本帖最后由 商洛—赵书宏 于 2015-4-21 14:00 编辑
首次病程记录
2015年4月14日
患者赵**,男,18岁,学生。自诉7天前体育课时不慎跌倒,当即左腿胫骨侧下段疼痛,局部喷洒云南白喷雾剂、口服活血止痛药,疗效欠佳,今来我所就诊,渴望及早得到康复。
过去史:既往体健,无特殊可记。
一般情况:神志清,精神差,跛行步态,查体合作。
专科检查:左腿胫骨侧下段外观无明显异常,压痛(+++)。
初步诊断:左腿胫骨侧下段软组织拉伤?
处理:针刺啊是、腕踝针下1、2、3区及上1区,针刚扎上,患者感到眩晕,恶心呕吐,立即取合谷、内关强刺激,患者即刻好转,去针,患者站立活动均无异常,疼痛消失,嘱咐患者明天再来针灸。
赵书宏
2015年4月15日
患者今日来自诉左腿胫骨侧下段疼痛轻微,告诉他昨天是晕针,今天放松心情就不会晕针,针灸取穴啊是、腕踝针下1、2、3区及上1区,留针45分钟,去针后患者无疼痛,注意观察。
赵书宏
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共 20 个关于本帖的回复 最后回复于 2015-4-27 05:32