& z- T6 O. r# R# d( `
答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄，肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节，膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节* S; _0 s/ Y$ B
64. 什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？4 @' Q6 a! Y' `& x' [! J
答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
65. 检查神经反射时应注意事项6 J% n5 b$ @1 e6 b* p; |
答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比$ C) P/ s9 q3 w) Z1 K& L8 l, _7 V
66.腹壁反射意义： a.上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。 b.双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。 c.一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。
67. 角膜反射临床意义：
答：直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。 直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。 两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。: R6 v( F: I; v0 u8 ]0 Y& B% }. N
６８.　提睾反射意义：/ F& d' K# R  l
答：双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。 一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。' [$ W1 P0 c7 V4 u, V% h
６９.浅反射除上述三种外，还有哪两种？$ ]4 R/ D' V$ u0 W7 ?' ]) X6 r/ a
答：跖反射、肛门反射
７０.　举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。
答：脑出血、蛛网膜下腔出血9 W) I$ u* m2 R$ ?
７１正常人能否出现Babinski征（+）？, A7 t, G& R5 i9 @4 T7 R
答：1岁半前儿童可出现，余为异常。& m# f+ ]% u+ ^
７３.　心尖搏动增强见于哪些情况？心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。7 K( z# S: [; X7 W
74. 简易呼吸器有哪些适应征？答：①心肺复苏； ②各种中毒所致的呼吸抑制 ③神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹； ④各种电解质紊乱所致的呼吸抑制； ⑤呼吸系统疾病所致的呼吸抑制； ⑥各种大型手术； ⑦配合氧疗作气溶疗法等。2 Q6 ~) C9 C, a& S) @; _
技能考试考场考官常问题26 S. N$ W, m" u& ~9 [
6、两眼辐辏反射功能不良考虑什么？
答：动眼神经损坏。
7、发现淋巴结肿大该如何描述？, p& t" B" h! z/ @2 E' `1 T
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤的变化。 % \5 Y# V; ^) k0 N
8、肺癌、乳癌各易转移至何处淋巴结？ 3 |9 D+ z% l. |" I8 i" N) N& y' W
答：肺癌易转移右侧锁骨上窝、腋窝淋巴结群；乳癌易转移至锁骨下、腋窝、胸骨旁淋巴结。9 Y2 C2 N3 A$ m  g6 p, ~) B
9、颈下不淋巴结肿大破溃常见于何种疾病？# L# q" \9 E& n/ Y
答：淋巴瘤、淋巴结核、肿瘤转移。 1 V' Q; y% A1 b! v
10、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？
答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
11、滑车上淋巴结肿大见于何种疾病？ # [% d. {; X! t0 F6 M
答：非霍杰金淋巴瘤。
12、甲状腺两侧对称肿大考虑什么问题？如果一侧肿大有结节又考虑什么？( v) \: i0 }& G1 u0 V
