健康报：医生绩效工资不能干多干少一个样

“乡镇医院现在基本上不想接收病人！”昨日，省政协委员陇文菊说，贵州乡镇医院去年实行了新的绩效工资制度，现在很多乡镇医院基本不收病人。“新的绩效工资，有70%的基本工资，其他30%才算绩效，很多人都觉得有基本工资就够了，所以医生看不看病大家的工资都一样。”陇文菊说。（1月11日《黔中早报》）　　应该说，医疗领域执行绩效工资，的确可能会出现“干与不干一个样”、“干多干少一个样”的弊端。举个最现实的例子，一个原本可以通过多看病人多获得奖金的医生，执行了绩效工资之后，既然看病人的多少和收入关系不大，即便维持过去的工作强度，也拿不到过去的奖金，工作动力的消减，几乎是不言而喻。从这个意义上说，医生绩效工资假如不能体现工作量与辛苦程度，的确并不合理。
　　不过，假如因此便否定绩效工资，又回到过去以“经济杠杆”来考核和刺激医疗服务的老路上，同样是一种倒退。事实上，医生毕竟不是商人，而是治病救人的行当，假如用经济效益来考核与衡量医生的绩效，必然会导致医疗行业乃至医德医风的扭曲，这一点，过往的教训其实已再深刻不过。
　　从这个意义上说，医生绩效考核的“去经济化”其实相当必要，但是，这并不意味着医生便可以“干多干少一个样”，将医疗绩效从经济效益改为工作量考核。例如，通过对诊疗的数量，诊疗服务的辛苦程度的评分，再加上患者对于医生服务满意度指标的衡量，无疑会成为一个更加科学合理，同时也可以剔除经济杠杆副作用的医生绩效考核标准。