小儿年龄分期及各期特点
1.幼儿期的年龄界限是（ ）
A. 出生至满１周岁
B. １周岁至３周岁
C. １周岁至５周岁
D. ３周岁至５周岁
E. ５周岁至７周
2.在小儿年龄分期中，青春期是指（ ）
A. 从出生到满28天内
B. 从出生到满l周岁
C. 1周岁后到满3周岁之前
D. 3周岁后到满6周岁之前
E. 女孩从11～12岁开始至17～18岁，男孩从13～14岁开始至18～20岁
3.新生儿期是指生后脐带结扎开始至（ ）
A. 满7天
B. 满14天
C. 满28天
D. 满29天
E. 满1个月
4.青春期特点（ ）
A. 死亡率较高，窒息、感染性疾病等较多见
B. 生长发育最迅速时期
C. 生长发育速度变慢，语言及动作能力提高较快
D. 大脑结构和功能不够成熟，其思维不能与成人等同
E. 生长发育旺盛，生殖器官迅速发育成熟
5.学龄前期特点（ ）
A. 死亡率较高，窒息、感染性疾病等较多见
B. 生长发育最迅速时期
C. 生长发育速度变慢，语言及动作能力提高较快
D. 大脑结构和功能不够成熟，其思维不能与成人等同
E. 生长发育旺盛，生殖器官迅速发育成熟
6.小儿出生后生长发育速度最快的时期是
A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄前期
E. 学龄期
7.小儿出生后运动功能发育最快的年龄阶段是
A. 出生至1岁
B. 2～3岁
C. 4～6岁
D. 6岁至青春期前
E. 青春期
8.新生儿期保健的重点时间是
A.生后1小时内
B.生后1天内
C.生后3天内
D.生后1周内
E.生后2周内
9.智力发展的关键期在
A. 3岁前
B. 4岁前
C. 5岁前
D. 6岁前
E. 7岁前
10.小儿体格发育的两个高峰期是
A.青春期、学龄期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期
E.学龄期、新生儿期
11.以下关于围生期的描述哪项是错误的
A.包括妊娠早期
B.包括妊娠晚期
C.包括分娩过程
D.包括新生儿早期
E.是小儿生命最脆弱的时期
12.新生儿期的特点是
A.对外界环境适应能力强
B.发病率低
C.死亡率高
D.体温维持较稳定
E.以上都不是
13.婴儿期的特点应除外
A.生长发育速度最快
B.易发生各种传染病
C.平均每千克体重需要摄入较高的热量和营养，尤其是蛋白质
D.易患营养不良及消化紊乱疾病
E.易发生中毒或创伤等意外
14.幼儿期的特点是
A.体格发育最快
B.语言思维和应人、应物的能力增强
C.识别危险的能力强
D.自身免疫力增强，传染病发生率低
E.不易发生营养缺乏和消化紊乱
15.青春期生长发育最大特点是
A.体格发育减慢
B.生殖系统迅速发育并趋成熟
C.内分泌调节稳定
D.神经系统发育成熟
E.淋巴系统发育高峰
（16~18题共用题干）
女婴，其母孕39+5周时剖腹产,出生体重3850g，生后48小时。
16.关于其年龄分期说法错误的是
A.新生儿早期
B.新生儿期
C.围生期
D.婴儿期
E.胚胎晚期
17.有关此年龄阶段小儿特点错误的是
A.发病率高
B.生长发育迅速
C.对外界适应能力差
D.生理调节能力强
E.是小儿生命变化巨大的时期
18.护理该小儿最重要的时期是
A.生后第1周
B.生后第2周
C.生后第3周
D.生后第4周
E.生后28天
19．最易发生意外事故的小儿时期是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
20．最易发生腹泻的小儿时期是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
21．开始出现免疫疾病的时期是
A.新生儿期
B．婴儿期
C．幼儿期
D．学龄前期
E．学龄期
22．下面哪项不是青春期的特点
A．生殖系统迅速发育
B.体格发育加快
C．内分泌调节稳定
D.出现了第二性征
E.易出现痤疮、甲状腺肿大
23.衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是
A. 胎儿期死亡率
B. 围生期死亡率
C. 新生儿期死亡率
D. 婴儿死亡率
E. 幼儿期死亡率
24.我国将围生（产）期定为
A.自妊娠20周后到生后7足天
B.自妊娠28周后到生后7足天
C.自妊娠20周后到生后14足天
D.自妊娠28周后到生后14足天
E.自妊娠28周后到生后28足天
25. 下列哪一项不是婴儿期的保健重点
A.保温
B.喂养
C.清洁卫生
D.消毒隔离
E.预防接种
26. 下列哪一项不是幼儿期的保健重点
A.防止意外创伤
B.防止中毒
C.防止风湿热
D.防止营养缺乏
E.防止消化功能紊乱
预防接种及生长发育
(1~3题共用答案）
A.身长的中点在脐上
B.身长的中点在脐下
C.身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间
D.身长的中点在耻骨联合上缘
E.身长的中点在耻骨联合下缘
1.2岁小儿中点位于（ ）
2.6岁小儿中点位于（ ）
3.12岁小儿中点位于（ ）
4 .2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要
A.皮内注射
B.接种前应做结核菌素试验
C.接种剂量应减半
D.应注意避免感染
E.接种浓度应减低（1∶1000）
5 .初种麻疹减毒活疫苗的时间是
A.生后2个月
B.生后4个月
C.生后8个月
D.4岁时加强一次
E.8岁时加强一次
6.下列何者为卡介苗的初种年龄
A.2天～2个月
B.3天～3个月
C.4天～4个月
D.5天～5个月
E.6天～6个月
7.脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
8.百白破的初种年龄应自什么年龄开始
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
9.关于脊髓灰质炎减毒活疫苗正确的是
A. 为被动免疫制剂
B. 皮下注射
C. 皮内注射
D. 用凉开水送服
E. 常温保存
10.乙肝疫苗第一针注射的时间为
A. 生后24h内
B. 生后24h后
C. 生后1个月
D. 生后2个月
E. 生后6个月
11.出生时接种
A. 卡介苗、乙肝减毒活疫苗
B. 白、百、破混合疫苗
C. 脊髓灰质炎疫苗
D. 麻疹疫苗
E. 乙型脑炎疫苗
12.小儿腕骨骨化中心出全的年龄是
A.5岁
B.6岁
C.8岁
D.10岁
E.12岁
13 .2岁以内乳牙的数目约为
A.月龄减2～4
B.月龄减4～6
C.月龄减6～8
D.月龄减8～10
E.月龄减10～12
14.小儿何月龄克氏征阳性是正常的
A.3～4个月前
B.5～6个月前
C.7～8个月前
D.9～10个月前
E.11～12个月前
15.小儿巴氏征阳性在何时为生理现象
A.2岁之前
B.2.5岁之前
C.3岁之前
D.3.5岁之前
E.4岁之前
16.小儿出现第一个条件反射是
A.觅食反射
B.握持反射
C.拥抱反射
D.吞咽反射
E.吸吮动作
17.一个健康儿前囟2.0cm×2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为
A.3个月
B.6个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月
18.一个健康儿体重7.5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为
A.3～4个月
B.5个月
C.6个月
D.7个月
E.8个月
19．一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为
A.6个月
B.8个月
C.12个月
D.16个月
E.20个月
20．一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为
A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10～11个月
21．1岁小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是
A.32cm
B.34cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm
22．9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是
A.53cm
