毫火针疗法讲座

江苏成昌现

来宏超 发表于 2015-2-13 21:18
前 言
――揭开火针的面纱（2）
人们对火针的认识主要表现在观念欠转变。有的人对火针疗法不理

学习了，谢谢分享....

江苏成昌现

来宏超 发表于 2015-2-13 21:18
疗效是生命，历史是见证。火针在2000 多年前的中国春秋战国时期
就开始应用。火针的发展历史并不纷纭，不 ...

学习了，谢谢分享....

江苏成昌现

来宏超 发表于 2015-2-13 21:19
上厕所只能马步大哈腰，一次火针治疗，只刺4 针，只用10 分钟，
当场自已就蹲下去了，出人意料。这位患者 ...

学习了，谢谢分享....

江苏成昌现

来宏超 发表于 2015-2-13 21:20
针体没有烧透，或刺针时动作迟疑缓慢，针体散失热量而强刺所致。
针要“快”。快是指火针进针的速度，火针 ...

学习了，谢谢分享....

陕西帖孝厂

好东西，学习分享了。

陕西雒茂利

来宏超 发表于 2015-2-13 21:18
前 言
――揭开火针的面纱（2）
人们对火针的认识主要表现在观念欠转变。有的人对火针疗法不理

学习了，谢谢分享

来宏超

来宏超 发表于 2015-2-13 21:23
手指同身寸取穴法，首见于唐代医家孙思邈所著之《千金要方》，在
卷29“灸例第六”中言：“凡孔穴在身，皆 ...

一、按针刺速度、方式分类：火针有速刺、顿刺、留刺、点刺、灼刺
和割切、烙熨７种刺法。
1、速刺法：速进速出，深达穴中或病灶底部。
火针对准穴位或病灶快速刺入后迅速出针，整个进针过程非常快捷和
短暂，仅用1/10 秒便完成针刺操作过程。火针疗法主要以速刺为主。
故速刺为最常用的火针刺法之一。操作的关键是针尖的用力一定要和
穴位垂直，否则易出现弯针。速刺法适用于全身各部，用以缓解疼痛，
治疗脏腑疾患，调节机体功能。
2、顿刺法：速进缓出，深浅皆宜。
“顿”乃为停顿之意，暂时停下，不同于停止。犹如书法所指：运笔用
力向下而暂不移动者为顿笔。顿刺是火针刺入穴位后，保持一定深度
不动，滞留数秒或数分钟，一般不超过1－2 分钟。这时部分患者可
出现热感传导，待热散尽，再缓缓出针；有的将此法与速刺法比较而
称其为慢刺法，慢刺法有缓慢进针之嫌；还有的将这种进针的停顿动
作称之为按刺法。“按”乃“压”之，久压不动方以“按”谓之，故称按刺
法亦稍见偏差。看来火针疗法的诸多概念与问题确实须要加以规范。
顿刺法有其特殊的用途和适用范围，主要适用于瘰疬、肿物、囊肿……
各种坏死组织和异常增生的一类疾病。也用于需浅刺部位如头皮部及
关节浅表处，用来治疗偏瘫及关节炎、滑膜炎等。
3、留刺法：速进憩出，深抵穴中。
留刺是针钵刺入穴中后，不出针，留驻穴中，息针数分钟至十几分钟。
是毫火针的主要刺法。《针灸大成》中说:“一针之后，速便出针，不
/
可以留。”此种说法是由于当时针具的局限性所致。针体粗长则机械
损伤大，蕴含热量多，容易造成肌体损伤严重。毫火针留刺时只留针
不运针，既不捻拨，也不提插，待针处微见红晕即可退针。
4、点刺法：速刺速出，浅进皮下。
点刺只是用烧透的针尖，轻轻点刺，入皮仅1－2 分深。是复刺的主
要针法。
5、灼刺法：速刺不进，烙在皮上，稍缓提针。
灼刺针尖轻触皮上，轻缓灼烙，又称点灼，适用针具广范，多用于皮
科。
6、割切法：平针，不刺不进，深无可及。用烧红的针锋或针体纵向
水平烙割，横切之。多用于皮上息肉等。
７、烙熨法：平针，针锋落于皮上，贴之不动，以热烙之。用于皮肤
久不愈合之溃疡面或较大脓血窦道等。
以上７种针法，是火针的最基本的针法，也是火针的基础针法，是母
法，由这7 种针法，可以繁衍出不尽的针法来。
二、按每穴针刺入数次分类：火针有单刺和复刺二种刺法。
1、单刺法：每穴只刺1 针为单刺。
2、复刺法：每穴刺入2 针以上者为复刺
三、按针刺几何形状分类：有穴刺法、围刺法和灸刺法。
1、穴刺法：为单刺，多用于深刺，于穴位或病灶上只刺一针者。刺
后其状为一孔眼。
2、围刺法：为复刺，多用于浅刺。用火针围绕病灶进行针刺的一种

刺法。进针点多落在病灶与正常组织交界之处，刺后其状为一圆圈。
在病灶周围施以火针可以温通经脉，改善局部气血循环，促进组织再
生。围刺法主要适用于皮肤科、外科疾患。
3、灸刺法：为复刺，使用点刺法或灼刺法。对同一穴位点灼3－5 下，
点与点之间互相既不相远，又不重叠，其状呈小三角形或梅花形。多
用于头皮、皮下组织薄少之处。
四、按针刺方向分类：有直刺法，斜针直刺法及平针割烙法。
1、直刺法：与皮肤垂直进针，即针体与皮肤夹角为90 度。
2、斜针直刺法：使皮肤表面倾斜，针体由上向下垂直进针，针体与
皮肤夹角成30 度－45 度。
3、割烙法，沿皮肤水平纵向运针，或割切，或烙熨。针体与皮肤夹
角约为15 度左右。
五、按每穴针刺密度分类：有散刺法和密刺法。
1、散刺法：是以火针疏散地刺在病灶部位上的一种火针针刺法。它
具有温阳益气，以改善局部气血的运行，从而治麻、止痒、定惊、解
痉、止痛。一般每大于15mm 刺一针。针具最好选用略粗火针，以点
刺或灼刺为宜。
2、密刺法：是用中粗火针密集地刺激病灶局部的一种火针刺法。密
集程度取决于病变的轻重，病情重的密一点，以每针相隔不大于
10mm 为宜。密刺疗法以足够的热力，改变局部气血的运行，促进病
损组织的新陈代谢。此法主要适用于增生、角化性皮肤病，如神经性
皮炎等。

