病例讨论-左脚踝处破溃的确诊和治疗

xxx女，37岁，左脚16岁时扭伤，未经治疗痊愈，后发现左脚发育比右脚小一号。30岁时左脚扭伤处忽然开始肿、痛，夜晚会疼醒，没有治疗，持续4-5年后，2011年1月肿处开始破溃，洗澡后破溃处有小洞出现，开始不疼，过后不久开始疼痛，不发烧，到医院皮肤科看病检查，血糖偏高，医生按照皮肤溃疡给与治疗，2-3个月后痊愈，一年没有复发。2012年3月再次复发，医院检查血糖餐前5点多，餐后7点多，血糖正常，服用中药20剂无效，改用香丹、曲克芦丁输液治疗，破溃处涂抹硫酸镁绷带包扎，半月后痊愈，但皮肤留下一片黑斑没有散去，大家讨论，此病是什么病？如何预防治疗？如何祛除黑斑？

善医行梅姐

大家发表一家呀？

山西刘儒明

下肢深静脉血栓形成综合征，不要长时间的坐或下蹲，应积极治疗，当心，发生肺栓塞，危机生命，溶栓治疗，新的办法是和心梗样取栓，中药也有看好的。这个不能排除慢性骨髓炎，还应检查排除。

甘肃杨清华

如果排除糖尿病，应考虑下肢静脉曲张浅静脉血栓形成，局部组织变性坏死，形成下肢慢性溃疡，也不排除外伤后慢性骨髓炎（x光拍片就行）。
治疗：1、下肢静脉曲张重者可选择手术治疗；
2、中医病名：裙边疮，中药治疗，活血化瘀，方选血府逐瘀汤加减化裁。
  

甘肃杨清华

高山流水 发表于 2012-8-3 17:47
下肢深静脉血栓形成综合征，不要长时间的坐或下蹲，应积极治疗，当心，发生肺栓塞，危机生命，溶栓治疗，新 ...

下肢深静脉血栓形成综合征以下肢高度肿胀为临床表现，合并感染后（静脉炎）形成多发性脓肿，属于急性病。似乎和下肢慢性溃疡没有直接联系。

山西刘儒明

真人无奈 发表于 2012-8-3 21:00
下肢深静脉血栓形成综合征以下肢高度肿胀为临床表现，合并感染后（静脉炎）形成多发性脓肿，属于急性病。 ...

山西刘儒明

这个好像是考题吧，设了几个陷阱，该告的却藏了，中间的治疗就就是个迷，没用抗生素，活血救好了，给个血糖高，后面又正常，3个答题选项，变3个提问，这个题对我来说是得不到分的，

山西刘儒明

营养障碍性的

善医行梅姐

高山流水 发表于 2012-8-4 08:32
这个好像是考题吧，设了几个陷阱，该告的却藏了，中间的治疗就就是个迷，没用抗生素，活血救好了，给个血糖 ...

刘老师，真不是考题，是朋友老家的亲戚发来的病例，让我帮助让北京的医生看下，到底是什么病，我还没有去呢。

善医行梅姐

高山流水 发表于 2012-8-4 08:32
这个好像是考题吧，设了几个陷阱，该告的却藏了，中间的治疗就就是个迷，没用抗生素，活血救好了，给个血糖 ...

刘老师，真不是考题，是朋友老家的亲戚发来的病例，让我帮助让北京的医生看下，到底是什么病，我还没有去呢。