B.57cm
C.61cm
D.63cm
E.65cm
23．女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为
A.16kg，100cm
B.16kg，105cm
C.18kg，105cm
D.18kg，110cm
E.20kg，110cm
24．4岁小儿，体重16kg，身高98cm，上臂围：13cm，出牙20个，考虑为
A.体重、身高略低
B.营养不良
C.肥胖
D.身材高大
E.正常范围
25．正常儿身高90cm，体重14kg，乳牙20个，腕骨骨化中心4个，能说短歌谣，不会穿鞋，其最可能年龄为
A.12个月
B.18个月
C.2岁
D.3岁
E.4岁
（26~27题干）
婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作。
26.最可能的月龄是
A.1周
B.2周
C.1～2个月
D.3～4个月
E.4～6个月
27. 第一个条件反射何时出现
A.生后1周左右
B.生后2周左右
C.1～2个月
D.3～4个月
E.4～6个月
（28~29题题干）
一小儿体重20kg，身长110cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，没开始换牙。
28.最可能的年龄是
A.3岁
B.4岁
C.5岁
D.6岁
E.7岁
29.该小儿腕部骨化中心共有
A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个
（30~31题干）
女孩，12岁。身材矮小，且比例不匀称，伴智力低下，测其身高及上部量。测量结果身高为100cm，上部量为60cm。
30.诊断为
A.正常儿童
B.佝偻病
C.克汀病
D.垂体性侏儒
E.先天愚型
31.上部量指测量
A.头顶至耻骨联合上缘的距离
B.头顶至耻骨联合下缘的距离
C.头顶至坐骨结节的距离
D.头顶至耻骨联合中点的距离
E.头顶至尾骨的距离
32．小儿体重前半年每月平均增长
A.200～300g
B.300～400g
C.400～500g
D.500～600g
E.600～800g
33.小儿体重后半年每月平均增长
A.200～300g
B.300～400g
C.400～500g
D.500～600g
E.600～800g
34.小儿体重在2岁至12岁时每年增长约
A.1kg
B.2kg
C.3kg
D.4kg
E.5kg
35.小儿前囟闭合的时间约在
A.3～4个月
B.4～6个月
C.6～12个月
D.1～1.5岁
E.2岁
38.小儿生长发育的一般规律，不正确的是
A.由下到上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由低级到高级
E.由简单到复杂
39.关于头围的发育下列哪项错误
A．新生儿头围是34cm
B．3个月时是40cm
C．1周岁时是46cm
D．2周岁时是54cm
40.出现头围过大的常见疾病是
A．大脑发育不全
B．脑积水
C．脑水肿
D．颅内出血
41.造成头围过小的疾病是
A．小头畸形
B．佝偻病
C．脑膜炎
D．呆小病
42.前囟凹陷的原因主要是
A．脱水
B．佝偻病
C．先天愚型
D．呆小病
43. 12岁小儿腕部骨化中心应有
A．7个
B．8个
C．9个
D．10个
44.小儿出牙时可出现
A.食欲下降
B．流涎
C．高热
D．惊厥
45. 1岁8个月小儿可有乳牙数是
A.10～12个
B．12～14个
C．14～16个
D．16～18个
46.小儿体重正常波动范围是
A．±5％
B．±10％
C.+15%
D.+20%
47. 8个月小儿的平均体重应是
A．6．5kg
B．7kg
C.7.6kg
D.8kg
48. 4岁小儿的平均体重应是
A．12kg
B．14kg
C．16kg
D.18kg
49.下列有关小儿体重不正常的是
A．出生时平均体重3kg
B．生后前半年体重平均每月增加0．3kg
C．2岁时是12kg
D．2岁后每年增长2kg
50.关于小儿体重的估算错误的是
A．生后前半年体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0．7(kg)
B. 生后后半年体重(kg)=出生体重(kg)+月龄0．5(kg)
C． 2岁时是出生时的4倍
D．2岁到12岁体重(kg)=年龄×2+7(或8)
51.下列哪项符合3个月小儿动作行为发育
A. 会坐
B. 会爬
C. 用手握持玩具
D. 扶腋下能站起
E. 直位时能抬头
52.脊柱出现腰椎前凸的时间是
A. 3个月
B. 6个月
C. 1岁
D. 1.5岁
E. 2岁
53.反映骨骼发育的重要指标是
A. 体重
B. 身长
C. 出牙早迟
D. 囟门闭合情况
E. 头围与胸围比例
54.出生体重为3.5kg，现体重为7kg，按照体重增长规律，推算该婴儿的月龄为
A. 3个月
B. 5个月
C. 6个月
D. 8个月
E. 10个月
55.关于小儿生长发育的规律，哪项提法是错误的
A. 生长发育是一个连续过程
B. 生长发育遵循一定规律
C. 各系统器官发育速度不平衡
D. 有一定的个体差异
E. 神经系统的发育先快而后回缩
56.以下不符合生长发育顺序规律的是
A. 先控制臂再控制手
B. 先抬头后挺胸
C. 头部较肢体发育早、完善
D. 先会画圆再会画直线
E. 先咿呀学语再会说单字和句子
57.小儿，体重8KG，身长68厘米，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是
A.膝部
B.左手指
C.左手掌
D.踝部
E.左手腕
56.以下不符合生长发育顺序规律的是
A. 先控制臂再控制手
B. 先抬头后挺胸
C. 头部较肢体发育早、完善
D. 先会画圆再会画直线
E. 先咿呀学语再会说单字和句子
57.小儿，体重8kg，身长68厘米，会抬头，会独坐，
会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，
最有临床意义的X线拍片部位是
A.膝部
B.左手指
C.左手掌
D.踝部
E.左手腕
58.小儿语言发育三个阶段的顺序是
A.发音、理解、表达
B.理解、表达、发音
C.表达、理解、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解
59.小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为
A. 1岁
B. 1岁半
C. 2岁
D. 2岁半
E.3岁
60. 3个月小儿按公式计算其身高、头围约是
A. 55cm，38cm
B. 60cm，40cm
C. 65cm，42cm
D. 70cm，44cm
E. 75cm，46cm
61.生后第1年身高增长约
A. 35cm
B. 32cm
C. 30cm
D. 27cm
E. 25cm
（62～63题共用备选答案）
A. 36cm
B. 40cm
C. 46cm
D. 50cm
E. 56cm
62.出生时新生儿身长平均是
63.1岁时小儿的头围约是
（64～65题共用题干）
一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
64.此小儿的年龄最可能是
A. 1岁
B. 1岁半
C. 2岁半
D. 3岁
E. 3岁半
65.按公式计算此小儿的体重约是
A. 15kg
B. 13.5kg
C. 12kg
D. 10.5kg
E. 9kg
66.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，
不包括下列中哪项
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E.乙型脑炎疫苗
67.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的
A. 2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗
B. 2个月后接种卡介苗
C. 4～5个月时接种麻疹疫苗
D. 6～8个月时接种乙型脑炎疫苗
E. 1岁后开始接种百白破混合疫苗
（68～71题共用备选答案）
A.卡介苗
B.乙型脑炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是
68.初生时
69.生后2～4个月时
70.生后3～5个月时
71.生后8个月时
72.新生儿生后4～6个月时，体重每月增加
