脑右外侧裂脉络膜囊肿

【病例五】黄福春，女，39岁，因头痛头晕沉于2013年8月来诊。

患者头昏沉感数年，以枕部持续性隐痛明显，眼皮沉重喜闭眼，说话声音低微，气短乏力，背部怕冷，无腰骶疼痛感，口不渴，喜热饮。阶段性失眠。食欲一般，无饱胀，大便秘结，隔天一次或者2至3天一次，夜尿2至3次。舌体胖大，舌苔薄白，脉细濡，双关脉弱。血压100/60mmHg。省肿瘤医院CT示左大脑中动脉，左右椎动脉血流速度增快，频谱正常，考虑右侧外侧裂脉络膜囊肿，建议做MRI,前肿瘤医院带药尼莫地平片和川芎清脑片口服其他药物不详，改善不明显，甚至昏沉感有加重趋势。嘱患者停掉尼莫地平片。服用中药汤剂治疗。

证候分析：中气不足，清阳之气不升，气阳两虚，肝肾亏虚，

粉葛根  当归  白芍  白芷  桃仁  红花  川芎   柴胡   郁金  桂枝  赤芍  生白术  陈皮  党参  黄芪   茯苓  枳壳  羌活    怀牛膝  熟地  枸杞  杜仲
麦冬  五味子  菟丝子  申姜  金毛狗  山药  酸枣仁  远志  合欢皮  泽泻  甘草   


连续吃了一个多月药后头痛头昏沉感明显减轻，头已不痛睡眠仍欠佳，大便隔日一次，夜尿1至2次，食欲可，舌胖大，边有齿痕，苔薄黄，无口渴，脉细沉数，血压120/70mmHg.再去肿瘤医院复查：

省肿瘤医院CT结果：脑实质未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位，颅骨未见明显异常。



前面吃药头痛一直未发，因家事变故服丧回来后又开始出现枕后隐痛，左侧头胀痛，眼皮沉重感，头痛与月经无关。睡眠多梦，双腿时痉挛，腰骶轻度酸胀痛。食欲大小便如前，前冒受风寒，皮肤遇冷后瘙痒。舌体胖大，舌质暗红，苔薄白，舌尖红，脉细弱数，寸关脉皆无力，不堪重按。血压100/60mmHg。
证候分析：少阳头痛（感受风寒）；太阳头痛（肝肾亏虚）；肝郁气滞；气血不足。

粉葛根  羌活  独活  赤芍  当归  白芍  白芷  川芎  桃仁  红花  桂枝  柴胡  黄芪  党参  防风  白术  陈皮  枳壳  茯苓  炒莱菔子 川芎  桃仁  红花  熟地  鸡血藤   怀牛膝  杜仲  麦冬  五味子  石菖蒲  炙甘草。

5剂调服 ，并给予针灸艾灸调理，头怪三针加艾灸大椎、肺腧、曲池、天枢、气海、关元、中脘、足三里 、血海、三阴交、太冲、侠溪、内廷
针灸加艾灸调理后头痛减轻，轻微昏沉感，眼皮改善明显不觉得沉重抬不起，其实这个眼皮沉重感在第一次头部怪三针时就有明显改善，扎进去就觉得眼睛一亮，这确实是患者患者的真实感受。以前骑摩托车吹冷风后会痒一个多小时，现在只有轻微瘙痒无需手抓，睡眠好转。

感谢郑教授！！！

湖北孝感陈泽俊

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金艺

湖北孝感陈泽俊 发表于 2014-5-16 12:20
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