六、按腧穴性质分类：有痛点刺法、络脉刺法和经穴刺法。
1、痛点刺法：在病灶局部或有关穴位处寻找最明显的压痛点，即阿
是穴，在痛点上施以火针治疗。压痛点是局部经气不通、气血阻滞的
反应点。以火针刺激压痛点，可使局部经气畅通、气血运行，而达到
止痛的目的，主要用于肌肉、关节病变和各种神经疼痛。
2、络脉刺法：浅刺体表郁血的细小络脉使其出血的刺法，恰似放血
疗法。用于热症、实症等。
3、经穴刺法：根据临床症状表现，辨证，辨经，按经取穴，在经络
上施用火针的方法。通过火针对经穴的刺激，来温通经络、行气活血，
从而扶正祛邪，平衡阴阳，调整脏腑功能，多用于内科疾病的治疗。
七、按体位的不同分类：有体针刺法和耳穴刺法。
体针刺法适用于上述各种火针刺法。耳穴火针刺法，另立一章。
毫火針講座十二 刺法(2)
毫火針創始人：劉恩明
《灵枢》记载中根据不同的证候而选取不同的针具，根据不同的针刺
部位而采取不同的针刺方式颇多。由于是非同一时期的同一人的经验
所记，故所记载的针刺方式，同名同义，异名同义，重叠杂出。梳理
一下，《灵枢•官针》篇记载的各种刺法，虽然这是讨论如何使用九针
来治疗不同病症，如以九针应九变的“九刺”，以适应十二经各种病症

的“十二刺”，以五脏病变而提出的“五刺”，但这些刺法基本上都是可
以应用于火针。
九刺中于不同位置取穴相刺的刺法有6 种。其中直接取位的刺法有
“输刺”、“经刺”、“络刺”、“分刺”4 种，分别取输（俞）穴、经脉、
络脉和分肉。
间接取位的刺法有纵向远取的“远道刺”和横向对侧取的“巨刺”2 种。
另外特殊针刺方式的刺法还有3 种，即浅皮刺之的“毛刺”，割切刺之
的“大写刺”和以火烧针的“焠刺”。
九刺之法中，只有粹刺与大写刺可将针体烧红而用之吗？显而易见，
非也。只要思想树立了创新的观念，九刺之法，均适用于火针针刺，
均可以用火针来针刺，你可以试试看。
再说十二刺。《灵枢•官针》说：“凡刺有十二节，以应十二经。”
节，是节要的意思。由于刺法中有十二节要，所以能应合于十二经的
病症，所以又称“十二节刺”。十二刺针法主要表现在不同位置的刺针，
不同深度的刺针和一穴多次的刺针。
以不同取位的刺法有“偶刺”（前后偶对）和“阴刺”（左右同用）2 种。
以浅刺形式的刺法有“直针刺”（沿皮平针刺）、“浮刺”（沿皮留针刺）
和“赞刺”（直针点刺）3 种。
以深刺形式的刺法有“输刺”（深及穴下）和“短刺”（深及骨上）2 种。
以多刺形式的刺法有“报刺”（一穴多刺）、“恢刺”（一穴多方向刺）、
“傍针刺”（一穴二针刺）、“齐刺”（一穴三针刺）和“扬刺”（一穴五针
刺）4 种。
/
最后说“五刺”。《灵枢•官针》：“凡刺有五，以应五藏。”这是从五脏应
合五体（皮、脉、筋、肉、骨）的关系分成五种刺法，故又名五脏刺。
五脏刺有：浅刺于皮，快出于速的“半刺”；“有以穴为中心，散刺出
血的”豹文刺”；有多取关、节近处肌腱行刺的“关刺”；有左右开弓，
形似鸡足，针于分肉之间的“合谷刺”；有以直为要，直进直出，深刺
至骨的“输刺”。
纵观《灵枢•官针》的“九刺”、“十二刺”和“五刺”，不难看出，刺法不
是固定的，静止的，一层不变的。刺法是一个动态的变化，是以迎合
与适应不同疾病的治疗需要而在变化着。
各种刺法根据不同病变的不同需要而在变化着，无非表现在以下六个
方面：
一是择位而刺，或前后左右，或经脉关节不同位置的变化；
二是择度而刺，或深或浅不同程度的变化；
三是择形而刺，或点，或线，或圆，或侮花，或三角不同几何形状的
变化；
四是择数而刺，发针量或一，或二，或三，或五不同针数的变化；
五是择向而刺，或皮上，或皮下，不同角度方向的变化；
六是将位、度、形、数、向，融汇贯通，交汇一体而刺，或是二项，
或是多项的不同配合与组合。
火针由于针具的丰富多彩，由于经气激发的高效，由于刺法的精巧灵
活，所以，不但大多能够实现《官针》中的刺法，如赞刺类于火针点
刺；少针而浅入的毛刺，类同于火针的疏针点刺；输刺类同于毫火针