A.100～200g
B.300～400g
C.500～600g
D.700～800g
E.900～1000g
73.正常小儿后囟闭合的时间一般最迟不超过出生后
A.3～5周
B.6～8周
C.9～11周
D.12～14周
E.15～18周
74.小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过出生后
A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.16个月
(75～77题共用备选答案)
A.淋巴系统
B.血液系统
C.生殖系统
D.神经系统
E.内分泌系统
75.小儿出生以后，发育先快后慢的系统是
76.小儿出生以后，发育先慢后快的系统是
77.小儿出生以后，发育先快后回缩的系统是
营养与喂养
1.为小儿所特有的热能消耗是
A．基础代谢
B．活动
C．生长发育
D.食物特殊动力作用
E.排泄所需
2.食物的特殊动力作用最大的营养素是
A．蛋白质
B．碳水化合物
C．脂肪
D．维生素
E. 淀粉
3.小儿热能消耗最多的是
A．基础代谢
B．活动
C．生长发育
D.食物特殊动力作用
E.排泄所需
4.相同重量的蛋白质、脂肪、碳水化合物的产能比大约是
A. 1：2：3
B．1：1：2
C．2：1：1
D．1 :2：1
E．2 :2：1
5．一般婴儿每日约需热能为
A．120kcal／kg
B．110kcal／kg
C．100kcal／kg
D.90kcal／kg
E. 80kcal／kg
6．婴儿每日需水量为
A．140m1／kg
B．150ml／kg
C．160ml／kg
D.170ml／kg
E.180ml／kg
7．下列哪项不是母乳的优点
A．营养价值高、易消化吸收
B．含饱和脂肪酸多
C．能增强小儿抵抗力
D．钙、磷比例适宜
8．下列母乳成分正确的是
A．初乳略带黄色，脂肪含量高
B．过渡乳蛋白质和无机盐含量高
C．成熟乳中饱和脂肪酸较多
D．晚乳量和营养成分都逐渐减少
9．母乳喂养新生儿时应要求
A．按需供给，不定时
B．4小时喂一次
C．每次固定15～20分钟
D．12小时开始喂
10．牛乳与母乳比较，下述哪项错误
A．蛋白质含量高于母乳
B．含糖量低
C．含不饱和脂肪酸多，无脂肪酶
D．矿物质含量多
11．关于断奶下列错误的是
A．有病时应立即断奶
B．断奶前应及早添加辅食
C．最晚不超过18个月
D．遏夏季可延迟断奶
12．牛乳最大的缺点是
A．蛋白质以酪蛋白为主
B．舍矿物质较多
C．缺乏各种免疫因子，易污染变质
D．脂肪中缺乏解脂酶
13．3个月婴儿体重5kg，用鲜牛奶喂养每日应选用的配方是
A．牛奶550ml，糖44g，水250ml
B．牛奶550ml，糖44g水300ml
C．牛奶500ml，糖40g，水250ml
D．牛奶450ml，糖40g，水250ml
14．3个月婴儿体重5kg，用鲜牛奶喂养每日应选用的配方是
A．牛奶550ml，糖44g，水250ml
B．牛奶500ml，糖44g，水250ml
C．牛奶500ml，糖40g，水200ml
D．牛奶550ml，糖44g，水200ml
15．现有全脂奶粉250g，欲配成全乳应加水
A．1000ml
B．1500ml
C．2000ml
D. 2500ml
16．母亲患有下列哪种疾病可继续哺乳
A．肝炎
B．肠炎
C．结核病
D.糖尿病
17．婴儿开始加蛋黄的月龄是
A．1～3个月
B．4～6 月
C．7～9个月
D.10～12个月
18.1岁以内小儿基础代谢所需的能量为
A.55kcal/kg
B.70kcal/kg
C.80kcal/kg
D.30kcal/kg
E.44kcal/kg
19.与牛奶相比较，母乳的优点是
A.蛋白质总量高
B.饱和脂肪酸较多
C.乳糖量多
D.缓冲力大，对胃酸中和作用强
E.含钙、磷高
20.不能为机体提供能量的营养素是
A.糖类
B.淀粉类
C.蛋白质类
D.维生素类
E.脂肪类
21.适宜小儿吸收的钙磷比例为
A. 1∶1
B. 1∶2
C. 2∶1
D. 2∶3
E. 3∶2
22.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的
A．蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少
B．不饱和脂肪酸较多
C．乳糖含量高，且以乙型乳糖为主
D．维生素K含量较低
E．含矿物质锌、铜、碘较低
23. 6个月小儿对热量及水的需要量是
A. 377kJ(90kcal)、100ml/kg
B. 418kJ(100kcal)、110ml/kg
C. 439kJ(105kcal)、120ml/kg
D. 460kJ(110kcal)、110ml/kg
E. 400kJ(100kcal)、150ml/kg
24.医嘱给患儿输入液体输完后护士在拔针时，穿刺部位
不容易止血，可能与缺乏下列哪钟营养素有关
A. 维生素E
B. 维生素K
C. 维生素B12
D. 维生素D
E. 维生素C
25.母乳中可增进小儿免疫功能的成分是
A. 乳酪蛋白
B. 不饱和脂肪酸
C. 甲型乳糖
D. 乳脂酶
E. 乳铁蛋白
26．下列哪种辅食可用于7个月小儿
A. 碎肉和菜汤
B. 面条和青菜汤
C. 碎肉和饼干
D. 烂面和鸡蛋
E. 带馅的食品
27．新生儿早期哺乳，要求在出生后
A. 20min内
B. 45min内
C. 2h内
D. 30min内
E. 60min内
28．开始给小儿添加鱼肝油的时间应为
A. 出生后24h
B. 出生后2周
C. 出生后4周
D. 有个体差异
E. 出生后1～3个月
29．婴儿添加辅食的原则，以下哪项不正确
A. 从少到多
B. 由稠到稀
C. 从细到粗
D. 由一种到多种
E. 患者期间不添加新的辅食
29．喂奶后婴儿应采取的卧位是
A. 右侧卧位
B. 左侧卧位
C. 平卧位
D. 俯卧位
E. 端坐位
30．母乳喂养一般的断奶时间是
A.出生后6个月
B.出生后9个月
C.出生后10~12个月
D.出生后18个月
E.出生后24个月
31．母乳喂养的断奶时间最迟不超过
A.出生后6个月
B.出生后9个月
C.出生后10~12个月
D.出生后18个月
E.出生后24个月
32． 3个月婴儿，每日供给的热量为400KJ/kg（100kcal/kg），需要蛋白质，脂肪，碳水化合物分别占总热量为
A.蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%
B.蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%
C.蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%
D.蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%
E.蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%
33．学龄儿每日所需水分
A.150ml/kg
B.125ml/kg
C.100ml/kg
D.75ml/kg
E.40ml/kg
34．每l00kcal热量的混合膳食产生的内生水是
A．8ml
B．10ml
C．12ml
D．14ml
E. 16ml
35．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供
给能量(kcal)分别为
A．4，4，9
B．9，4．4
C．4．9，4
D．4，9，9
E．9，9，4
36．含8％糖的牛奶100ml，约供能量
A．80kcal
B．100kcal
C．120kcal
D．140kcal
E．160kcal
37．小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿
A．基础代谢所需较高
B．生长发育所需较高
C．活动量大所需较高
D．食物特殊动力作用所需较高
E．消化吸收功能差，丢失较多
(38~39题共用题干)
男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。
38．每日所需水分是
A．850ml B．750ml C．650ml D．550ml E．450ml
39．该婴儿每天需8％糖牛奶量及另需补充的水分分别为(m1)
A．350，100
B．500，150
C．550，200
D．650，250
E．350，300
营养障碍性疾病
