无奈的守候

     昨日，门诊来一老年患者。女性，78岁。就诊时，老人诉其"这两天心跳的厉害"，遂对其进行诊治。心率>160次/分，绝对不齐;BP：170/110mmHg;双下肢凹陷性水肿。拟诊断为：“1、房颤；2、高血压3级；3、充血性心力衰竭”。
    就对其家属(同来的80岁老伴)交待老人家病的厉害，卫生室看不了，需要到县级医院住院治疗。老人听后，表现出一脸的无奈说：“家里就我两人，孩子们都外出务工了。去年就发的病，当时孩子们在家，送到县级医院住院治疗。医生也说病的厉害，需要到省城做手术，没钱做”。并用渴望的眼神望着我说：“她现在病的厉害，无论发生什么意外都不会为难你。如果你不治，我们也只有回家等着，起码要等孩子们回家了才能去医院”。   
    看着一对老人的无奈，想着老人回家如果不治疗，那发生意外的几率就会更大。再次进行沟通后给予药物：5%GS   200ml  +  硝酸异山梨酯20mg  静脉缓慢滴注。 口服给予：阿司匹林肠溶片100mg/次/日；普罗帕酮200mg;3次/日；地高辛0.25mg/日。输液过程中测得血压有所下降：140/80mmHg，患者并述心慌有所改善。嘱其回家休息，次日一定要去医院治疗，老人千恩万谢后离去。
    今天老人再次就诊，述其好转（或许是善意的欺骗），要求继续输液治疗。无奈！测得P:150次/分；BP:140/100mmHg，再次给予治疗。配药期间，再次和老人讲述疾病的厉害关系，并予理解。在输液过程中，小便活动后，心慌加重。老人家出于对我的保护心i理，叫把针拔了，不能难为我。看着老人的善良和无奈，基层医疗条件的简陋，心里有着说不出的滋味，眼眶不自禁的湿润着...

                                                                                                                安徽--- ---夏董兵

江西-刘儒东

村民是善良的，但是我们也要注意医疗安全，问好

李家兵

安全重要！我们村医难啊！

杜小明

理解患者的同时也要保护好自己。医患沟通尤为重要。

梁文权

相互理解是最重要的，村医有村医的难处，患者有患者的需求。

张医生

看看可不可以通过梅姐的微信群请教一下专家，给点口服药，那是无奈啊，先整个1---3道药，有好转在来，无效也没办法，只好等着，输液的时间长，变数多，不好对付，还好，他们很善良，唉，想帮又害怕呀

夏董兵

张医生 发表于 2013-4-11 15:07
看看可不可以通过梅姐的微信群请教一下专家，给点口服药，那是无奈啊，先整个1---3道药，有好转在来，无效也 ...

现在老人稍有缓解，可是心痛的是还是不能得到好的治疗！

夏董兵

梁文权 发表于 2013-4-11 14:16
相互理解是最重要的，村医有村医的难处，患者有患者的需求。

这就是咱村医最大的苦衷，患者交付给我们的都是自己的生命，最大的希望寄托！

梁文权

村医张次夏 发表于 2013-4-16 11:02
这就是咱村医最大的苦衷，患者交付给我们的都是自己的生命，最大的希望寄托！

同感，问好，远握。

甘肃王吉庆

这就是咱村医最大的苦衷和无奈，患者交付给我们的都是自己的生命，最大的希望寄托！