答：两侧肿大见于单纯性甲状腺肿；有结节考虑结节性甲状腺肿。 ' f& U. C0 U  b' U- r! i$ m9 l
13、甲状腺肿大时如何从体征上区别单纯性甲状腺肿和甲亢？
答：单纯性甲状腺肿一般不伴有眼突、手颤等临床症状。
14、气管向右偏移可能是胸部有什么病变？
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。
15、为什么不同时触诊两侧颈动脉？
答：引起晕厥。 1 M7 A; }4 B  G3 a0 R- u  \* s2 M
16、主动脉瓣关闭不全时周围血管检查有何异常？$ d; f$ B7 r' h& X4 ?
答：血管枪击音。* \+ R( ^8 L9 f. T# I
17、有水冲脉应该考虑什么问题？
答：脉压差增大，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血。
18、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病？9 m& F' P' B- D( M, R, A
答：扁平胸多见于严重的消耗性疾病，如恶性肿瘤、结核；桶状胸常见于肺气肿、慢阻肺；鸡胸见于佝偻病。
19、正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？/ a* s- T9 q& t: X" ^$ U/ E4 L
答：18～20次每分；呼吸频率快见于运动，缺氧，心衰。
20、什么是陈－施呼吸？见于何种情况？ 3 I* h0 F% h: ~; n
答：呼吸浅慢逐渐变为深快，再由深快逐渐变为浅慢，之后经过一段呼吸暂停，又开始如上的周期呼吸。见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑炎，脑肿瘤，脑出血，脑动脉硬化。
21、一侧肺部呼吸运动较对侧弱说明什么问题？, R. c  B% P9 M/ k, Y' ?
答：胸膜炎、胸腔积液、气胸、胸膜粘连、肺炎、肺不张、肺纤维化、肺气肿。
22、一侧胸部语音增强见于何种疾病？ 答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。
23、一侧胸部语音颤减弱常见于什么病？
答：肺气肿，支气管阻塞，如支气管肺癌、支气管结核；大量胸腔积液，积气。
24、肺部扣诊有几种方法？% q5 `% z% \. ~- G
答：直接扣诊法和间接扣诊。 ( i; @- C$ E! {) p
25.右胸部清音区扣诊明显变浊说明什么疾病？还要做什么体检鉴别？ / H+ d  n: }' Y+ v/ ^
答：肺炎，肺结核，肺肿瘤，胸膜肿瘤，胸膜壁增厚，胸腔积液。1 Z5 K: [) p' R( m
26.肺下界移动度实多少？减少说明什么？ - Q; L7 p2 Z2 h1 t
答：6－8㎝；减少说明肺气肿，胸腔积液，积气，支气管阻塞，肺纤维化，肺不张。   A2 A2 }$ _0 A& G! x" [
27.胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？" _8 r4 _% m0 h3 N+ l
答：呼吸音减弱。 28.大片肺炎时该部听诊有何变化？
答：肺泡呼吸音增强。+ C' g9 t' ~( z6 o5 P
29.心前区膨隆见于什么疾病？
答：提示心脏增大，先天性心脏病，风湿性心脏病，心肌炎性心脏病。 2 w/ d6 I, R& A% l# C$ g' E
30.右心室增大心尖搏动有何变化？左心室增大心尖搏动有何变化？
答：右心室增大心尖搏动点向左移但不向下移位；左心室增大心尖搏动点向左下移位，可达腋中线。  P: s8 c* Z$ O1 `
31.主动脉瓣区膨隆见于什么疾病？
答：高血压心脏病。[
32.心尖搏动点在第4肋间锁骨中线外考虑什么问题？
答：右心室增大。
33.心尖搏动触不到说明什么？ 7 E* B+ b) f& u/ j1 Q* j
答：胸壁过厚。
34.如何辨别收缩旗震颤和舒张期震颤？ 答：通过心尖搏动触及胸壁认为是心脏收缩期的开始。+ r, X1 o, \" z5 [2 J5 J# }
35.心前区触及舒张期震颤即肯定有器质性心脏病？
答：是。8V!c?;{"lDSzR36.什么叫梨形心？提示什么疾病？8 M4 m3 l+ O9 j2 ~; R! n
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。 0 n# ^, u% R+ Z7 [$ R2 I# b
37.什么是靴形心？提示什么疾病？
答：主动脉型心，提示主动脉瓣狭窄，高血压心脏病。
38.如果心尖区听到舒张期杂音还应该注意什么？+ p, z0 I! Y& J1 `
答：区分杂音的时项，及早中晚杂音的性质。; K' v& J2 Z+ i+ @6 |* @: H
39.什么是奔马律？说明什么疾病？
答：在第二心音之后的额外附加音，与第一，第二心音组成有如骏马奔驰的韵律成为奔马律。E8Bhe/W}说明有心肌炎，心衰。