1.营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位
A.脐上
B.脐下
C.脐旁
D.肋下
E.锁中线上平脐处
2.营养不良全身皮下脂肪消减的顺序为
A. 腹部-躯干-四肢-臀部-面部
B. 面部-腹部-躯干-四肢-臀部
C. 腹部-躯干-臀部-四肢-面部
D. 面部-臀部-腹部-躯干-四肢
E. 腹部-面部-躯干-四肢-臀部
3.营养不良出现水肿是由于缺乏
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.微量元素
4.迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是
A. 低血钙
B. 低血糖
C. 维生素A缺乏
D. 继发感染
E. 低蛋白血症
5．婴儿营养不良最常见的病因是
A. 先天不足
B. 喂养不当
C. 缺乏锻炼
D. 疾病影响
E. 免疫缺陷
6．营养不良患儿最早出现的临床表现是
A. 皮下脂肪减少
B. 体重不增
C. 消瘦
D. 肌肉松弛
E. 运动和智能发育落后
7．下列哪项是诊断营养不良的最重要的依据
A. 体重低于正常15%以上
B. 食欲减退
C. 毛发干枯
D. 肌肉松弛
E. 血清清蛋白降低
8．营养不良治疗原则中哪项最重要
A. 加强护理，使用促消化药物
B. 补充营养物质
C. 控制继发感染
D. 去除病因，调整饮食
E. 治疗并发症
9．重症营养不良体液改变倾向于
A.总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性
B.总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性
C.总液量不变，细胞外液多呈等渗性
D.总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性
E.总液量相对减少，细胞外液多呈高渗性
10．凌晨护士巡视房间时发现一营养不良儿面色苍白，
神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷，
患儿可能发生了下列哪种情况
A. 心力衰竭
B. 低血糖症
C. 低血钠症
D. 低血钙症
E. 低血钾症
11．有活性的维生素D为
A.维生素D2
B.维生素D3
C.1.25-（OH）2D3
D.25-（OH）D3
E.1-（OH）D3
12．维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是
A.皮肤接触日光中紫外线较少
B.食物中维生素D含量不足
C.婴儿食物中钙磷含量少
D.婴儿生长快，钙磷需要量大
E.疾病的影响
13．佝偻病发病机理中下述哪项不正确
A.甲状旁腺代偿机能增加
B.骨释放钙磷
C.促进肾小管对磷的重吸收
D.局部骨样组织堆积
E.碱性磷酸酶分泌增多
14．初期佝偻病的主要表现
A.骨骼系统改变
B.运动系统改变
C.语言发育落后
D.非特异性神经精神症状
E.反复感染
15．佝偻病颅骨软化多发生于
A.1～3个月
B.3～6个月
C.6～9个月
D.6～12个月
E.12个月以上
16．佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的
A.好发于1岁左右小儿
B.部位在肋骨与肋软骨交界处
C.可看到或触及到钝圆形隆起
D.骨样组织堆积所致
E.以胸骨旁最明显
17.佝偻病患儿早期的临床表现主要是
A. 睡眠不安，多汗，枕秃
B. 颅骨软化
C. 方颅
D. 前囟晚闭
E. 出牙延迟
18.佝偻病激期的主要临床表现是
A. 神经精神症状
B. 骨骼改变
C. 肌肉松弛
D. 蛙状腹
E. 运动发育迟缓
19.治疗佝偻病活动口服法，每日给维生素D剂量为
A.0.2万～0.5万IU
B.0.5万～1万IU
C.1万～2万IU
D.3～4万IU
E.5～6万IU
20.治疗佝偻病活动早期口服法，每日给1.25-（OH）2D3剂量为
A.0.2~0.4ug
B. 0.5~1.0ug
C. 0.5~2.0ug
D. 1.5~2.5ug
E. 2~3ug
21.佝偻病激期患儿口服维生素D，其治疗量应持续多久改预防量
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 5个月
22.激期佝偻病的血生化变化是
A.血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高
B.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
C.血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
D.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低
E.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高
23.激期佝偻病X线所见为
A.骨质密度正常
B.骨骺软骨变窄
C.临时钙化带模糊
D.骨骺与干骺端的距离多无变化
E.骨膜增生
24．男，4岁，曾患佝偻病。查体：鸡胸、重度X型腿，该患儿的治疗原则
A. 多晒太阳
B. 多做户外活动
C. 给予预防量维生素D
D. 给予治疗量维生素D
E. 可考虑矫形手术治疗
25．为预防佝偻病，预防量的维生素D为
A. 100U/d
B. 400U/d
C. 1 000U/d
D. 5 000U/d
E. 10 000U/d
26．营养不良中度腹部皮下脂肪减少到
A.0.5cm
B.0.8cm
C.0.5～0.8cm
D.0.4cm以下
E.完全消失
27．人体维生素D主要来源于
A.皮肤合成的内源性D3
B.蛋黄中维生素D
C.猪肝中的维生素D
D.人乳中的维生素D
E.牛奶中的维生素D
28．佝偻病枕秃是由
A.多汗，摇头，擦枕
B.哭闹
C.结核
D.血钙降低
E.颅骨软化
29．下列哪一项为佝偻病初期临床表现
A.血钙下降
B.碱性磷酸酶明显升高
C.血磷正常
D.钙磷乘积明显下降
E.骨骼改变不明显
30．佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是
A.临时钙化带重新出现
B.临时钙化带消失
C.干骺端增宽
D.骨质稀疏，密度减低
E.干骺端呈毛刷状
31．佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于
A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺功能不足
D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高
32．女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为
A．250kJ／kg(60kcal／kg)
B．300kJ／kg(70kcal／kg)
C．340kJ／kg(80kcal／kg)
D．375kJ/kg(90kcal／kg)
E．420kJ／kg(100kcal／kg)
33．牛乳喂养的小儿容易患佝偻病的原因是
A.牛乳中VitD的的含量少
B.牛乳中钙的的含量少
C.牛乳中磷的的含量少
D.牛乳中钙磷的比例不适宜
E.牛乳中蛋白质的的含量少
34．关于维生素D缺乏性佝偻病，预防措施不正确的是
A．适当多晒大阳
B．提倡母乳喂养
C．孕母补充维生素D及钙剂
D．时添加辅食
E．早产儿2个月开始补充维生素D
35．维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是
A.多汗、夜惊、烦躁
B.血清钙、磷浓度降低
C.血清活性维生素D水平明显降低
D.方颅、鸡胸或漏斗胸
E.干骺端临时钙化带消失
36． 9个月男孩，发热1d，突起惊厥，伴呕吐数次。查体：体温40℃，方颅，咽红，心肺检查无异常，腹平软，前囟平坦，惊厥呈全身性，持续1～2min，停止后能进食。该患儿最可能的诊断是
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.癫痢
E.高热惊厥
37．患儿，7日。近日经常夜惊多汗，且抽搐二次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：佝偻病手足搐搦症，本病以下哪项不具备
A.喉痉挛
B.全身性抽搐
C.助产式手，芭蕾舞足
