胃炎或冠心病！

患者诉胃部不适疼痛10余天。
        现病史：女60岁10多天以来厌食，胃部胀满恶心，不定时的胃部疼痛，胸闷，全身无力，睡眠正常，3天前在其它诊所诊断为冠心病予输液效果不理想，症状反而加重，具体药物不详。
           过去史：患者多年前因胃部不适在医院做过胃镜检查为糜烂性胃炎。几天前去医院血常规化验正常。
          个人史：生活在农村，由于照看小孩，饮食休息无规律。最近食凉饮及甜食有点多。
         家族史：无
          体格检查：T36.5 ， P57次，R20次/分。BP：100/70mmHg 。本诊所心电图检查：窦性心律过缓。心电轴左偏。
         
         诊断依据：根据患者以上检查及临床表现。
          请大家讨论是冠心病或胃炎？

万军

综上考虑：1胃炎，2冠心病（稳定型）
依据：1胃部不适疼痛10余天
2发病以来厌食，胃部胀满恶心，不定时的胃部疼痛
3患者多年前因胃部不适在医院做过胃镜检查为糜烂性胃炎
4生活在农村，由于照看小孩，饮食休息无规律。最近食凉饮及甜食有点多
5P57次，心电图检查：窦性心律过缓。心电轴左偏
刘医生的体格检查内容太少了只能分析这么多，胃炎的症状比较多，冠心病的信息只有心动过缓，所以得到以上的诊断
好长时间没有分析过病历了，不足之处请多多谅解

刘杰

万军 发表于 2014-6-10 21:03
综上考虑：1胃炎，2冠心病（稳定型）
依据：1胃部不适疼痛10余天
2发病以来厌食，胃部胀满恶心，不定时的 ...

谢谢你的建议！很精辟。

万军

刘杰 发表于 2014-6-18 15:46
谢谢你的建议！很精辟。

濮阳岳国志

根据症状体征和辅助检查胃炎的可能性大。