每日一题 2013-7-17

高血压常用降压药的适应症及禁忌症：

哪类药           和      哪类药        对糖脂代谢有影响。

1、（二氢吡啶）钙拮抗剂：慎用于和        ；

             者不用硝苯地平。副作用：，  ，

2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：尤对       ，            ，      （填写3个）  ，糖尿病肾病，非糖尿病肾病，代谢综合症，蛋白尿/微蛋白尿有益。对双肾动脉狭窄，高血钾，      禁用；可有咳嗽     升高  ，偶见血管神经水肿。

3、利尿剂尤对老年高血压，        患者有益，禁用于；慎用于     异常者，肺心病患者慎用（利尿过多，痰粘稠，不易咳出）；注意检查及尿酸水平。

4、β受体阻滞剂：小剂量适用于                               ；慢性心衰（心功能级禁用），对心血管高危患者的猝死有预防作用；禁用于          ，       ，；慎用于运动员，糖耐量异常者。

梁文权

利尿剂和β受体阻滞剂对糖脂代谢有影响。
1、（二氢吡啶）钙拮抗剂：慎用于妊娠和      心力衰竭  ；心脏传导阻滞患者不用硝苯地平，副作用：脸红，踝关节水肿。
2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：尤对     心力衰竭  ，      左心室肥厚      ，   心肌梗塞后   （填写3个）  ，糖尿病肾病，非糖尿病肾病，代谢综合症，蛋白尿/微蛋白尿有益。对双肾动脉狭窄，高血钾，    血肌酐大于3毫克/分升  禁用；可有咳嗽     肌酐升高  ，偶见血管神经水肿。
3、利尿剂尤对老年高血压，     心力衰竭   患者有益，禁用于痛风病人；慎用于  血脂异常者，肺心病患者慎用（利尿过多，痰粘稠，不易咳出）；注意检查及尿酸水平。
4、β受体阻滞剂：小剂量适用于    快速心律失常                           ；慢性心衰（心功能级IV禁用），对心血管高危患者的猝死有预防作用；禁用于   哮喘       ，  慢阻肺     ，周围血管病；慎用于运动员，糖耐量异常者。

快乐先生

1、钙拮抗剂和心力衰竭  
2、 心力衰竭   左心室肥厚   心肌梗塞
3、心力衰竭  痛风病人
4、快速心律失常  哮喘  慢阻肺  周围血管病

高子立

利尿剂和B受体阻滞剂对糖脂类代谢有影响。
1，心衰和心动过速，不稳定心绞痛患者不用硝苯地平，副作用：头痛，踝部水肿，牙龈增生
2，慢性心力衰竭，心肌梗死后，左室肥厚，左室功能不全。    妊娠禁用。
3，单独收缩期高血压或伴心力衰竭患者，痛风患者禁用，对于高尿酸症以及明显肾功能不全者慎用。
4，β受体阻滞剂：小剂量适用于伴心梗后，冠心病心绞痛，心率快的1~2级高血压，慢性心衰。禁用于哮喘，慢阻肺，传导阻滞

代坤

1.β受体阻滞剂和利尿剂对糖脂代谢有影响2.、（二氢吡啶）钙拮抗剂：慎用于心动过速与心力衰竭。3.硝苯地平不用于急性冠脉综合征副作用常见的是面部潮红、头晕、头痛、恶心、下肢肿胀、低血压、心动过速。较少见呼吸困难，罕见胸痛、晕厥、过敏性肝炎。4.ACEI对伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全。禁忌症为双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女。可有低血压、皮疹，味觉障碍，持续性干咳。5、利尿剂尤对老年高血压单独收缩期高血压或伴心力衰竭患者，有 脑卒中再发危险 的患者有益，禁用于痛风；慎用于高尿酸血症，以及明显肾功能异常者，肺心病患者慎用（利尿过多，痰粘稠，不易咳出）；注意检查及尿酸水平。6.β受体阻滞剂：小剂量适用于心力衰竭 。慢性心衰（心功能级禁用：支气管哮喘、严重心动过缓、房室传导阻滞 重度心力衰竭、急性肺水肿），对心血管高危患者的猝死有预防作用；禁用于高度心脏传导阻滞、哮喘。慎用于运动员，糖耐量异常者。

山西刘儒明

高血压常用降压药的适应症及禁忌症：
哪类药  利尿药         和  b受体阻滞剂    哪类药   b受体阻滞剂     对糖脂代谢有影响。
1、（二氢吡啶）钙拮抗剂：慎用于和   快速心律失常充血性心衰     ；
             者不用硝苯地平。副作用头痛和水肿，  ，
2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：尤对   妊娠    ，   高血钾    蛋白尿     ，      （填写3个）  ，糖尿病肾病，非糖尿病肾病，代谢综合症，蛋白尿/微蛋白尿有益。对双肾动脉狭窄，高血钾，双侧肾动脉狭窄      禁用；可有咳嗽     升高  ，偶见血管神经水肿。
3、利尿剂尤对老年高血压，   功能不全，充血性心力衰     患者有益，禁用于痛风妊娠；慎用于 低钾    异常者，肺心病患者慎用（利尿过多，痰粘稠，不易咳出）；注意检查及尿酸水平。
4、β受体阻滞剂：小剂量适用于     心绞痛，心梗后，快速心律失常，充血性心力衰竭，妊娠                          ；慢性心衰1-3（心功能级禁用），对心血管高危患者的猝死有预防作用；禁用于      周围血管病
糖耐量减低
经常运动者  ；慎用于运动员，糖耐量异常者。   乱了乱了

湖北钟元钊

0  血管紧张素转换酶抑制剂   b受体阻滞剂
1  低血压患者、心力衰竭患者  
2  充血性心力衰竭，心梗后左室功能不全，非糖尿病肾病  妊娠   血浓度
3  充血性心力衰竭   肾功能衰竭
4  前列腺增生  充血性心衰

李家兵

1.钙拮抗剂和心力衰竭  
2、 心力衰竭   左心室肥厚   心肌梗塞
3、心力衰竭  痛风病人
4、快速心律失常  哮喘  慢阻肺  周围血管病

江西彭保亮

：β受体阻滞剂和利尿剂　
1：心动过速与心力衰竭患者　副作用：面部潮红，心跳加快
2：心衰患者，心功能不全患者和心肌梗塞患者　　　禁忌：妊娠妇女　　　　血钾和肌酐升高
3单独收缩期高血压伴心力衰竭患者　　痛风患者禁用　　高尿酸血症和肾功能不全者慎用
4　冠心病心绞痛患者　快速性心律失常患者　慢性心力衰竭患者　　禁用于哮喘患者

夏董兵

1.利尿剂+β-受体阻滞剂
2.高血压并有左室肥厚；左室功能不全或心力衰竭；心肌梗塞后及心室重构
3.心力衰竭 有益；          慎用于尿酸异常及有明显低钠血症的患者
4.适用于伴有心肌梗死后、冠心病心绞痛或心率偏快的1 级高血压；禁用于支气管哮喘；严重心动过缓、房室传导阻滞；重度心力衰竭、急性肺水肿