来宏超

的留刺；短刺类同于火针之顿刺等等。而且还可以有所发挥，有所发
展，有所创新。
如沿皮刺，又称作横刺的直针刺，是否可以用火针的在皮上进行短线
点刺相而代之呢？多针刺是否也可以用以火针的复刺呢？
再如报刺（一穴多刺），可理解为一个病灶上的多刺。在针刺病灶压
痛点或肌肤间有条状或结节的同时，火针一针刺后，让病人在活动中
再找痛点，继而续刺之，一针一动，动中于炳灶处寻找痛点，痛则再
刺，反复痛点上刺之，至痛止，恢复正常活动。（要根据病症和患者
体质下针，针刺不得过量。）
总之，如此众多的刺法，怎样才能掌握并灵活地运用到实际中去呢？
最好的办法就是亲自临床，善于实践。
毫火針講座十三 手法(1)
毫火針創始人：劉恩明
火针的手法（1）
火针的操作手法，包括对火针针具的“持针”与“刺针”。这是卷舌与平
舌的两个不同发音的词，同时也表达了两个不同手法的含义：
持针，即用手拿针的方法，当然还有用器具拿针的方法，如止血钳夹
持法；
刺针，即使针体进入皮下的操作方法，也被古今针家称之谓进针法、

下针法、入针法、内针法等。
如果有人问你，你是搞针灸的，你会拿针吗？对他，你一定会嗤之以
鼻，不屑回答。
如果有人问你，你会拿火针吗？我想你一定会略略犹豫一下，再作回
答。因为火针的持法与毫针等其它针具持法是有很大差别的。其最大
有差别就是拿针手的指、腕、肘之间的变化。
毫针单手持针与进针时，大指与食指唯恐失落，紧捏针柄，亦便于手
指用力。中指鼎力相助，或扶于针根下，指腹抵住针身下段，或支于
肌肤上，指端紧靠穴位。掌心朝下，挟肘屈臂，以腕为轴，拇食二指
向下用力按压，中指随势屈曲，先破皮而后进，直刺至所要求的深度。
破皮与进针两个动作连贯自然，浑然一体。指力与腕力的配合，协调
一致，天衣无缝。毫针的刺入，或直或斜，或速或缓，或插或捻，或
飞或弹，整个过程，动作乖巧灵珑，姿态轻盈如绣，一副大家闺秀之
态。
火针的持针与进针，貌似硬汉，速进速出，实为更加细腻讲究。大、
食、中三指持针，型似手握毛笔，却不是手握毛笔之法。手持火针，
恰如水中提起鲇鱼，捏轻了鱼儿提不起，捏紧了鱼儿反滑出。虚拿轻
捏，力不在指上，虚掌空屈，不紧不松，这样持针，为的是刺入碰到
硬物时，针柄可从指间滑脱，避免针下硬物致使针弯伤人。掌心对向
怀中，与胸保持一定距离，犹如虚怀空抱。掌腕要僵直，肘尖略抬，
使肘臂悬空，为的是力从腕出，以肘为轴，顺势就劲，垂直而下，力
取自然。

速刺时，腕力要均匀直下,针不斜发。切不可甩腕，切不可使用暴力。
此乃火针持针入穴基本之法。
粗火针顿刺时，收指塌腕，使掌侧根随针体的刺入，同时落于肌肤上，
扶而不动，使之停针，保持一定的深度。停针后持手势暂时稳定不变，
以免针体左右晃动。
毫火针顿刺，用留刺法，将针入穴约1 分钟出针即可。
留刺时，针入穴内则五指炸开，似惊鸟弃食而起，将针留于穴内。指
如张翅，但要放松，取其自然，不得做作，不得僵硬。
点刺与灼刺时，持针如速刺法。腕平肘活，动作轻盈。点刺与灼刺多
为复刺，故要求一针一烧，不紧不慢，节奏适中。
割切时，水平持针。一手用钳钳住被割物，提起于皮上不动，一手持
针割切。割切时针体要一烧一割，烧透下针。针体只拉不送，最忌拉
锯似的往来运针，以保证针体的火力充足。
烙熨时，水平持针，一烧一烙，待针体冷却时再烙熨下一针。
火针刺针的方向，总的原则是由上向下，由外向里，顺势就劲，自然
进针。不可逆向刺针，不可反手或翻手刺针。
火针在一人端持酒精灯，一人烧针的配合下，可以实施双手刺针法。
即刺手与押手互相配合，协同进针。
火针押手进针常用的方法有两种，一种为舒张法：对于皮肤松弛或有
皱纹的部位，用拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之
绷紧，以便进针。另一种为提捏法：对于皮肉浅薄的部位，用左手拇
食两指将腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端刺入。

