那是一个成人腹泻的男病号，来时不发热，在输最后一组能量合剂的时候出现了输液反应，观察病人时感觉他在颤抖，我走过去先把点滴关了，问他有什么不舒服，病人诉没什么不舒服，只是有点冷，我马上给他量体温，39，8度。我意识到病人出现输液反应了，立即肌注25毫克非那根针，换上一组5%GS 250+地米20毫克快速滴入，再肌注氨基比林针2毫升。半小时后病人症状加重，诉头痛，牙颤，双手不自主抱胸，出现痉挛现象。换上0.9%NS 250+鲁米那0.2滴入，接着采取十指消毒针刺放血，拿来冰袋护住头部，后来还输了一组液体，大概过去三个小时后，病人的症状逐渐改善，出汗，但不多，体温降到37.8度。起来小便时诉头很晕，起不来，量血压：80|45毫米汞柱。感觉是体位性低血压，B1肌注0.1，B12肌注10毫克，看到病人烧已经退下了，就再加一组5%GS 250+654-2 10毫克。五个小时后，病人所有症状都基本消失，各项生命体征都正常，能够下地行走，我拔了针，再观察了一刻钟就让他回家了，嘱明天再来看一下。整个过程病人和家属都十分配合我的操作，没有一句责怪的话，谢谢他们！这是我刚开业时第一例输液反应，估计是配药消毒不严引起的，处理过程可能有不当之处，但总算没造成严重后果，心存感激。后来也碰到一些输液反应，大多比较轻微，换组液体多观察，基本不需处理都会自行改善，也没有了当初的惊恐。
写完之后，发觉又经历了一遍10年前那个心情沉重的现场，顿感些许头晕，只为与各位同仁互勉 |
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发表于 2014-1-16 13:48:47
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发表于 2014-1-16 20:47:31
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