题眼---骨科

骨科系统一对一做题

骨折的专有体征：一：畸形
二：异常活动
三：骨插音或骨擦感

骨筋膜室综合症：一：濒临缺血性肌挛缩——缺血早期
二：缺血性肌挛缩
三：坏疽

骨筋膜室综合症：一经发现，马上切开减压。

关节内骨折最常见的并发症：创伤性关节炎

骨折和关节损伤最常见的并发症：关节僵硬

骨折最严重的并发症之一：缺血性肌挛缩，
缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合症处理不当的严重后果。

止血带：最常用一个小时，要休息一到二分钟。

骨折+肘后关系正常：伸直型肱骨髁上骨折

银叉畸形：伸直型（Colles骨折）

枪叉畸形：伸直型（Colles骨折）

屈曲型（smith）骨折：反Colles骨折

妈妈拉儿子：桡骨头半脱位

公共汽车+二郎腿：左|右 髋关节后脱位

中老年+肩部受伤+上肢活动障碍：肱骨外科颈骨折

青壮年+外伤史+右上臂活动障碍+垂腕（桡神经损伤）：肱骨干骨折

肩关节脱位：Dugas征阳性

方肩畸形：肩关节脱位

患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部：Dugas征阳性

手指弹响：手部狭窄性腱鞘炎

握拳尺偏试验阳性（Finkelstein）：手部狭窄性腱鞘炎

伸肌腱牵拉试验（Mills征）：肱骨外上髁炎

网球肘：肱骨外上髁炎

直腿抬高试验阳性：腰椎间盘突出

拾物试验阳性：脊柱结核

4字试验：髋关节结核

髋关节过伸试验：髋关节结核

托马斯（Thomas）征：髋关节结核

天鹅颈：类风湿性关节炎

纽扣花：类风湿性关节炎

运动系统、骶髂关节出问题：强制性脊柱炎

竹节样改变：强制性脊柱炎

HLA__B27阳性：强制性脊柱炎

长期不愈合的窦道口：慢性骨髓炎
窦道口内肉芽组织突起：慢性骨髓炎
有脓性分泌物：慢性骨髓炎
有时排除死骨：慢性骨髓炎

腰椎间盘突出：最常见为腰4-5，确诊用CT, 看神经损伤用MRI

大腿肿胀+皮肤瘀斑：股骨干骨折

摔倒+髋关节疼痛：股骨颈骨折

股骨颈骨折按X线表现分类：
一：内收骨折：Pauwells角大于50°，骨折不稳定
二：外展骨折：Pauwells角小于30°，骨折稳定

股骨颈骨折按骨折线部位分类
一：股骨头下骨折：仅有很少供血，发生缺血坏死机会很大
二：经股骨颈骨折
三：股骨颈基底骨折

骨折+呼吸困难：脂肪栓塞
骨折+持续性剧烈疼痛：骨室筋膜综合症

上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性：神经根型颈椎病
椎动脉型颈椎病：眩晕、猝倒。
神经根型颈椎病：颈椎病中神经根型发病率最高

骨关节炎的首选治疗：对乙酰氨基酚

类风湿关节炎的肺部最常见的并发症：肺间质病变
类风湿关节炎不累及肾脏，SLE累及肾脏。