毫火针进针较难,必须在掌握了细火针进针的技术后才能施针。具体
手法于毫火针一章中细讲。
火针用针的形式是一刺一割一烙；火针运针的速度是一疾一缓一停。
刺则疾之，割则缓之，烙则停之；火针出针的速度是有快有慢，速刺
快，顿刺、留刺慢。烙针则暂停。故而火针凡刺皆快，愈速愈好，一
插到底，不复续入；火针凡割切皆慢，愈轻愈好，一针不成，再续不
迟。出针快慢，视法而定。
火针进针要领有八个字：安、随、透、准、息、平、硬、松。
毫火針講座十四手法(2)
毫火針創始人：劉恩明
第五节、火针的手法(2)
火针进针要领有八个字：安、随、透、准、息、平、硬、松。
神要安：对患者施火针疗法必先告慰病人,令其神安而勿惊惧，消降
恐惧心理，积极配合治疗。
穴要随：随时调整病人不同姿势，使穴位容易垂直进针。既便是斜刺
入针，也要使针由上向下垂直刺入，只是将穴位或病灶皮肤调整成斜
面，保持针体仍然是垂直刺入。如眉心穴取坐位仰头，使针体由上向
下垂直刺入等，即斜针直刺法。
/
调整穴位的位置，一般可以让患者做如下的坐、卧、躺、爬、仰等姿
势。
穴位怎样才算调整好了呢？刺针之前先试针几次，所谓空扎，即不烧
针模拟虚刺穴位几下。空扎穴位感到动作顺畅自然时就可以点火烧针
了。
烧要透：烧透之针，既易于进针，又有疗效。否则针入则痛剧伤人，
不入则针弯伤肤。
针要准：进针位置要准，深度要准，这是保证疗效的关键。
气要息：屏气下针。只有屏住气，才能使动作平稳敏捷。
腕要平：以肘为轴，不可甩腕进针，以保证针体垂直进入。
心要硬：凡行火针,须有临阵之将心,方可果断用针。《针灸聚英》中曾
明确地指出：“火针甚难，须有屠儿心，刽子手，方可行针。”说的就
是行针者不可心惧手软，未下针心先畏惧几分，颤抖着的手，那针是
很难刺得“稳”与“准”的。
手要松：持针要松，虚持针柄，达到既可入针，又不强入的地步，以
防皮下弯针。
如何迅速掌握这八个字呢？首先要于临床之外进行练习。一要练心，
二要练针。
练心的本质在于观念的转变，是对“火”与“针”传统观念的一个挑战，
因为现代针具的精致细腻，已使火针有了根本的改变，火针确实不像
想象的那样疼痛，那样可怕了。只是说上一百次，一千次，不如亲自
实践一次。

练心要做到临阵不慌不乱，操针有序，下针稳准，首先要在了解火针，
懂得火针治疗原理的基础上，到火针临床上去走一走，看一看，哪怕
是走马观花也好，首先来一个感性认识，以便从思想深处能相信火针；
其次要自身感受火针，体验火针。欲知梨子的滋味，必须亲自尝上几
口。先是由有经验的医生在你身上用火针刺上几针，体会感受，然后
再用火针在自己身上刺几针。如果自己畏惧火针，最好不要施针于人，
即所谓“已所不欲，勿施他人”。
学习火针疗法，说到底关键还是动手。因此练针是必不可少的程序。
练针要用道具来练习。只要按照要领练熟速刺、顿刺、留刺３种基本
刺法就可以了。有了一定的手感与技巧之后，再施用于临床。
怎样练针才好呢？说到这倒让我想起一个问题来。那就是火针普及之
难度。蜀道之难，难于上青天。李白叹蜀道之难，虽山高路险，却是
有形之难，尚可开腿迈步以行之。而火针之难，是无形之难，让你心
怕，让你手软，让你有手不能用，有脚迈不开。
今日有关火针论述的书刊文章，或遵过时古训，一统旧日观念，或闭
门造车，任由想当然，辟如：金属针体，烧针则必烫手，这是想当然，
让你不敢动手；火针不管粗细，扎上就惨不忍睹，让人疼痛忍受不了，
这是想当然，让你心怕；
去年也是这个节气，我回国。一位省级医大的针灸科主任告诉我，有
一女患者，吉林榆树县人，双下肢疼痛，不能蹲坐，一坐下去，大腿
肌健疼痛得很，幕名前来针灸，但治疗半月有余，病情不减，让我用
火针试试。我去了一摸，患者半腱肌处有一条索形硬结，遂用火针速

来宏超

刺之，当时结开，下床一试，可以蹲坐了，患者极为满意。此时主任
临床上正带二位进修大夫，问其火针治疗原理。主任随口说，因火针
杀死了神经，故不痛耳。此说亦是想当然。且让人心惧三分。
然而这许多的想当然，为火针的发展，造成许多麻烦。教人练针也是
这样，想当然，让你有心也练不成。
如2004 年人民卫生出版社出版的《实用针灸手法学》中讲的火针刺
法练习。“其方法是，可取旧胶片2－3 张，装订一起并挂于墙上，高
低同眼睛水平，距胸前l 米。依前法持针，在酒精灯上烧达通红后，
迅速刺向胶片上的某点，”试问，临床上针灸操作或施用火针有这等
姿势吗？
又说“刺完后复原再刺，反复练习，始则穿透为度，逐渐达到根据意
念深达l 层、2 层或3 层。”一层胶片厚不足0.2mm，把手劲控制在
0.2mm 之间，这可能吗？退一步说，既便可能，临床上有意义吗？
又说“熟练后再练从上向下、从下向上、从后向前等不同方向的刺
法，……”这不是四面八方的折腾吗？尤其是在酒精灯上烧达通红后，
从下向上的刺，临床上办得到吗？如此火针之练法，比蹬蜀道还难。
如此火针之教法，不仅仅是误人子弟啊，更延误了火针的发展。
《实用针灸手法学》中还说：“火针的临床操作，其手法虽然较毫针
刺法简单一些，但其操作的技巧性要求很高。”
我说火针的临床操作，其手法比较毫针，不是刺法简单一些，而是刺
法更为简捷，更为精炼。简单的手法还需要技巧性高的操作吗？因此
练针，亦须十二分地用心。

