每日一题 2013-7-31

第 61 题

　　男性，55岁，粘连性肠梗阻8天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60 mmHg，腱反射减弱。化验结果：血pH 7.20，血浆15 mmol/L。

　　该患者酸碱失衡类型为(　　)

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　正确答案：

　　第 62 题

　　5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。

　　最有意义的诊断方法是(　　)

　　A.X线检查

　　B.CT

　　C.血常规

　　D.早期局部分层穿刺

　　E.局部活检

　　正确答案：

　　第 63 题

　　男，25岁，突感上腹部剧痛.检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹.肠鸣音消失.血红蛋白120g/L，血白细胞数

　　首先应采取的检查为(　　)

　　A.腹部立位X线平片

　　B.腹部B超

　　C.腹腔穿刺

　　D.腹部MRI

　　E.腹部CT

　　正确答案：

　　第 64 题

　　男性，30岁，排便不适，下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。

　　选择直肠癌手术方式的主要依据不包括(　　)

　　A.肿瘤部位

　　B.肿瘤大小

　　C.肿瘤活动度

　　D.肿瘤病理类型

　　E.术前排便控制能力

　　正确答案：

　　第 65 题

　　36岁女性，G3P0，自然流产2次，现妊娠30周，产前检查发现宫高24cm，腹围85cm，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治

　　胎儿生长受限与以下哪些因素无关(　　)

　　A.孕妇年龄及营养状况

　　B.孕妇慢性高血压或，肾炎等疾病

　　C.孕妇骨盆狭小或胎先露异常

　　D.胎儿可能有先天性畸形

　　E.胎儿可能代谢功能不良

　　正确答案：

　　第 66 题

　　患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。

　　诊断为(　　)

　　A.急性肾性高血压

　　B.肾性高血压伴脑血管痉挛

　　C.急性高血压

　　D.重度妊高征，先兆子痫

　　E.妊娠水肿

　　正确答案：

　　第 67 题

　　男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波

　　可能的癫痫发作类型是(　　)

　　A.单纯性部分发作

　　B.失神发作

　　C.全面发作

　　D.复杂部分性发作

　　E.全身性阵挛发作

　　正确答案：

　　第 68 题

　　女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天.检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛;化验，N0.90;

　　本例治疗措施错误的是(　　)

　　A.补液、少量多次输血

　　B.限制张口、少言语

　　C.早期联合静脉滴注抗生素

　　D.过氧化氢液局部湿敷

　　E.挤出脓栓

　　正确答案：

　　第 69 题

　　男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失.体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3—4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音

　　应选用的药物是(　　)

　　A.地高辛

　　B.硝酸甘油

　　C.心得安(普萘洛尔)

　　D.卡托普利

　　E.双氢克尿噻

　　正确答案：

　　第 70 题

　　男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素.近3天因腹泻而停用.体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分

　　最可能与诊断无关的检查是(　　)

　　A.血气分析

　　B.血电解质测定

　　C.血糖

　　D.尿糖、尿酮

　　E.血培养

　　正确答案：

云天

1D 2D 3A 4E 5C 6D 7D 8E 9C 10E

刘儒林

1.D   2.D   3.A.    4.E   5.C

江西彭保亮

D D A E C D D E C E

刘儒林

6.D   7.D  8.E   9.C   10.E  

白云

1B 2D 3A 4E 5C 6D 7B 8E 9D 10E

白云

1D 2D 3A 4E 5C 6D 7B 8E 9D 10E

江西-刘儒东

1A2B3B4D5B6D7B8E9B10D

邵东--乡村医生

1D 2D 3A 4E 5C 6D 7D 8E 9C 10E