腹痛查因

【病例四】黄民福，男，48岁，因上腹阵发性腹痛来诊

患者曾因腹痛两次入院，第一次是因为胃出血，住院一周好转出院，出院后不久又饮酒引发剧烈腹痛再次入院一周，但腹痛一直断续发作，遂来我处诊治。患者面色萎黄，第一天疼痛时，整个上腹部隆起，硬胀，不能触摸，间隔2至3分钟一次，有时十分钟以上不伴恶心呕吐。便次不多，大便日一次不成形，便质糊状。嗳气矢气，大便后腹痛减轻，但腹痛时不想解便，近几日觉便特臭，十分乏力，手足麻木，右侧胁肋常胀痛。食欲一般，口苦口不渴，口渴时喜冷饮，睡眠欠佳，最多睡3至4小时，醒后难以入睡。舌质暗红，苔黄腻，舌边尖红，脉细弦滑数。血压120/80mmHg。

曾做胃镜肠镜检查，诊断慢性胃炎，轻度结肠炎。
中医病症分析：此病脾虚为本，湿甚为标，患者因情志不舒、饮食无度、或冒受风寒为诱发因素，湿邪易寒化也易热化，常与它邪相合为病而出现寒热虚实夹杂之症，故治疗时寒热并调以恢复肠胃功能。
中医辨证：湿热内蕴，气滞血瘀 ，予以方药芍药汤加葛根芩连汤加减。

黄芪  党参  茯苓  炒白术  枳壳  陈皮  柴胡  白芍  木香  防风    元胡  川楝子  白芨  薏仁  莪术  炒麦芽  葛根粉  黄连  黄芩  仙鹤草  白芷
白头翁  山药  五味子  甘草

西药给予培菲康胶囊、维生素B族、乳酸菌素片口服。

艾灸：上脘中脘下脘、气海、天枢、关元、水道、大横、曲池、手三里、神门、足三里、三阴交

治疗三天时明显缓解，后因吃糯米汤丸再次加重，第五天又开始好转，共治疗8天。汤药5剂未再续单，20多天后路过，气色大好，诉能吃能睡，大便正常也养胖些了。

豫新蔡S-金树成

很赞.

金艺

春风得意 发表于 2014-5-20 12:03
很赞.

感谢朋友支持！

胜昌

一次完美的诊疗过程！有理有据，精湛辩证，学习了。

金艺

胜昌 发表于 2014-5-30 07:12
一次完美的诊疗过程！有理有据，精湛辩证，学习了。

谢谢朋友关注，鼓励！！

河南王攀峰

中医的辨证论治，西医的明确诊断。中医西医结合的很好。谢谢分享！学习了。