练针的道具用什么东西好呢？练习毫针刺法的纱布棉团，不适用于火
针练习，于是一些热心人想了好多主意：叠成厚纸板的，摞成厚胶片
的，切成塑料泡沫块的，弄块玩具胶泥团的，贴上不干胶的，蒙上厚
绒面的等等，然后在上面画上圈，点上点，做成记号，练习烧针扎准。
这些方法都可以。
还有更简单的办法，信手抓来一个水果蔬菜类的东西，如香蕉、苹果、
茄子、土豆之类的果肉丰实之物，裹上报纸，以扎报纸上大小及不同
的字来练习手法的准确。
如果要找更真实的感觉，不妨市场上买一块肉条，同样是裹上报纸练
习针刺。不要怕粗俗难看，尖端技术往往是从最原始处开始的。不要
怕把肉扎烂，炖在锅里一样吃着香。练针的时候，一定要注意手型及
操作手法，或站或坐，坚持一手端着酒精灯，一手烧针刺针，形同临
床的姿势与动作。
练针时一定要保持针尖由上向下，或由外向里，与穴面垂直入针，并
控制深浅一定的指力。毫火针一插到底时亦应控制下针指力，避免针
根处的针柄触及皮肤，对皮肤造成烫伤。
关于速刺法的学习，有人认为：一般来说，使用速刺法治疗时，因速
度极快，除非针技炉火纯青，否则在极短的时间里内，特别是初学者
很难体会到“针下沉紧”。因此在平时的毫针针刺过程中，要随时体会
押手的感觉和及针刺的深度，再运用火针时方能得心应手。
笔者认为，操用火针，既使是针技炉火纯青者，也体会不到“针
下沉紧”。1/10 秒内的进针，停针，出针，这一过程中的每一瞬息感

觉，不是人体灵敏性所能涉及的，倘若感到“针下沉紧”，则必定是针
体火力不足，粘针所致。
毫火針講座十五 深度（1）
毫火針創始人：劉恩明
第六节、火针的深度（1）
“刺有深浅，烙有割熨”，此为对火针针法的高度概括。
由于火针的针法只有刺与烙的形式，所以在众多的针法中，临床最常
用的则多是速刺法：垂直刺入，快进疾出。这里就有个刺入多深的问
题。
针刺的深度，是对火针刺入皮下后的具体操作要求。在针刺操作过程
中，掌握正确的针刺深度，是发挥针刺效应、提高针治疗效、防止针
刺意外发生的重要环节。取穴的正确性，不仅指其皮肤表面的位置，
还必须与正确的针刺深度结合起来，才能发挥腧穴的治疗作用。对于
临床医生来说，针刺操作的熟练程度，是与其能否恰当地掌握好针刺
的深度密切相关的。
火针针效的事半功倍，很大程度在于深度，保证刺入深度正确也是火
针基本要求“准”的一个方面
火针进针深度，古代医学文献中多有记载，然而确切深度却从来没有

明说。如《针灸资生经》中有“用火针微微频刺”。“微微”则“轻轻”，“轻
轻”则“浅浅”，“浅浅”则针下勿深，勿深是多深？
《针灸聚英》中有“切忌过深，深则反伤经络。不可太浅，浅则治病
无功，但消息取中也”。《针灸大成•火针》中也说：刺针“切忌太深，
恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。”
“切忌过深”，“切忌太深”，这不能“过深”，“太深”又是多深？
“不可太浅”，“太浅不能去病”这浅又是什么程度？没有一个定量的标
准，是3 分还是半寸。老祖宗除了这定性的论述外，为什么就一直没
有明说呢，就是让你去自悟，所谓“师傅领进门，修行在个人”。
“但消息取中也”，“惟消息取中耳”，上面论述里的这个“中”字到底是
何意？也让人有一番琢磨。
有人仔细推敲“消息取中”后言：当有二层含义。其一可理解为“中”
（zhōng），即中间，不深不浅之意。其二则应理解为“中”(zhòng)，即
刚好、深浅恰到好处之意也。“中病即止”也。
不管是否合适，对“消息取中”的认识，笔者有自己的理解，认为这个
“中”字，并非是指“中间”的中，亦非恰到好处之意，应当为动词“中
的”（(zhòngdì）的中。“的”乃箭靶，“中的”乃射中了箭靶。古人已经
告诉你了，针下深度要不深不浅，还啰嗦要取“中间”干什么？所以话
锋一转，语重心长的又嘱咐你，“但”，关键是针下要“中的”，深度要
准确无误啊，不能任由胡乱扎来。“准”不是火针疗法的重要保证么？
“惟”有有的放矢，深度准确，“中病”方能“即止”。不是吗？
《素问•刺要论》指出："刺有浅深，各至其理，……深浅不得，反为

