本帖最后由 湖北胡建清 于 2015-5-18 19:09 编辑
男,63岁,左前额疱疹一天伴头疼三天,患者三天前左侧头疼,因以前有脑供血不足史,在家自服头疼药,具体不详,第4天额头中间和左侧肿大并出现疱疹,来我这询问,告诉患者高度怀疑带状疱疹,让其去医院检查排除脑血管疾患,县医院后确诊为带状疱疹,县医院要求患者住院并告知颜面部带状疱疹的危险性,患者拒绝,随回到我这就诊,具体治疗如下
第一天:常规输液,因为没有维生素注射液b1和12了,让患者口服片剂。中药龙胆泻肝汤加全瓜蒌,红花,谷精草,野菊花,牛蒡子,外敷左老师的4黄散加雄黄,烤电,针灸给予:局部围刺,患侧一针透三腺,阳临泉,双侧合谷,太冲,内庭,侠溪,肘尖穴艾灸,输液结束嘱咐患者外用的要及时涂抹,创面一干就涂抹,忌辛辣刺激及鱼腥发物,注意休息。
第2天:患者进门就喊,建清,一点都不疼了啊,咋还肿呢,我心里也直打鼓,虽然我也治疗了不少带状疱疹,积累了一定的经验,但是颜面部带状疱疹还是第一次接诊,还好有左老师给我打气,告诉我,么得那么快,我们不是神仙,并让我一再给患者讲解这个病的饮食禁忌和疗程,继续昨日治疗。
第三天:因为我要外出办事,怕患者来了,就去患者家告知患者下午来,去患者家后,惊喜的发现患者额头肿消了许多,心里真高兴,信心大增。下午治疗不变,因患者说烤电烤的脸巴子疼,烤电取消,继续涂抹4黄散。
第4天,患者来后告诉我,不想治疗了,说现在啥事都没得了,不疼不肿了,我告诉患者带状疱疹是病毒感染,7天内好控制,咱不把这些病毒一网打尽,过几天又会死灰复燃,那时候可就比现在麻烦多了,患者听后继续治疗。感谢患者的配合。
第5-6天治疗不变,一共治疗6天痊愈。
总结:1、及时,有效,得当的治疗对带状疱疹恢复以及预后起关键作用
2、中药在带状疱疹中的治疗价值不可低估
3、针灸在带状疱疹中的治疗价值不可低估,但是辩证取穴,至关重要
4、中药粉外用疗效优于阿昔洛韦等其它软膏剂
但愿人间皆无病,何愁药架无灰尘,让我们一起努力吧,奉献在卫生基层战线的乡村医生们
下面附上治疗图片(因为图片不会编辑,顺序放的有点乱,)
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