老十针临床运用

老十针临床运用
2014-06-05 马云飞整理 善医行村医培训帮扶中心

王乐亭老中医是北京市中医医院针灸科已故老中医，其一生医术高超，活人无数。由于擅长使用金针，所以人们习惯称之为“金针”王乐亭。“老十针”是他运用的一组治疗穴位。操作简便，效果突出，下面为大家详细讲解组成和作用。
老十针：主治中风卧床时间过长，食欲不振者。同样适用于胃脘痛。
　　取穴：上脘、中脘、下脘、气海、天枢（双侧）、内关（双侧）、足三里（双侧）。
各穴位位置，功效和操作要领：

上脘穴位置图

上脘穴可治：胃脘疼痛，呕吐，呃逆，食不化。

上脘穴在人体上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。
刺灸法：直刺 1～1.5寸。
配中脘穴，有行气止疼、健胃消食的功效，能治疗胃脘疼痛、饮食不化；配丰隆穴，有理气止疼、清热化痰的功效，能治疗心痛呕吐、伤寒吐蛔；配神门穴，有清热化痰、宁心安神的功效，能治疗发狂奔走、失眠烦躁。
天枢穴位位置图

天枢穴位于人体中腹部，肚脐向左右三指宽处。

天枢穴的作用
1、促进肠道的良性蠕动、增强胃动力，缓解治疗腹胀、肠鸣、绕脐痛、泄泻、急性胃肠炎、小儿腹泻、痢疾、便秘、胆囊炎、肝炎、腹水、肠麻痹、消化不良、恶心想吐等；
2、缓解治疗月经不调，痛经，子宫内膜炎，功能性子宫出血等；
3、缓解治疗肾炎等。
人体穴位配伍： 配足三里穴治腹胀肠鸣；配气海穴治绕脐痛；配上巨虚穴，下巨虚穴治便秘、泄泻。
刺灸法：直刺 1～1.5寸。
特别注意：孕妇禁止针灸 气海穴

取穴方法
位置：位于体前正中线，脐下1寸半。
　　主治：虚脱、形体赢瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、
　　便秘等肠腑病证；小便不利、遗尿；遗精、阳痿、疝气；月经不调、痛经、闭经、
　　崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。
　　气海穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。取穴时，可采用仰卧的姿势，气海穴位于人体的下腹部，直线连结肚脐与耻骨上方，将其分为十等分，从肚脐3/10的位置，即为此穴。
主治疾病
绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化，大便不通，泄痢不禁，癃淋，遗尿，遗精，阳痿，疝气，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，脏气虚惫，形体羸瘦，四肢乏力。妇科病、腰痛、食欲不振、夜尿症、儿童发育不良等。此穴位为人体任脉上的主要穴道之一。

穴位配伍
　　配三阴交穴治白浊、遗精；配关元穴治产后恶露不止；配灸关元穴、膏肓、足三里穴治喘息短气（元气虚惫）；配关元穴、命门穴（重灸）、神阙穴（隔盐灸）急救中风脱证。配足三里穴、脾俞穴、胃俞穴、天枢穴、上巨虚穴治胃腹胀痛、呃逆、呕吐、水谷不化、大便不通、泄痢不止（脾气虚弱）；配足三里穴、合谷穴、百会穴治胃下垂、子宫下垂、脱肛。
针灸方法
　　直刺0.5～1寸；可灸。孕妇慎用。
内关
内关，内在之关要，在《灵枢•经脉》中又称为“两筋间”。因位于腕臂内侧，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上2寸处取穴，手厥阴之络由此别出沿本经通过肘关，肩关上行系于心包络。穴归手厥阴心包经，为本经络穴，又是八脉交会穴之一，通于阴维脉，主治本经经病和胃、心、心包络疾患以及与情志失和、气机阻滞有关的脏腑器官、肢体病变广泛应用于临床。内关。内，内部也。
　　内关穴 Nèi guān 国际标准代号为PC6。 别名：阴维穴。
　　常用针灸穴位。属手厥阴心包经，是络穴、八脉交会穴之一。
　　经气至此分行到表里相属的手少阳三焦经，故穴如关隘，与阳经相联。
（注意：这里用尺子量是不对的，纯粹误导啊！ 同身寸法，三指并拢宽度为二寸。 ）