大贼"，这里一是强调针刺的深度必须适当。，二是强调不同的针法各
有各的原则。各种不同的原则中当以不伤及组织器官为总的原则。《灵
枢•九针十二原》篇中说“刺之要，气至而有效”。毫针之下，必须施
以手法方能得气，所以毫针的原则是既要使针下气至所及，又要以不
伤及组织器官为原则。
毫针经气之量，由刺激量的大小决定，而刺激量的大小，除运针程度，
留针时间外，则取决于针下的深度，由深度来确定机械能量的多少，
来调节刺激量的大小。
要正确掌握毫针针刺深度，必须注意，每个腧穴的针刺深度。在临床
实际操作时，要与患者的年龄、体质、病情、腧穴部位、经脉循行深
浅、季节时令、医者针法经验和医疗的需要等诸多因素综合来作考虑，
灵活掌握。
《灵枢•逆顺肥瘦》说：“婴儿、瘦人，浅而疾之；壮士、肥人，深而
留之”；老年体弱，气血衰退；小儿娇嫩，稚阴稚阳，针体入穴均不
宜深刺与久留。青壮之龄，血气方刚，入穴之针可适当深些，可长些
时间留针。
毫火針講座十六深度（2）
毫火針創始人：劉恩明
第六节、火针的深度（2）
疼痛速疗网 疼痛患者和医生最喜欢的网站
更多免费资料 http://www.tengtongsl.com/
火针则不然，刺入的深浅不能套用对毫针的要求。火针有自己的原则。
火针凭借火力，一针之下，温通经络，激发经气，推动气血，故火针
不以有无气至定深浅，不以手法定深浅，唯一考虑的就是针下不伤及
组织器官即可。
火针的刺激量主要是由热量所决定的。针粗携带热量就多，针细携带
热量就少，当然火针也有机械能量的结合，主要是以针体粗细来定夺
刺激量之大小。
火针刺入的深浅，主要是以肌体的状况所决定的，这个肌体状况，指
的是生理部位肌肉的丰薄，血管神经潜伏的位置，病灶的深浅，也就
是说火针是以病位定深浅，要求既能劫部，又不伤皮肉为佳。当然火
针的粗细，也是确定刺入深浅的重要因素之一。细针深进，粗针浅入，
粗细火针的这种变化目的，一是为了使所带热量应相当，二是针眼开
口听需要，如放脓引流等。
关于腹部针刺深度，有必要多说几句。腹前壁的深部为腹腔，腹腔内
有许多重要脏器，上腹部深面脏器主要有肝、胆、脾、胃、肾等；下
腹部深面的脏器主要是膀胱及大肠、小肠。针刺腹壁部穴位，若深刺，
易刺伤上述脏器。深刺会造成某种程度的脏器损伤。有些损伤会产生
较严重的后果，例如刺穿膀胱、胆囊，使尿液或胆汁外溢，引起腹膜
炎等。
1997 年，上海中医药大学解剖教研室，张建华等人对腹部常用的17
个经穴（胃经4 个：不容、承满、梁门、关门；肾经5 个：幽门、腹

通谷、阴都、商曲、横骨；脾经1 个：腹哀；肝经1 个：章门；胆经
1 个：京门；任脉5 个：鸠尾、巨阙、上脘、中脘、曲骨）的针刺深
度进行了研究，旨在为针灸医生提供不损伤腹腔脏器的安全深度，以
避免刺伤某些脏器引起不良后果的发生。
其方法是取51 具较新鲜成年人尸体，定穴，冰冻后，用解剖学断面
方法切割成穴位断面标本，等自然化冻后，测量穴位皮肤浅点至脏器
深点间的距离，用统计学方法处理测量得到的数据。结果:得到腹部
17 个穴位浅点至深点间的安全针刺深度范围。即临床医生针刺腹部
经穴一般应在1.2 寸左右，约30mm。这一针刺深度针尖已入腹腔，
有可能刺中脏器。
据临床观察刺中消化道，如无反复长时间提插，引起损伤反应不明显。
如果刺中肝、胆、脾、肾和膀胱，又反复长时间提插，会引起较严重
的损伤或后果，例如脾出血、膀胱内尿液外溢等。所以针刺下腹部穴
位，建议患者排空小便，膀胱回归盆腔，可大大减少刺中膀胱的可能
性。
《素问•三部九候论》云：针之深浅“必先度其形之肥瘦”；张志聪亦
说：“知形之肥瘦，则知用针之深浅。”不无道理。故而凡头面和胸背
部腧穴针刺宜浅，四肢和臀腹部腧穴针刺可适当深刺。在具体针刺中，
病位分布在肌体上不同的生理部位，对入针深浅起着十分重要的作
用。一言以蔽之曰，凡毫针不得深刺之部位，火针都不得深刺之。如
风府穴，绝不可深刺，胸腹部也要特别小心。后头部包括枕部及项部，
该处治疗多以颈椎病或颈性头痛为主。火针用顿刺法，进针约1－2
疼痛速疗网 疼痛患者和医生最喜欢的网站
更多