D.面神经征阳性
E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作
38．有婴儿，11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L（7.4mg/dl），磷1.8mmol/L（5.8mg/dL），碱性磷酸酶40U（布氏），哪一点不是骨样组织堆积所致
A.手镯
B.脚镯
C.方颅
D.肋串珠
E.肋膈沟
(39~41题干）
9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁， 运 动发育迟，刚会坐，不能爬，
体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。
39.为了确定诊断应作的血化验
A.血常规
B.血离子钾，镁
C.血糖
D.血的酸碱度
E.血钙，磷及碱性磷酸酶
40．本病确切的诊断
A.佝偻病初期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病手足搐搦症
41.哪项治疗为首选
A.每天口服维生素D1万～2万IU（250～500μg），持续1个月后，改为预防量400IU～800IU
B.每天口服维生素D0.5万～1万IU（125～250μg），连用2～3个月，改预防量
C.每天口服维生素D0.5万～1万IU（125～250μg），连用2个月，改预防量
D.每天口服维生素D1万～2万IU（250～500μg），持续用2～3个月
E.每天口服维生素D0.5万～1万IU（125～250μg），连用3～6个月
(42~43题干）
4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强（-），枕部有乒乓球感。
42.该患儿诊断是
A.高热惊厥
B.癫痫
C.脑炎
D.颅内出血
E.佝偻病手足搐搦症
43．首选的急救措施为
A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即给予维生素D330万U（750μg）肌注，然后给予葡萄糖 酸钙
C.立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml静注
D.立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注
E.20%甘露醇静注0.5～1g/（kg•次），同时肌注鲁米那
(44~46题干）
1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次/日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。
44.该男婴的诊断是
A.营养不良Ⅰ度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养不良Ⅲ度，伴重度脱水
E.营养不良Ⅰ度，伴重度脱水
45．开始治疗时，下列哪项措施不能用
A.辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成
B.必要时可采用鼻饲，供给足够的热量
C.10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供给
D.每日供给热量170KJ/kg（40kcal/kg），然后逐渐增加剂量
E.口服一些消化酶类制剂
46.急需做哪项检查，对诊断最有帮助
A.血Ca，P，AKP
B.血常规
C.胰岛素样生长因子
D.血清白蛋白
E.脑电图
47.佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于
A.婴儿
B.幼儿
C.学龄前儿童
D.学龄期儿童
E.以上都不是
48．佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠
49．面神经征检查时叩锤骤击患儿
A.眼角
B.颧弓
C.口角
D.颧弓与口角之间面颊部
E.下颏
50.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是
A.补钙-止惊-维生素D
B.止惊-补钙-维生素D
C.维生素D-止惊-补钙
D.补钙-维生素D-止惊
E.维生素D-补钙-止惊
51.佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法，下述哪项是错误的
A.10%葡萄糖酸钙5～10ml
B.用生理盐水或葡萄糖稀释
C.缓慢静脉注射
D.重症者每日注射2～3次
E.连用5天后停用
52．患儿16个月，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，
以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现
A.颈强直
B.肌肉震颤
C.Trousseau征
D.脐旁皮下组织0.4cm
E.面色苍白
53．一女童，体重按同龄正常儿童低30%，皮下脂肪为0.5cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低应诊断为
A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.属正常儿童范畴
E.糖尿病
54．重度营养不良患儿调整饮食．每日开始供给的热量应是
A．30kcal/kg
B．40keal／kg
C．50kcal／kg
D．60kcsal／kg
E．70kcal／kg
55．营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是
A．促进消化功能
B．促进食欲
C．促进糖原合成
D．促进蛋白质合成
E．增强机体免疫功能
56．维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是
A．血钙降低
B．血磷降低
C．血镁降低
D．血1，25-(OH)2-D3降低
E．血碱性磷酸酶增高
57．蛋白质—热能营养不良常见并发的维生素缺乏
A．维生素A
B．维生素B1
C．维生素C
D．维生素D
E．维生素E
(58~61题干）
男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻．身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。
58.其主要诊断应是
A．先天性甲状腺功能减低症
B．营养性贫血
C．婴幼儿腹泻
D．营养不良
E．心功能不全
59．假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有
A．维生素A缺乏
B．维生素B缺乏
C．维生素C缺乏
D．维生素D缺乏
E．维生素E缺乏
60．假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、
体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是
A．急性心力衰竭
B．低钙血症引起喉痉挛
C．低钾血症引起呼吸肌麻痹
D．自发性低血糖
E．脱水引起休克
61.上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为
A．给予呼吸兴奋剂
B．测血糖，静注高渗葡萄糖
C．测血钙，静脉补充钙剂
D．给予强心剂
E．输液纠正脱水
62.六个月小儿，哪种表现最符合佝偻病性手足搐搦症
A.抽风后意识障碍
B.多发生在清晨空腹时的抽搐
C.发生在春天无热时的抽搐
D.磕头样发作性痉挛样抽搐
E.间歇性抽搐伴有痴呆状态
63. 患儿，女，5岁，患有维生素D缺乏性手足搐搦症，
体检查陶瑟征时，血压应维持在：
A．60/40mmHg
B． 80/60mmHg
C． 90/60mmHg
D． 100/70mmHg
E． 120/80mmHg
64.引起血清钙离子浓度降低的因素是
A．血浆蛋白浓度降低
B．血pH升高
C．血磷降低
D．血1，25-(OH)2D3增高
E．甲状旁腺功能亢进
65. 血钙低于多少，可发生佝偻病性手足搐搦症：
A.1.33~1.6mmol/L
B. 1.75~1.88mmol/L
C. 1.88~2.11mmol/L
D. 2.01~2.25mmol/L
E. 2.25~2.7mmol/L
