痰瘀痹阻证

痰瘀痹阻证，相当于西医的“类风湿”性关节，我治疗本病时用以下辨证施治方法，都收到满意效果。
    痰瘀痹阻证   正虚邪恋，津凝为痰，瘀阻于络。   症状：痹证日久，疼痛时轻时重，关节肿大，甚则强直畸形，屈伸不利。舌苔白或腻、质紫，脉细涩。
   治法：化痰祛瘀，搜风通络。
   例方：桃红饮加味。常用药：制胆星、白芥子、当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、炙姜蚕、地龙、露蜂房、威灵仙、路路通等。
   如见风寒湿热症状者，参考上述治法，结合用药。
   疼痛甚者，可酌加炙甲片、乌梢蛇、蜈蚣、地鳖虫等。如形体尚实，饮食不减，关节肿大不消，脉实有力，可考虑加服少量控涎丹，每晨空服五至七分，每日一次，用5-10次。
   此外、痹证日久，经常发作，常有气血亏虚，肝肾不足之证，随证运用标本兼顾的方药。
   气血亏虚，骨节疼痛时轻时重，舌质偏淡，脉细，宜黄芪桂枝五物汤加当归、威灵仙。肝肾不足，腰背疼痛，胫痠，形瘦无力，加补肝肾、强筋骨之品，如独活桑寄生、川续
  断、狗脊、杜仲、牛膝。兼肾阳虚者，加附子、肉桂、巴戟天。独活寄生汤、三痹汤俱有养血益气，培补肝肾，并兼祛风散寒的功效，是慢性痹证，尤其是慢性久发的风寒湿痹
  证的常用方。
   痹证病位在肢体关节，除上述祛风、散寒、化湿、清热等有关药物具有通络止痛的作用外，临床尚可佐用以下药物：如海风藤祛络中之风，散风祛寒，适用于胜之行痹。鸡血
   藤养血通络。络石藤祛风通络，适用于关节屈伸不利，偏于风热者，忍冬藤清络中之热，桑枝清热通络，二者常用于风湿热痹证。另如油松节能祛风湿，用于关节痛肿而偏寒
   湿者。片姜黄活血行气止痛，海桐皮祛风、通经络，两药合用治久痹肩背疼痛。木瓜祛风湿、舒筋骨，寻骨风、钻地风、虎杖根等均为祛风通络蠲痹的药物，可随证选用。

河南-刘传印

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闫凌云

学习了。

河南张东

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