北京之行所学所想

张献虎

        三月二十八号，以志愿者学员的身份，参加了北京善医行全科医师培训，从中呢学到很多原先不曾接触到的知识，比如舌部一旦有了急性外伤引起大量出血，以前我们的方法对于这个很难处理往往不加处理直接转院。但是转诊过程中就会引起难以修复的损伤！但是这次所学的，恰恰弥补了这个不足，因为舌的大量出血会导致面部神经以及舌表面黏膜的缺血，导致黏膜和神经的缺血永久性损伤，必须要及时缝合止血，哪怕是粗略的缝合，也不会导致神经以及黏膜的永久性损伤！如果在半小时以内进行缝合止血则可以避免以上问题。这些知识在以前真的是没有接触到的！
        另外就是药品用药安全以及合理用药知识，其中涉及到抗生素的使用，以及合理使用抗生素。说句实话呢，村医当中抗生素的使用还是很盲目的，比如很多医生使用抗生素都是单日单次却使用全天计量，本身这种药物却需要每天两次，甚至每天三次使用，无形当中减弱了药物的效果以及药物的副作用，以及毒性！还有就是有的药物本身药物半衰期很长，一次使用就可以达到效果的，却以个人经验两次使用，增加了患者负担以及药物滥用！比如阿奇霉素，头孢曲松！但是关于抗生素滥用问题不能完全归罪于村医，因为村医没有合理的检验检测手段来避免，比如简单的一个血常规在全国估计配备的不会达到百分之一，更不要提细菌培养等问题，只能依照临床经验来选择药物！但是这不是我们滥用药物的理由，需要更多的加强临床知识的获取，学习更多的各种知识，避免用药得各种误区！有条件的话，尽可能的增加设备配置，以更好的服务乡亲！
        急救课上，教我们急救的张元春老师对于院前急救有相当多的临床经验，讲的课也非常适合我们乡村医生！临床当中的风险急救，是很多乡村医生出现医疗事故以及医疗纠纷的主要原因！他用生动的实例，教我们如何更好的进行院前急救！更好的保护自己以及尽可能的救治患者！我就想这样好的一个医生为什么不能再当临床医生？为什么脱离了这样一个行业！最后他的一句话，给出了答案！虽然没有听清，大致意思是：“只要医疗行业回归正常，我还会回来当医生，因为那一直是我的梦想！”说真的我也一直想当一个好医生，不用为了健康档案发愁（虽然无用），不用为了使用某种药物发愁(基药限制"混蛋政策")，不用为了迎合上级干那么多无谓的工作！不用为了考虑生计来偷偷摸摸违法给父老乡亲用药！虽然张老师暂时离开了医疗行业,但是我相信总会有一天张老师会回来！我也希望我能在医疗行业内，等到张老师的归来！

江西-刘儒东

有机会是要去学习，提高自己的知识

吉林刘云鹏

深有体会！希望我们不在为生存而发愁，我们所愁的是技术水平！

写诗的男人

道出了乡医的心里话和新医改的现状，值得深思。

李家兵

说的对！只有回归正常！我们才能安心做医生！全心全意为村民服务！希望这一天来早的！

江西彭保亮

老师讲的东西很实用,这些东西在我们课本来原来没有,会让我们在以后的实践中得到很大的帮助.真想再听听张老师的讲课!!!

杜小明

医改没给我什么希望，但是善医行和各位老师却给了我莫大的帮助和鼓舞！

张献虎

杜小明 发表于 2013-4-7 14:36
医改没给我什么希望，但是善医行和各位老师却给了我莫大的帮助和鼓舞！

徐艺

拨开云雾，会见阳光！！

夏董兵

知识在学习中获得，善医行给了我们这样的机会