66.肥胖症的诊断标准是小儿的体重超过同年龄、同性别、同身高小儿均值的
A．10%
B．15%
C．20%
D．25%
E．30%
67.重度肥胖症的诊断标准是小儿的体重超过同年龄、
同性别、同身高小儿均值的
A．20%
B．30%
C．40%
D．50%
E．60%
（68~70答案）
A．1SD
B．2SD
C． 2SD~ 3SD
D． 3SD
E． 4SD
68. 体重低下指小儿体重低于同年龄、同性别参照人群值均值的哪项以下
69. 中度体重低下指小儿体重低于同年龄、同性别参照人群值均值的哪项
70. 重度体重低下指小儿体重低于同年龄、同性别参照人群值均值的哪项
新生儿与新生儿疾病
1.足月儿是指
A.胎龄≥30周至<40周的新生儿
B.胎龄≥37周至<40周的新生儿
C.胎龄≥37周至<42足周的新生儿
D.胎龄≥20周至第37周的新生儿
E.胎龄≥30周至<37足周的新生儿
2.早产儿指
A.胎龄≥20周至37足周的新生儿
B.胎龄≥28周至<37足周的新生儿
C.胎龄≥28周至第37周的新生儿
D.胎龄≥20周至第37周的新生儿
E.胎龄≥30周至<37足周的新生儿
3.正常足月新生儿
A.出生体重2000～2499g
B.出生体重2500～3999g
C.出生体重2500～3000g
D.出生体重3000～3999g
E.出生体重>4000g
4．早产儿的外观特点之一是
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大
5．足月儿的外观特点之一是
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大
6．足月儿生后第1小时内呼吸率可达
A.40～50次/分
B.50～60次/分
C.60～70次/分
D.60～80次/分
E.70～80次/分
8．新生儿生后
A.6小时内排出胎便
B.12小时内排出胎便
C.18小时内排出胎便
D.24小时内排出胎便
E.36小时内排出胎便
9．新生儿神经系统反射，下列哪项不正确
A.觅食反射存在
B.吸吮反射存在
C.克氏征阳性
D.拥抱反射存在
E.腹壁反射稳定
11．新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgM
E.IgE
12．足月新生儿睡眠时平均心率为
A.100次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.140次/分
13．新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的
A.贲门括约肌发达
B.幽门括约肌较发达
C.下食管括约肌压力低
D.胃底发育差，呈水平位
E.肠管壁较薄，通透性高
14．新生儿每日共需热量约为
A.334.4～376.2kJ/kg（80～90kcal/kg）
B.376.2～418kJ/kg（90～100kcal/kg）
C.418～459.8kJ/kg（100～110kcal/kg）
D.418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）
E.418～534kJ/kg（100～130kcal/kg）
15．正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是
A.生后半小时左右
B.生后1小时左右
C.生后2小时左右
D.生后4小时左右
E.生后8小时左右
16.下列新生儿胎便的特点哪项是错误的
A.新生儿12小时内排出胎便
B.由肠粘膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.3～4天排完
E.早产儿胎便排出常延迟
（17~19题干）
男，孕36周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。
17.判断该儿应为
A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.正常体重儿
18.该患儿拟补给液体，其需要量为
A.第一天补液量50～70ml/kg
B.第一天补液量60～80ml/kg
C.第一天补液量70～90ml/kg
D.第一天补液量80～100ml/kg
E.第一天补液量90～110ml/kg
19.该患儿如出现黄疸，可持续多久消退
A.5～7天消退
B.7～10天消退
C.1～2周消退
D.2～3周消退
E.3～4周消退
20.下列足月新生儿特点，哪项不正确
A.生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分
B.血压平均为70/50mmHg
C.生后24小时后排出胎便
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性
21.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的
A.光照疗法
B.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病
D.交换输血
E.防止低血糖，低体温
22．新生儿溶血病中A.B.O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为
A.黄疸出现较早，进展很快
B.贫血肝脾肿大，网织红细胞增高
C.母亲的血型为O型，小儿血型为A型
D.新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降
E.血型抗体（游离、释放试验）阳性
23．下列哪项不是引起新生儿寒冷损伤综合征的原因
A.体内棕色脂肪含量少
B.体温调节中枢功能发育不完善
C.皮下脂肪多为不饱和脂肪酸
D.受寒
E.感染
24． A.B.O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为
A.O型全血
B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的ABO血型
E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆
25．新生儿早发型败血症是指
A.生后1天内起病
B.生后一周内起病
C.生后5天后发病
D.出生7天后发病
E.出生10天发病
26．治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选
苯巴比妥，其负荷量为
A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg
27．引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的
地区和年代而异，我国一直最常见的是
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.表皮葡萄球菌
E.绿脓杆菌
28．产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是
A.B群链球菌
B.大肠杆菌
C.金葡菌
D.绿脓杆菌
E.肠杆菌
29．新生儿败血症的感染途径最常见的是
A.母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿
B.胎膜早破
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.羊水穿刺
30．女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，
血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时，
首选的治疗方法
A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注
E.输血浆
31．男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L.如何处理
A.血培养
B.测Gˉ6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.以上都不是
32．女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L，和306μmol/L.为明确诊断，首选哪些检查
