每日一题 2013-7-17

王敦才

利尿剂和B受体阻滞剂对糖脂类代谢有影响。

1.利尿剂+β-受体阻滞剂
2.高血压并有左室肥厚；左室功能不全或心力衰竭；心肌梗塞后及心室重构
3.心力衰竭 有益；          慎用于尿酸异常及有明显低钠血症的患者
4.适用于伴有心肌梗死后、冠心病心绞痛或心率偏快的1 级高血压；禁用于支气管哮喘；严重心动过缓、房室传导阻滞；重度心力衰竭、急性肺水肿

徐宏睿

恭喜 梁文权，第一个回答且正确，奖励15分

辽宁范禹

1.利尿剂+β-受体阻滞剂
2.高血压并有左室肥厚；左室功能不全或心力衰竭；心肌梗塞后及心室重构
3.心力衰竭  ， 慎用于尿酸异常及有明显低钠血症的患者
4.适用于伴有心肌梗死后、冠心病心绞痛或心率偏快的1 级高血压；禁用于支气管哮喘；严重心动过缓、房室传导阻滞；重度心力衰竭、急性肺水肿

杏林新秀

β受体阻滞剂和利尿剂　
1：心动过速与心力衰竭患者　副作用：面部潮红，心跳加快
2：心衰患者，心功能不全患者和心肌梗塞患者　　　禁忌：妊娠妇女　　　　血钾和肌酐升高
3单独收缩期高血压伴心力衰竭患者　　痛风患者禁用　　高尿酸血症和肾功能不全者慎用
4　冠心病心绞痛患者　快速性心律失常患者　慢性心力衰竭患者　　禁用于哮喘患者

云天

β受体阻滞剂和利尿剂对糖脂代谢有影响
1 （二氢吡啶）钙拮抗剂：慎用于心动过速与心力衰竭。
2.硝苯地平不用于急性冠脉综合征副作用常见的是面部潮红、头晕、头痛、恶心、下肢肿胀、低血压、心动过速。较少见呼吸困难，罕见胸痛、晕厥、过敏性肝炎。
3.ACEI对伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全。禁忌症为双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女。可有低血压、皮疹，味觉障碍，持续性干咳。
4、利尿剂尤对老年高血压单独收缩期高血压或伴心力衰竭患者，有 脑卒中再发危险 的患者有益，禁用于痛风；慎用于高尿酸血症，以及明显肾功能异常者，肺心病患者慎用（利尿过多，痰粘稠，不易咳出）；注意检查及尿酸水平。
5.β受体阻滞剂：小剂量适用于心力衰竭 。慢性心衰（心功能级禁用：支气管哮喘、严重心动过缓、房室传导阻滞 重度心力衰竭、急性肺水肿），对心血管高危患者的猝死有预防作用；禁用于高度心脏传导阻滞、哮喘。慎用于运动员，糖耐量异常者。

王敦才

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