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左手大鱼际外伤处置

余@楼 于 2013-10-31 14:46 发表 [复制链接]
发表于 2013-10-31 14:46:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 余@楼 于 2013-11-2 20:40 编辑


患者    男       22岁           职业  广告印刷工

30分钟前,工作中不慎将印刷刀具插进左手大鱼际(见下图)
外伤口1.3CM     探查深1.9CM左右     肿胀明显
常规在局麻下清创后置引流管(见图)
术后破抗针皮试阴性   肌注
按道理要用点抗生素点滴,患者拒绝,告知情况让患者签字。
术后观察换药,不适随诊。








处置前

处置前

清创引流处置

清创引流处置
DSC02826.JPG
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共 26 个关于本帖的回复 最后回复于 2013-11-11 13:33

发表于 2013-10-31 14:53:56 | 显示全部楼层
其实用抗生素敷在伤口上面一样

点评

余@楼 不支持, 我是做好清创引流外置后无菌敷料加压包扎。  发表于 2013-10-31 23:10
发表于 2013-10-31 15:55:54 | 显示全部楼层
缝合就可以了,置引流管就没有必要啊
发表于 2013-10-31 17:14:39 | 显示全部楼层
像这种小伤口我觉得也没有必要置引流管。预防性应用抗生素是非常必要的。

点评

余@楼 适当口服抗生素患者都拒绝--------------- 所以叫签字!  发表于 2013-10-31 23:08
发表于 2013-10-31 17:23:55 | 显示全部楼层
缝合就行,不需引流。常规应用抗生素,不要在伤口外用
 楼主| 发表于 2013-10-31 18:05:25 | 显示全部楼层
蓝天 发表于 2013-10-31 14:53
其实用抗生素敷在伤口上面一样

主要清创要彻底
该患者拒绝用抗生素点滴  口服----

不建议抗生素外敷
 楼主| 发表于 2013-10-31 18:08:32 | 显示全部楼层
富平刘久胜 发表于 2013-10-31 15:55
缝合就可以了,置引流管就没有必要啊

主要清创要彻底
该患者拒绝用抗生素点滴  口服----
以防万一缝合后道内渗出过多易感染,引流观察下-----
村医难,我就不多说------
 楼主| 发表于 2013-10-31 18:08:41 | 显示全部楼层
高医生 发表于 2013-10-31 17:14
像这种小伤口我觉得也没有必要置引流管。预防性应用抗生素是非常必要的。

主要清创要彻底
该患者拒绝用抗生素点滴  口服----
以防万一缝合后道内渗出过多易感染,引流观察下-----
村医难,我就不多说-----
 楼主| 发表于 2013-10-31 18:08:48 | 显示全部楼层
杏林一叶 发表于 2013-10-31 17:23
缝合就行,不需引流。常规应用抗生素,不要在伤口外用

主要清创要彻底
该患者拒绝用抗生素点滴  口服----
以防万一缝合后道内渗出过多易感染,引流观察下-----
村医难,我就不多说-----
发表于 2013-10-31 18:49:44 | 显示全部楼层
余@楼 发表于 2013-10-31 18:08
主要清创要彻底
该患者拒绝用抗生素点滴  口服----
以防万一缝合后道内渗出过多易感染,引流观察下---- ...

缝合有必要,深的伤口越小才要引流,但不宜放得太久,

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