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能检查
C.红细胞Gˉ6PD活性测定
D.血培养及白细胞分类计数
E.血清甲胎蛋白含量测定
33．男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确
A.擦干，保暖
B.吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅
C.给氧
D.注射山梗茶碱刺激呼吸
E.若心率每分钟<60次，进行胸外心脏按摩
34．新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
35．新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
36．足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的
A.败血症
B.ABO溶血病
C.新生儿肺炎
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸
37.足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素188.1μmol/L（11mg/dl）。本例诊断最大可能是
A.ABO溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁
38.足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205μmol/L（12mg/dl），你认为应先采用何种疗法
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.苯巴比妥
E.暂停止母乳24～72小时后复查血清胆红素
39．患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.纠正酸中毒
E.苯巴比妥
40.男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射
41.女婴，胎龄256天，生后第二天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理
A.给氨茶碱
B.供氧
C.给咖啡因
D.向家长解释
E.持续气道正压
42．男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是
A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
43.女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿
烦燥，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压68/47mmHg，血红蛋白120g/L，总胆红素255μmmol/L.最可能的诊断是
A.宫内感染
B.败血症
C.母婴血型不合溶血病
D.母乳性黄疸
E.甲状腺功能减退
44.男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查
A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体
45.早产儿的呼吸特点是
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大
46.新生儿生理性黄疸的主要原因是
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大
47．新生儿窒息复苏时最根本的是
A.尽量吸尽呼吸道粘液
B.触觉刺激
C.复苏器加压给氧
D.胸外按压心脏
E.喉镜下经口气管插管
48.可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确
A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.低热
49.判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为
A.0～1分
B.2～3分
C.4～7分
D.5～8分
E.8～10分
50．新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的
A.生后24小时内出现黄疸
B.血清胆红素>221μmol/L（12.9mg/dl）
C.足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周
D.黄疸退而复现
E.血清结合胆红素>17.1μmol/L（1mg.dl）
51．新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的
A.生后2～5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.足月儿14天内消退
D.早产儿4周内消退
E.血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl）
52.母乳性黄疸出现黄疸的时间
A.多于生后1天
B.多于生后2～3天
C.多于生后4～7天
D.多于生后8～9天
E.多于生后10天
53.母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的
A.多于生后4～7天出现黄疸
B.血清胆红素可>342μmol/L（20mg/dl）但尚无核黄疸报告
C.胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降
D.胃纳差，体重不增
E.继续哺乳1～4月胆红素亦降至正常
54．生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑
A.新生儿肝炎
B.胆道闭锁
C.新生儿溶血病
D.败血症
E.母乳性黄疸
55.新生儿ABO血型不合是指
A.母亲为A型，婴儿是O型
B.母亲为B型，婴儿是O型
C.母亲为AB型，婴儿是O型
D.母亲为O型，婴儿是A或B型
E.母亲为O型，婴儿是AB型
56．诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是
A.母亲血型
B.婴儿血型
C.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
D.患儿血清游离抗体
E.改良法抗人球蛋白试验
57．新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后
A.1～2天
B.2～3天
C.2～4天
D.2～5天
E.2～7天
58.新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用
A.压缩血细胞换血
B.白蛋白
C.光照疗法
D.换血疗法
E.5%碳酸氢钠
59.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
A.出生6小时内
B.出生12小时内
C.出生24小时内
D.出生48小时内
E.出生72小时内
60.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
A.初生至6小时
B.初生至12小时
C.初生至24小时
D.初生至48小时
E.初生至72小时
61.新生儿缺氧缺血性脑病多见于
A.早产儿
B.小于胎龄儿
C.足月儿
D.微小儿
E.足月小样儿
62.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
A.生后6～8小时
B.生后8～12小时
C.生后12～24小时
D.生后24～48小时
E.生后24～72小时
63.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选
A.苯巴比妥钠
B.安定
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
64.新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于
