针灸注痛十一诀

若论针灸、中医我信服刘濡民先生。他是杏林世家，凭着高尚的医德与勤奋好学，没有专家的光环，确有专家之能。在这里我班门弄斧的说点中医针灸方面的小知识，旨在希望大家学无止境，挖掘发扬中医这个国粹！（开头语，下面转入正题）
    针灸治病，取效最快，某些方面胜于药效，尤其是急救及意想不到的疗效。可是有病而不肯针灸者诸多。他们谈针色变，畏痛之故也。一是因医者针粗而钝，二则因行针手法为纯熟。所以针灸注痛法不得不学啊。下述未针前、拔针后、进针时注痛之十一诀分述如下：
   （一）未进针前注痛第一诀（按摩）
   诊断病在何经，应取那些穴位，先施按摩爪切者，对患者说：“未进针，不必怕。”针未扎，因病家邪盛气郁，想象针痛之苦，医者当先施按摩安慰之语，取所针之阴阳经络，上下左右用力按摩，或摸、或敲、或剁、或拔伸，择宜而施，旨在经络活动，气血流通，则痛自减。
  （二）未进针前注痛二诀—爪切
无论所针何穴，先将欲针之穴用指甲从皮部着力爪切，形成凹形深印，使穴边气血荡开，消毒后将针对正爪印剌入，紧紧按定穴边上下之肉，再搓转针柄，自能痛减。
  （三）进针时平补平泻手法均匀
持针进穴，用指搓转而入。人身之气血，本自均匀，偏胜则痛，进针时以右手大指、食指紧握针柄，徐徐搓转而入。平补平泻：上下数相等，左右旋转也应同数，不能多也不能少，穴下气血均平痛自减。
  （四）进针时调匀呼吸
进针时患者或坐或卧，令其调匀呼吸，不言语、勿动摇，徐徐搓转针柄或快速进针，按法剌入，如病家稍觉疼痛，嘱深呼吸三口痛自减。
  （五）进针时循经按摩
进针时病人穴下邪盛气结，精神紧张抵针难入，疼痛较甚，医者急以左手食、中指。紧夹针腰，以右手中指摸泻所针之经上下之穴。如所针是任脉中脘穴，滞针抵针，不易搓入即用右手中指或大拇指摸推下脘，或气海、关元、中极等穴，则针较松，而痛大减。
  （六）进针时须紧按
进针、转针稍觉疼痛，医者左手将在上按穴之指，加力紧按，则痛自减。如所针是足少阴膏俞穴，其气由下而上，转针时，稍觉疙瘩，则在针下按穴之指，加力紧按痛亦减。
  （七）行针时循经按摩
针已入穴，求针之浅深，行手法补泻时，用种种注痛法。针入穴后，穴下邪盛气郁，行针时病者抽痛难忍，医者急以左手食、中指、大拇指，摸推所针之经穴，按气道路顺逆，于所针之经上各穴，着力施按摩手法，则经气流通，痛必减轻。
  （八）行针分部行泻
行针时邪气太盛，搓转不便，若强行手法，不但疼痛难忍，又有折针之患，故宜用分部行泻法。先将针提出天部，深三分以泻天部之邪，天部略松，再入三分，以泻人部之邪，人部松，然后再入三分，以泻地部之邪，先浅后深，渐次行针，痛减轻。
  （九）行针时注痛（针远穴以通气）
进针落穴后，手搓针柄，推之不动，转之不移，遍施按摩诸法无效者，是气血壅聚已极。强行会则疼痛难忍，最好先取经远处之穴而行针泻之，远邪不压正退出，近邪自轻。如针腹上肝经章门穴，而壅滞不动，从腿上取三阴交泻之，下穴气松，上穴之邪亦减，自会便天搓转。
  （十）出针时注痛（搓转均匀）
邪尽正足，徐徐搓转出针，如进针手势，出针时仍以左手两指按定穴位，右手两指紧持针柄，徐徐搓转而出，亦用平补平泻法，用力均匀，进针宜缓，出针仍在缓，因出针急带出穴肉，以致疼痛，但补针要直出，泻针要摇转而出，稍有不同之处。
  （十一）出针后注痛（按摩针穴）
针出穴邪尚留聚，出针后邪气由上移下、或由下移上，余邪未尽，气聚邪壅，一时不能尽出，稍觉疼痛，则急按所针上下经络，气道顺逆。就疼痛各穴处，着力用指施行按摩诸术，则余邪出痛自止，如针泻脐上旁开章门穴，出针后腹上不痛，而小腹下部竟觉大痛者，遍施摸、推、敲、剁按摩法，终莫能止者，可急从腿部两三阴交穴上再为针泻，则邪去痛止。
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