本帖最后由 河南陈守文 于 2014-1-17 12:32 编辑
输液反应的处理流程：一旦发生输液反应，
㈠、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机； ㈡、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加药；
㈢、五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg.次)；③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg.次)；④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml.次)或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或
皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg.次)。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制，肾上腺素是儿茶酚胺类药物，有快速升压效应，用于速发型过敏反应是正确的；另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时，小心使用也未尝不可；在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。 至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。
实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂；对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化
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发表于 2014-1-17 12:29:20
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