　仰掌，位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间。
　　在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深层为指深屈肌；有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。
　　取此穴道时应要患者采用正坐或仰卧，仰掌的姿势，内关穴位于人体的前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上约三指宽的中央。（或当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
　　心痛、心悸、胸闷气急、呃逆、胃痛、失眠、孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、眼睛充血、恶心想吐、胸肋痛、上腹痛、心绞痛、月经痛、呃逆、腹泻、精神异常等。
　　该穴为人体手厥阴心包经上的重要穴道之一，是多种疾病按摩治疗时的首选穴。本站有关此穴的治病疗法有：穴道指压法治疗风湿疼痛、治疗月经痛等。穴位针灸、按压治疗急性腰疼特效。
　　针法：直刺0.5～1寸，针刺感应：捻转可有向指端放射的触电感。
　　可灸，灸量：灸7-8壮，温灸5-15分钟。
足三里

足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。
从下往上触摸小腿的外侧，左膝盖的膝盖骨下面，可摸到凸块（胫骨外侧髁）。由此再往外，斜下方一点之处，还有另一凸块（腓骨小头）。这两块凸骨以线连结，以此线为底边向下作一正三角形。而此正三角形的顶点，正是足三里穴。足三里穴在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。
主治疾病
　　胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。此穴主治甚广，为全身强壮要穴之一，能调节改善机体免疫功能，有防病保健作用。
　　足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化；在神经系统方面，可促进脑细胞机能的恢复，提高大脑皮层细胞的工作能力；在循环系统、血液系统方面，可以改善心功能，调节心律，增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量；在内分泌系统方面，对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力。
临床应用
　　现代常用于治疗急慢性胃肠炎、十二指肠溃疡、胃下垂、痢疾、阑尾炎、肠梗阻、肝炎、高血压、高脂血症、冠心病、心绞痛、风湿热、支气管炎、支气管哮喘、肾炎、肾绞痛、膀胀炎、阳痿、遗精、功能性子宫出血、盆腔炎、休克、失眠等。
具体操作

　　针法：1 直刺法：稍偏向胫骨方法，直刺1—2寸。针刺感觉：有麻电感向足背反射。2 斜刺法：向下刺法：向下刺入，进针2-3寸。针刺感觉：酸胀感向下扩散到足背，有时向上扩散到膝。
　　灸法：灸5-15壮，温灸10-30分钟。
　　用足三里穴防病健身的方法简便易行，一是每天用大拇指或中指按压足三里穴一次，每次每穴按压5-10分钟，每分钟按压15-20次，注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。二是可用艾条做艾灸，每周艾灸足三里穴1-2次，每次灸15-20分钟，艾灸时应让艾条的温度稍高一点，使局部皮肤发红，艾条缓慢沿足三里穴上下移动，以不烧伤局部皮肤为度。以上两法只要使用其一，坚持2-3个月，就会使胃肠功能得到改善，使人精神焕发，精力充沛。
老十针：主治中风卧床时间过长，食欲不振者。 老十针从各穴的功效可以看出，可以治疗各种久病而成的虚证以及身体的调理。比如慢性胃病，胃脘痛，中风后遗症的调理，最近我遇到一例面神经麻痹半年的患者，在请教郑卫东教授。郑教授回答如下:“面瘫半年，现在先用老十针调身体，然后再扎阳白，四白，地仓颊车，翳风，牵正，合谷，三里。”

运用“老十针”先调理患者身体，再行图治，如果跟着其他医生运用常规治疗，一定不会取得满意效果。“久病必虚”，运用老十针调理身体补其虚，是为正治。

豫新蔡S-金树成

谢谢谢谢很好.又学习了.

项城-刘高旗

精辟

鲁山-尚东晓

不知道对肺气肿病人调理身体是否适用

孟州牛天永

谢谢.分享了.

陕西雒茂利

赞，学习了，感谢提供经验。

河南张金生

学习了

李伟聪

学习了，总看到善医行的老师们分亨老十针，现在终于知道是那些穴位了。

王素

学习了，谢谢分享

石艳霞

谢谢分享，赞