村医胡昌鹏的喜与忧(图)

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胡昌鹏正在给村民看病。 记者 罗芸 摄

　　除了病魔外，游医和村民个人不良生活习惯，也是村医胡昌鹏每天要面对的“敌人”。
　　近日，在酉阳土家族苗族自治县黑水镇宝剑村，记者见到了这个皮肤比普通村民还要黝黑的村医胡昌鹏。
　　小医小病，得心应手
　　见到胡昌鹏时，他正在村卫生室为本村四组的洪志江输水。洪志江躺在屋里惟一的病床上。这里没有输液架，输液袋直接绑在防盗的窗户锈铁条上。
　　前两天，洪志江修房时不小心摔伤膝盖，当时没在意；后来伤口化脓，才来输水消炎。
　　“在农村，要病得扛不起了，才看医生。”胡昌鹏摇着头说。
　　像输水这样的“大治疗”，到黑水镇中心医院会更便宜，通过医保可以报销87.5%的费用。但洪志江算了算：到镇上要走3小时，还不如走十几分钟在村卫生室输，多花二三十元，却少些颠簸和疼痛。
　　病床旁的纸盒里，塞满各种常用药品；屋子一角的铁柜，储存了200多种基本用药。
　　1997年，胡昌鹏从重庆中医学校毕业后，回村开了个小诊所，后来又成为一名村医并通过函授获得大专文凭。
　　“前两年，村医日子挺好过的。”胡昌鹏说，那时农村报销的额度没这么大，许多村民选择村卫生室就医，一个月胡昌鹏可以收入3000多元。
　　现在业务被镇卫生院“分流”一部分后，我市每月对每名村医进行补助。虽然收入没有原来高，但却让胡昌鹏安心，愉快地为村民服务。
　　“如果出去打工，肯定不止现在这个收入。但是我当了十年的医生，对小医小病得心应手，现在我和村民也熟悉，不想走了。”胡昌鹏说。
　　听信游医，村民病情加重
　　宝剑村二组的郑平富，今年只有60岁，走路时却要拄着棍子，才能歪歪扭扭走上几步。
　　“他是遭害的！”周边的村民这样悄悄告诉记者。
　　郑平富患有关节炎，膝盖弯曲、疼痛。有人告诉他，这样的病，要花上万元才医好。郑平富终身未娶，他很担心如果病情恶化，倒床后连个端茶送水的人都没有。而上万元的钱，对这个穷单身汉来说，无异于天文数字。
　　今年4月初，郑平富听说邻村有个草药医生，医术了得，治好了很多疑难杂症包括关节痛。于是，他拿出攒了多年的200元，抱回9包中药。可才喝完一包，就觉得头痛，不能动弹。幸亏被邻居及时发现，送到镇卫生院。
　　在镇卫生院输了两天液后，郑平富回到村卫生室又输了13天液，仅在村卫生室就花掉700多元。
　　“那个游医不知道老郑血压不稳，开的尽是活血化淤的药。一包药下去，脑部毛细血管就破了。”胡昌鹏解说。
　　村民听信传闻用药，是胡昌鹏觉得最头痛的事。“有时候，为了医小病，很可能还会患上更重的病。”胡昌鹏说。
　　生活好了，“富贵病”又来了
　　让胡昌鹏担忧的一个心病是，高血压、糖尿病等“富贵病”有逐年增长的势头。
　　从2010年开始，胡昌鹏接受了为村民建健康档案的任务。他除了要为村民测身高、体重，每年还要对村民血压、血糖等指标进行检测。
　　“全村在家的1700人中，已建档的有1100人，但高血压的发病率已超过3%，糖尿病达到1%。”胡昌鹏说。如果除开村里18岁以下人口，这个比例还要高。
　　虽然远低于全市平均水平，但作为一个贫困县的山村，这已是当地村医们在一起交流时的热点话题。况且，发病率还有逐年上升的趋势。
　　“一些不好的生活习惯，是发病率升高的关键。”胡昌鹏说。
　　一组的陈玉梅，身高162厘米，原来体重70多公斤。她爱吃肥肉是当地出了名的，前年胡昌鹏就发现她血压偏高，劝她少吃肥肉。
　　“年轻的时候没吃的，现在有了不吃划不来。”对于旁人的劝说，陈玉梅这样回应。去年，胡昌鹏又查出她有糖尿病，禁止她再吃肥肉。“但她禁不住口。”胡昌鹏有些无奈。
　　患上糖尿病后，她体重已减至60公斤，但仍隔三差五要吃一顿肥肉。
　　胡昌鹏说，生活改善后，村民的生活习惯却没有相应地变化，仍是大块吃肉、大口喝酒、大把洒盐。加上在家的主要是些年纪在50岁以上的人，有儿女寄钱回家，很少下地劳作，能量消耗已大不如以前，很易患上“富贵病”。
　　“镇卫生院开会的时候就说了，以后医疗保健知识普及、服务是村卫生室的重点之一。”胡昌鹏说，“要转变村民的观念，今后还有很长的一段路要走。”

王庆伟

胡昌鹏遇到的情况也是每位村医面对的困难！

王敦才

胡昌鹏遇到的情况只是村医遇到情况的一部分