神经阻滞疗法---疼痛治疗的理想方法

定义：  
神经阻滞是直接在神经干、神经丛、脑脊神经根、交感神经节等神经周围或附近注入药物或物理刺激而阻断神经信号传导，神经阻滞包括物理性和化学性阻滞两种。利用神经阻滞为主的方法诊断和治疗疼痛以及做出疼痛病症的预后判定，称为神经阻滞疗法。
  神经阻滞疗法的特点：  
      1、镇痛效果确实可靠。2、对疾病的诊断具有重要意义。3、治疗范围选择性强。4、治疗作用迅速。5、不良反应小。
6、疗效和操作技巧关系密切。
神经阻滞疗法的机理 ：
       阻断痛觉的神经传导通路，调理引起疼痛的局部环境，改善血液循环，消除炎症，
神经阻滞疗法在疼痛治疗中的常见应用  
       1.三叉神经阻滞疗法，适用于三叉神经痛的诊断、治疗，带状疱疹后遗神经疼痛。2.舌咽神经痛阻滞疗法，　适用于咽喉部的诊断和治疗。3. 面神经阻滞术 　适用于治疗面肌痉挛。4. 颈丛神经阻滞 　适用于枕后神经痛。5. 臂从神经阻滞术，适用于颈部软组织痛，颈部鞭打痛，颈肩综合征及肩周炎。6. 肩周炎周围痛点阻滞 　适用于肩周炎的治疗。7. 胸部神经阻滞术，包括肋间神经阻滞术和胸椎旁脊神经根阻滞术。8. 腰骶部神经阻滞，适用于坐骨神经痛，股神经痛，隐神经痛，股外侧皮神经痛，急性腰肌损伤和腰椎骨质增生。9. 硬膜外神经阻滞。10. 骶管治疗。11. 星状神经节阻滞。
                           

神经阻滞疗法---疼痛治疗的理想方法
       神经阻滞疗法的适应症非常广泛.，主要治疗人体各部位各种性质的急慢性疼痛.，许多非疼痛性症状与疾病也有良好疗效。
（一）诊断性阻滞：1、确定疼痛的解剖学部位及特殊的伤害感受传导通路。2、区分局部病变与所牵涉的体表疼痛。3、鉴别体表性疼痛与内脏性疼痛。4、确定与疼痛相关的交感神经系统的作用。5、区别局部病变与发射性神经失调所致的肌肉痉挛性病变如斜颈、梨状肌综合征。6、鉴别末梢性与中枢性疼痛。（7）确认患者对消除疼痛的反应以及有心理因素的慢性疼痛综合征的患者伤害性感受方面的作用。
（二） 预后阻滞：主要为了判断预后
       （1）给患者以机会来体验感觉功能的变化及神经切除步骤的疗效。
       （2）预测癌痛患者对神经破坏术的效果。
（三）预防性阻滞：
      （1）减轻手术后疼痛和外伤后疼痛，以减少并发症和不良反应。
     （2）缩短住院治疗及康复的时间。
     （3）预防某些慢性综合征的发生。
（四）治疗性阻滞：
      （1）对自限性疾病提供最佳的止痛效果，包括手术后疼痛、外伤后疼痛、急性内脏性疾病等。
      （2）对于因恶性循环或中枢神经系统异常反射所致的慢性疼痛提供特殊治疗。
      （3）缓解疼痛以利于其他治疗的实施，如牵引、推拿等。
      （4）解除疼痛以改善癌症患者术前的不良状态。
      （ 5）改善末梢血液循环，利于血循环障碍性疾病的治疗。
       （6）赢得患者合作，提高对心理治疗的接纳程度，促成整个康复计划的实施。