40.腹部膨隆见于什么情况？.& P. t) V9 ~9 a- \/ Y7 t
答：腹部肿瘤，腹水，腹腔积气。 " [7 w; ~& q/ G2 l- u- ^
41.腹部凹陷见于什么疾病？
答：消耗性疾病，肿瘤。
42.炎性包块和肿瘤各有什么特点？
答：从活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地，光滑度，边缘情况2 G4 I1 Q, Z- {/ \+ v
43.液波震颤检查什么？有多少积液能查出液波震颤？" N3 D  \: D$ ~) b
答：检查有无腹水。3000－4000ml可查出。. q! D1 R$ G1 C* r6 h& [
44.肝上下径正常值是多少？ 3 v" r9 j, w" Z0 K5 L. X- x/ x
答：9－11㎝。
45.有肋缘下触及肝下缘要注意那些问题？
答：肝缘与肋缘的距离，肝下缘的质地，光滑度，有无压痛，结节。' V& m( V; |5 }) _* o  j) d
46.脾脏肿大的分度，各提示什么疾病？ ' p6 O/ ^7 L0 |1 ?
答：小于肋下2㎝为轻度，小于肋下2㎝至脐中间线为中度，大于脐中线或前正中线为高度提示急性感染，慢性感染，肝硬化，血液病，胰体或胰头肿大压迫脾经脉。
47.胃泡鼓音区消失说明什么问题？
答：胃泡鼓音区上界为肺下叶及隔肌，下界为肋弓，左侧是脾脏，右侧是肝左缘。胃泡鼓音区上下径5－13厘米，左右径2.7－10厘米，缩小说明脾肿大，肝左缘增大，肺气肿，胸腔积液。 7 M- ~# v; i! M2 {
48.什么叫移动性浊音？代表什么？ & e, j3 B" M3 t
答：浊音部位随体位的改变而变化的现象称移动性浊音。有大于1000毫升以上的腹水。 2 `' `# [/ n1 @2 ?7 Q
49.一侧肋脊角扣击痛说明什么？双测肋脊角扣击痛说明什么？
答：肾炎，肾结石，肾结核，输尿管炎症等。 , N* ^2 h( [& Z' O
50.怎样才算肠鸣音消失？5 @; `, Y/ [$ l7 v9 u4 L
答：3－5分钟听不到肠鸣音。
51.如何区分动脉性和静脉性血管杂音？ / X3 I6 W4 C$ R, q$ I( b
答：动脉性血管杂音在腹中线或腹一侧，分收缩期和舒张期杂音；静脉性血管杂音在上腹部或脐周围，为连续性嗡鸣音。# Z4 r- X, e  [' R1 w7 @. z
52.腹中线部位听到动脉性血管杂音应考虑什么？
答：腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。 4 z; X$ m' B8 `% R8 z
53.肱二头肌反射和膝腱反射中枢部位？2 Q* h4 D9 C1 b
答：肱二头肌反射中枢是颈髄5－6节，膝腱反射中枢是腰髄2－4节。 : ]6 `* a- k' i' o8 N6 S! I
54.什么叫下运动神经元？损伤后特点是什么？
答：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统核小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
55.检查神经反射时应注意时项？ % S9 t0 i; H, p0 E
答：扣击力度要均匀，两侧要对比。 - e( O2 _- b0 `1 j4 {) f2 `
56.腹壁反射的意义？
答：上中下腹壁反射消失分别见于不同平面的胸髄疾病。双测腹壁上中下反射消失见于昏迷及急性腹膜炎。一侧上中下腹壁反射消失见于同侧锥体束疾病。
57.角膜反射的临床意义？
答：直接反射或间接反射消失见于三叉神经病变。直接反射消失间接反射存在见于一侧面神经瘫痪。两侧角膜反射同时消失见于深度昏迷。
58.提睾反射的意义？
答：双测提睾反射消失见于腰髄1－2节病损。一侧消失或减弱见于锥体束损坏。 ! T3 o/ o) Y; q- b& n5 i; I$ p
59.浅反射有几种？!答：角膜反射，腹壁反射，提睾反射，跖反射，肛门反射。
60.举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病？: |8 _' x; _# [: R3 P
答：脑出血，蛛网膜下腔出血。61.正常人能否出现babinski征（＋）？ 答：一岁半以前的儿童可以出现，余为异常。0 N+ d( q5 B' x0 v1 \

河南邵软生

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王定铭

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甘肃王吉庆

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河南孙红甫

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江文亮

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