男,44岁。因发热、咽痛2天,以上呼吸道感染治疗。查体:体温37℃,脉搏90/min,血压130/70mmHg。咽部充血明显,两侧扁桃体不大,无化脓点。听诊心肺未闻及异常。既往身体健康,无过敏史。按上感给予5%葡萄糖250ml加清开灵20ml每天1次静脉滴注,滴速每分钟45滴。第3天输入清开灵(同一批号),半小时后,患者出现面色发红,双上肢发痒,然后出现大小不等的荨麻疹,呈红色片状斑块,并有胸闷、恶心。立即让患者平卧,给予保暖、吸氧;更换原液及输液器,予5%葡萄糖250ml静脉滴注,地塞米松5mg、肾上腺素0.5mg入壶,苯海拉明20mg肌内注射。10分钟后症状缓解,测血压128/70mmHg。 本例提示我们,在输入清开灵过程中,应加强巡视,主动询问病人有无皮肤发痒、呼吸不畅、恶心等症状,即使连续应用若干天无过敏者,也应警惕发生迟发变态反应。 |
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共 31 个关于本帖的回复 最后回复于 2014-10-16 08:34