来宏超

分，针尖刚刚刺到颅骨即可。项部的刺法与后枕部也有区别，项部软
组织较深厚，且往往病变组织也多位于较深层次，故用火针速刺法，
深度可达约0.5 寸。
胸背部深层是胸腹腔,如病变部位或压痛点下明确是肩胛骨、肋骨、
胸骨骨面时，或在棘突旁开之肌肉丰厚处，可用火针深刺。但如病变
部位在肋间等肌肉薄少处，则浅刺，以免造成气胸。如肋间神经痛、
腹外斜肌损伤、下后锯肌损伤、胆绞痛等，操作时一定要弄清痛点与
肋骨的位置，小心操作。
四肢部使用火针时一定要注意避免刺中神经干、血管等，如内关、三
阴交等处。但在肌肉丰厚处,则可以深刺。如足三里等，深达1 寸余。
如关节炎、关节滑膜炎、陈旧性踝扭伤等皮下软组织薄少处，可浅刺。
如骨缝深隧，火针也可沿骨缝深刺之，如膝关节。
笔者在俄罗斯行医时，曾有一名子宫肌瘤患者，已预约好治疗时间，
可到点没来。时正深冬一月，隔二小时她一瘸一拐地来了。原来她同
时也犯严重的关节炎。因为塞车。不能行走，故来迟了。她只经人介
绍说火针可以治疗子宫肌瘤，不知道对关节炎也有相当好的疗效。随
即让她暴露关节，去掉敷药，中粗火针速刺法，沿膝眼骨缝一针，深
入1.5 寸，立即止痛。当时她边活动着腿边高兴地说，我可以跳芭蕾
舞啦！进针如此深度，使在场俄罗斯同行大为震惊。后来这位患者与
笔者合影留念。
通过上述病例不难看出，火针刺入的深浅，并非以体质的虚实强弱，
患者的男女老幼，病症的轻重缓急为依据，而以肌体生理结构与针的
疼痛速疗网 疼痛患者和医生最喜欢的网站
更多免费资料 http://www.tengtongsl.com/
粗细为依据。这一点与毫针等的刺法截然不同。
《针灸大成》说：“凡刺浅深，惊针则止”，意思是说针刺深浅从针感
来讲，以得气为度。火针实际只要刺针即得气，关键是针刺位置与深
度要准确。
古代文献认为经脉较深，刺经可深，络脉较浅，刺络宜浅；阳经属表
宜浅刺，阴经属里宜深刺。如《灵枢•阴阳清浊》所云：“刺阴者，深
而留之；刺阳者，浅而疾之。”大凡循行于肘臂、腿膝部位的经脉较
深，故刺之宜深；循行于腕踝、指蹠部位的经脉较浅，故刺之应浅。
从火针的角度来看，是不是经脉所循之处，较之肌丰肉满，可深藏于
底，络脉所在之处，较之肌薄肉贫，多浮于皮下呢？
毫火針講座十七 刺激量
毫火針創始人：劉恩明
第七节、火针的刺激量
针刺刺激量的大小强弱与临床疗效有着密切的关系。因此火针治疗除
了要掌握好深度外，还要注意一个量度，即刺激量。
刺激量是机体在针刺时，得到刺激所产生的反应量。火针刺激量的调
节不同于其它针法，火针的刺激量主要是由针体的粗细与刺入深度来
调节的。
疼痛速疗网 疼痛患者和医生最喜欢的网站
更多免费资料 http://www.tengtongsl.com/
针体愈粗，刺激量愈大，针体愈细，刺激量愈小。
刺入愈深，刺激量愈大，刺入愈浅，刺激量愈小。
《灵枢•卫气失常》说：“夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处。
病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气。”
《灵枢•终始》亦说：“脉实者，深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，
使精气无泻出，以养其脉，独出其邪气。”
《素问•诊要经终论》亦说：“春夏秋冬，各有所制。”
上述遵循病情、时令等变化施针深浅的说法，实质均是针下刺激量的
变化问题。因人而宜，因时而宜，因病而宜，因法而宜，控制火针的
最佳刺激量，是提高和保证疗效的重要条件之一。
火针治疗所产生的刺激总能量，这里包括每日，每次肌体（经脉）的
刺激量，每个病灶的刺激量，每个穴的刺激量，乃至疗程的刺激量，
应该控制在肌体适应能力的基础上。由于机体对针刺的敏感程度，耐
受性、反应能力，疾病的性质，接受针刺的脏腑经脉、穴位特性，以
及体质的强弱，情绪是否稳定，饥饱状态，性别、年龄等方面因素都
会影响接受刺激量大小强弱的能力，因此操作者应用多大的刺激量应
审视而定。
目前，还没有一种科学仪器能准确地测出刺激量的大小多少。所以临
床医生仅能从经验中得出自己的主观体会，提出粗线条的程度估计。
是强刺激，还是弱刺激，以及强弱刺激在整个疗程中的合理安排。
相比之下，火针刺入的深度与痛感程度关系不是很大，而与火针的粗
细程度成为正比。粗火针的痛感强，有时就以细火针多刺的方法来保
疼痛速疗网 疼痛患者和医生最喜欢的网站
更多免费资料 http://www.tengtongsl.com/
证穴位刺激量，治疗时要依人辨症来控制取穴数量与针刺数量。其量
多少与大小，应根据病情而定。一般不宜过量，但不可以少。一定以
病症需要与肌体能够适应为基础。
笔者年轻时胆壮气盛，初试火针，总以火针疗效神奇而显耀，往往追
求一针的效果。多年的实践证明，保证每穴位的刺激量度及每次治疗
的刺激总量，是火针取得疗效的一个很重要的法则。因此实证和青壮
年患者取穴可略多。每次治疗后需要间隔时日，只有在适度范围内，
才可能通过周围健康组织的再生予以修复，重新恢复原有组织结构。
即古人所云：“凡下火针，须隔日一报之”。
报之的“报”为何意？《千金要方•卷29•用针略例第五》中言“火针亦
用锋针，以油火烧之，务在猛热，不热即于人有损也。隔日一报，三
报之后，当脓水大出为佳。”又言：“若治诸阴阳风者，身热脉大者，
以锋针刺之，间日一报之。”此二例条文中的“报”字、均意为隔一日
复针一次。
在《广雅•释言上》中有云;“报，复也。”乃前贤将“报”字引申为重复、
再、接续等意义。
验之今日临床，一般隔日一次，亦是正常。有些疾病，要视病情而定。
急之，如缠腰火丹，初起每日一次清热止痛，后期可隔3 日再刺。缓
之，如痒症，火针止痒效可2－3 日，痒发前针之为好。如急性疾病，
3 次针之无效者，则应改换它法治疗；慢性疾病，10 次1 个疗程，间
隔1 周，再针下一疗程。
