每日一题 2013-8-1

第 71 题 (单项选择题)

　　女性，28岁，结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常，双侧附件正常。男方精液检查正常。

　　如最终诊断为黄体发育不良，导致不孕最恰当的内分泌治疗是（）

　　A.雌激素治疗

　　B.排卵后黄体酮治疗

　　C.人工周期

　　D.少量．肾上腺皮质激素

　　E.口服溴隐亭

　　正确答案：

　　第 72 题 (单项选择题)

　　女性，50岁，恶心呕吐、腹泻3天，意识模糊、烦躁不安1天急诊入院。查体：BP100／65 mHg，神志恍惚，巩膜轻度黄染，颈项部可见数枚散在的蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2 cm。双上肢散在出血点，Hb 85 g／L，WBC 3.5×109／L，血糖6．8 mmol／L，尿糖(+)，尿酮体(-)，尿液镜检(-)。

　　对确诊最有价值的辅助检查是（）

　　A.血气分析

　　B.血氨

　　C.肝功能和肾功能

　　D.脑部CT

　　E.肝脏B超

　　正确答案：

　　第 73 题 (单项选择题)

　　男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天．仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3—5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L

　　为明确诊断，首先应做的检查是（）

　　A.伤口检查

　　B.B超

　　C.直肠指诊检查

　　D.X线胸腹部摄片

　　E.粪便常规检查

　　正确答案：

　　第 74 题 (单项选择题)

　　女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音

　　听诊的发现最可能是（）

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.窦性心律不齐

　　D.心房颤动

　　E.窦性心动过速

　　正确答案：

　　第 75 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

　　最可能的诊断是（）

　　A.胃窦癌

　　B.多发性溃疡

　　C.瘢痕性幽门梗阻

　　D.萎缩性胃炎

　　E.胃后壁溃疡浸润至胰腺

　　正确答案：

　　第 76 题 (单项选择题)

　　女性，48岁，近两年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕、心悸。查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。

　　该病人下一步的处理方案是（）

　　A.诊刮

　　B.止血芳酸

　　C.大量雌激素

　　D.大剂量雄激素

　　E.大剂量孕激素

　　正确答案：

　　第 77 题 (单项选择题)

　　男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血

　　要诊断艾滋病还应做哪项检查（）

　　A.血沉

　　B.抗HIV

　　C.嗜异凝集试验

　　D.抗HEV

　　E.病毒培养

　　正确答案：

　　第 78 题 (单项选择题)

　　产后3个月，月经未复潮，发热，下腹痛，伴血性白带2天，查：腹软，轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双附件可触及拇指大长条形肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温38．5℃，白细胞15×109／L，中性84％。

　　该患者的下一步治疗为（）

　　A.手术切除子宫、附件

　　B.口服抗生素

　　C.理疗

　　D.静滴抗生素

　　E.化疗

　　正确答案：

　　第 79 题 (单项选择题)

　　女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难．体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐

　　确诊主要根据（）

　　A.颈部CT

　　B.血、值

　　C.甲状腺B超

　　D.颈部X线检查

　　E.MRI

　　正确答案：

　　第 80 题 (单项选择题)

　　男性，20岁，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐．近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol／L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1．0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛

　　从病原学诊断应考虑（）

　　A.急性乙型肝炎

　　B.急性甲型肝炎

　　C.急性戊型肝炎

　　D.急性甲、乙型肝炎

　　E.急性丁型肝炎

　　正确答案：

云天

1B 2B 3C 4D 5A 6A 7B 8D 9B 10B

皮志皇

B  B  C  D  A  A  B  D  B B

江西彭保亮

B B C D A A B D B B

高子立

1B  2B  3C  4D  5A  6A  7B  8D  9B  10B

刘儒林

1.B   2.B   3.C  4.D   5.A  

刘儒林

6.A   7.Ｂ　　８.Ｄ　　　９.Ｂ　　１０.Ｂ　　

湖北钟元钊

bbcdbadbb

刘庆九

1.B ；2.B； 3.C； 4.D ；5.A ；6.A； 7.B； 8.D； 9.B ；10.B。

江西-刘儒东

1B 2B 3C 4D 5A 6A 7B 8D 9B 10B