广东版医师多点执业蓄势待发 追求“无为而治”

        3月30日，广东省卫计委副主任廖新波在2014医疗协同发展论坛上透露，广东省医师多点执业办法已草拟完毕，将提交广东省政府审议。廖新波说，多点执业对于院长来说是更大的挑战。

延续深圳版“网络实时上报”

“省卫计委已将办法草拟完毕，准备上报省政府。”廖新波说，办法与按此前他在博客上公布的基本一致，比国家版的征求意见稿尺度大，最大的区别是“由聘用医师多点执业的单位网络实施上报即可”。

去年9月，深圳版医生多点执业细则被“搁浅”后，深圳市卫计委有关负责人表示，深圳不会单独出台相关实施办法，待执行广东省卫计委出台的全省统一办法。

今年年初，在国家卫计委发布《关于医师多点执业的若干意见（征求意见稿）》的同时，廖新波在其博客上发布了《医师多点执业规定（廖新波版）》，其内容正是广东省卫计委与国家卫计委同时酝酿的相关办法。

廖新波透露，广东省试点原有医师多点执业政策近4年，一共只有3800多名医师申请，证明这种受制于行政制度下的多点执业并不受欢迎。因此，广东省卫计委草拟的新版实施办法追求的是“无为而治”，卫生行政部门和“第一执业地点”都应该“少管”，甚至“不管”多点执业，让市场来调节人力资源的配置。

“多点执业”倾向于科室二三把手 对院长是更大的挑战

廖新波认为，有多年临床经验的科室“二把手”、“三把手”应该倾向多点执业的“生力军”。“科室主任又要抓临床，又要抓科研，还要抓行政，估计没有时间多点执业。”

同时，廖新波也希望公立医院院长们能够用开明、开放、开窍的思维来看待多点执业。大医院集中解决疑难重症，不能再开“大门诊”，将资源浪费在解决常见病、多发病。一方面，医院可以通过“医联体”形式，规模化推动医师多点执业，向纵向联合的下级医院派出自己的医生。另一方面，对于想自己出来“多点执业”的医师，院长们也应放开胸怀。

“多点执业对于院长来说是更大的挑战。医师有了选择权，让医院更加集中精力做好医师服务平台，如何吸引人才、留住人才。”廖新波说。

多点执业不仅利于医疗资源的流动，对于每个医师来说，多点执业也会“倒逼”他认真思考自己的价值所在。“是留在大医院做科研，是去患者更需要的地方做临床，还是在单位从事行政、当主任。”

当天，参加2014医疗协同发展论坛的自由执业医师张强接表示，如果多点执业不需要第一执业地点的书面同意，那么自由执业的瓶颈将很快被打破。“在自由执业条件还不是很成熟的时候，多点执业是一种‘妥协方式’，是试水。”张强说。

梁文权

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河南张东

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