如果有人刨根寻底地问，火针到底该用多大的量？实话实说，笔者心
疼痛速疗网 疼痛患者和医生最喜欢的网站
更多免费资料 http://www.tengtongsl.com/
里也拿不出一个定数。火针到底该用多大的量？目前只能凭医生的经
验，根据患者个体的差异来判断与定夺，也许这就是中医的奥妙之处
吧，有时让你“只可意会”。
毫火針講座十八出针
毫火針創始人：劉恩明
第八节、火针的出针
火针针前要做好充分的准备工作，即对进针点（穴位或病灶）进行彻
底消毒，以防感染。其步骤是：首先定点，或用甲紫画点，或用指甲
切出十字。
如用是用甲紫画的点，接下的步骤是：用干棉球吸干点上甲紫，用典
消毒，再用酒精棉球脱典，酒精干后即可进针。
如用指甲切记十字，酒精棉球脱典后要及时进针。不然皮肤弹性恢复，
所作指甲十字就看不清楚了。
火针针后主要是出针方法及出针后的处置问题。
出针在毫针中又称起针、退针。火针的出针是整个刺法过程中的最后
一个操作环节，预示针刺结束。出针后，除特殊需要处理外，都要用
消毒干棉球迅速轻按针孔片刻，以防出血或针孔疼痛。
或用拇、食二指沿着经络方向，往复轻划针孔两侧，亦可一张一弛微
疼痛速疗网 疼痛患者和医生最喜欢的网站
更多免费资料 http://www.tengtongsl.com/
微拿捏，则能散气止疼，但针孔不可揉搓，以免出血；不可触及，以
免感染。要十分注意，针后不能用酒精棉球按压针孔。一是加剧痛感，
二是不易封口。
毫火针留刺后出针的方法似同于毫针，一般是以左手拇食两指持消毒
干棉球轻轻按压于针刺部位，右手持针作轻微的小幅度捻转，使针体
松动后，再随势将钟缓缓提至皮下，然后出针。切记不可猛拔，给病
人带来痛苦。
火针顿刺的出针方法，要用“摇大针孔”的方法出针。掌根按于肤上不
动，手指稍划圆圈，即可上提出针。动作要轻盈，速度要缓慢。
当针退完后，要仔细查看针孔是否出血，有时火针针孔当时并不出血，
而在过一时，即１－２分钟之后，血由针孔渗出。
出针后还要询问患者针刺部位有无不适感，对于留刺的针要检查核对
针数有否遗漏，还应注意有无晕针延迟反应征象。
火针的针孔的处理，要视针刺深浅及针体粗细而定，细火针、毫火针
一般不需作特殊处理。中粗以上火针，出针后需处理的，用消毒纱布
贴敷，胶布固定，或用创可贴贴敷1—2 天，以防感染。
火针后，针眼处皮肤可出现微红、灼热、轻度肿痛、痒等症状，属于
正常现象，不用处理。
在针眼局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，则应避免洗浴，以防感
染。
若针眼或局部皮肤发痒，红肿，甚至出现脓点，不可用手搔抓以防感
染，可保持局部清洁，一周内会自行消失。
疼痛速疗网 疼痛患者和医生最喜欢的网站
更多免费资料 http://www.tengtongsl.com/
针眼处红肿加重，分泌物增多，可外敷金黄膏等外伤药物。
如刺破血管，引起血流不止，可立即用消毒干棉球压迫止血。青紫处
先冷敷，使血管收缩止血。第二日再行热敷，以便瘀血的吸收。
火针出针后如发生异常情况，必须立即进行有效处理。
火针治病是一种安全、有效的疗法，但由于种种原因，有时也可能偶
然出现某种异常情况，如晕针、滞针、弯针、断针等现象。
（1）、晕针。
晕针多见于初次接受火针治疗而又未被告之，未得到安慰的患者，也
可因精神紧张、体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹、大汗后、大泻后、
大出血后，或因患者体位不当，以及治疗室内空气闷热或寒冷等因素
发生。
轻者出现精神疲倦，头晕目眩，恶心欲吐。
重者出现心慌气短，面色苍白，出冷汗，脉象细弱，甚则神志昏迷，
唇甲青紫，血压下降，二便失禁，脉微欲绝等症状。
如出现晕针，应立即停止治疗，毫火针则除去全部留针，扶持患者平
卧；头部放低，松解衣带，注意保暖。
轻者静卧片刻，给饮温茶，即可恢复。
重症未能缓解者，可用指掐或针刺急救穴，如人中、素髎、合谷、内
关、足三里、涌泉、中冲等，也可灸百会、气海、关元、神阙等，必
要时可配用现代急救措施。
晕针缓解后，仍需适当休息。
（2）、滞针。
疼痛速疗网 疼痛患者和医生最喜欢的网站
更多免费资料 http://www.tengtongsl.com/
火针的滞针与毫针的滞针的性质不同。毫针滞针是肌纤维缠绕针体所
致，火针则是因火力不足，致使针体与皮下肌体粘滞不利，这是造成
滞针的根本原因，因此必须在烧针、刺法上下功夫方能解决火针的滞
针问题。
（3）、弯针。
火针与毫针的弯针，造成的原因相似：由于手法不熟，用力过猛，使
针尖碰到较硬组织所致弯针是其共性。毫火针留刺时，由于局部肌肉
瞬间痉挛造成弯针是火针的个性。
火针与毫针弯针表现的形式亦不同，毫针只弯于皮下，而火针不仅弯
于皮下，还常会弯于皮上。
皮下弯针，其因已述；
皮上弯针，则是火针针体火力不足所致。火针皮上弯针会造成皮肤浅
显灼伤。当时伤痕并不明显，也无疼痛，过后结痂。一般不需要处理，
为防感染，也可用创可贴贴之。
毫火针选择的过于纤细，如直径0.25mm 的毫火针，用于松软皮肌上，
也常会造成弯针。因此要注意防止弯针，避免造成对患者的伤害。
切记，凡皮上弯针处，均需及时补刺，以保证火针的疗效。
（4）、断针。
火针断针，此情况极为少见。多是由于多次性使用的针具，因剥蚀后
继续使用而产生的。遇此情况，嘱患者不要紧张、不要乱动，以防断
针陷入深层。
如断针残端显露，可用手指或镊子取出。
疼痛速疗网 疼痛患者和医生最喜欢的网站
更多免费资料 http://www.tengtongsl.com/
如断针残端与皮肤相平；可用手指挤压针孔两旁，使断针暴露体外、
用镊子取出。
如断针完全没入皮下或肌肉深层，应在X 线下定位，用手术取出。
防止断针，要对火针针具要随时修整维护，必要时进行更换，以保证
针具使用的常用常新。
毫火針講座十九安全
毫火針創始人：劉恩明