A.早产儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.适于龄儿
E.足月儿
65.患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降
A.6～8小时
B.8～12小时
C.12～24小时
D.16～28小时
E.18～30小时
66.患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为
A.新生儿窒息
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿蛛网膜下腔出血
D.新生儿硬膜下出血
E.核黄疸
（67~69题干）
患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。
67.该患儿临床诊断最大可能为
A.新生儿窒息
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿蛛网膜下腔出血
D.新生儿硬膜下出血
E.核黄疸
68.控制该患儿的惊厥，应首选什么药物
A.安定肌注
B.水合氯醛灌肠
C.甘露醇
D.苯巴比妥钠
E.利尿剂
69.该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了
A.供氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.静点地塞米松
E.补液
（70~72题干）
女婴，出生体重3200g，足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸略有减轻。
70.母亲病史中应注意的线索是
A.母孕的胎次与产次
B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史
C.孕期感染史
D.妊娠晚期高血压和水肿情况
E.孕期营养情况
71.对此患儿，临床诊断首先应考虑
A.母乳性黄疸
B.新生儿溶血症
C.生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁
72.首先考虑要作的一项实验室检查是
A.血常规，网质红细胞计数
B.腹部B超
C.血培养
D.母、女血型鉴定
E.血清转氨酶测定
73.新生儿常见的特殊生理状态之一是
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大
74.新生儿高胆红素血症，可导致
A．颅内出血
B．颅内感染
C．核黄疸
D．败血症
E．支气管肺炎
75.新生儿生理性体重下降发生在出生后
A．第1周
B．第2周
C．第3周
D．第4周
E．第5周
76.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是
A．体温升高、体重减轻
B．呼吸困难、发绀明显
C．肢体痉挛、角弓反张
D．前囟隆起、骨缝分离
E．拒乳、嗜睡、肌张力低
77.提示败血症较特殊的表现是
A．精神欠佳
B．体温不稳定
C．哭声减弱
D．黄疸退而复现
E．食欲欠佳
78.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分．查体：昏迷．反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为
A．极轻度
B．轻度
C．中度
D．重度
E．极重度
79.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是
A．出生24小时内症状最明显
B．淡漠与激惹更替
C．肌张力增加
D．瞳孔扩大
E．出现惊厥，肌阵挛
80.早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的
A．1/8
B．I/6
C．1/5
D．1/4
E．1/3
81.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占
A．1／4
B．1／3
C．1／2
D．2／3
E．3／4
82.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的
A．1倍
B．1.5倍
C．2倍
D．2.5倍
E．3倍
83. 35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是
A．3l℃
B．32℃
C．33℃
D．34℃
E．35℃
84.足月儿每日钠的需要量约是
A．0.5～0.9mmol／kg
B．1～2mmol／kg
C．3～4mmol／kg
D．5～6mmol/kg
E．7～8mmol/kg
85.不符合新生儿生理性黄疸的原因是
A．红细胞的寿命短
B．红细胞数量多
C．细胞内酶发育不成熟
D．肠道内正常菌群尚未建立
E．肝功能不成熟
（86~88题干）
足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g／L，血清未结合胆红素342μmol／L。
86.此患婴的可能诊断是
A．新生儿肝炎
B．新生儿胆管发育不佳
C．新生儿溶血症
D．新生儿败血症
E．新生儿硬肿症
87.首选的检查是
A．肝功能
B．血常规
C．血培养
D．血型
E．肾功能
88.首选的治疗是,
A．输注葡萄糖液
B．应用抗生素
C．应用病毒唑
D．换血疗法
E．光照疗法
89.新生寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于
A．大腿
B．小腿
C．臀部
D．面颊
E．上肢
90.评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括
A．呼吸
B．体温
C．心率
D．肌张力
E．皮肤颜色
91.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是
A．体温调节中枢发育不成熟
B．皮肤表面积相对较大
C．血流较丰富
D．棕色脂肪含量较多
E．体内能量储存少
92.下列不属于小儿出生时即具有的原始反射的是
A.觅食
B.吸吮
C.握持
D.拥抱
E.触觉
93.新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间为
A.12～24h
B.24～36 h
C.0～1 h
D.3～6 h
E.6～12 h
94.新生儿，女，日龄５天，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物，你认为是
A. 生理现象
B. 肉眼
C. 尿道出血
D. 回肠出血
E. 直肠出血
95.下列哪项新生儿的记录是病理性的
A. 生后2d出现黄疸
B. 生后2～3d无尿
C. 生后5～7d有阴道出血
D. 生后3～5d有乳腺肿大
E. 生后7d体重下降5％
96.新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降
A.2%
B. 6％～9％
C. 15%
D. 12%
E. 20%
97.新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是
A. 抽搐
B. 肝脾肿大
C. 持续低体温
D. 不吃不哭反应低下
E. 出生后进行性呼吸困难
98.为维持早产儿体温恒定，需根据早产儿的情况采取不同的保暖措施，可先在婴儿暖箱外保暖的小儿是
A. 体重＞1 000g者
B. 体重＞1 500g者
C. 体重＞2 000g者
D. 体重＞2 500g者
E. 体重＞3 000g者
99.新生儿生理性黄疸的特点不包括
A. 生后2～3d出现黄疸
B. 生后10～14d消退
C. 吃奶少，体重下降
D. 足月儿胆红素不超过221μmol／L
E. 早产儿胆红素不超过256μmol／L
100.新生儿硬肿症主要的致病因素是
A. 肺炎
B. 黄疸
C. 寒冷
D. 腹泻
E. 贫血
101.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
A. 逐步升温，循序渐进
B. 供给足够液量，帮助复温
C. 立即升温，使体温迅速达正常
D. 立即放入３４℃暖箱，逐步升温
E. 保证体温每小时升高１℃
消化系统疾病
1. 1小儿生理性流涎常发生于生后
A .1-2个月
B.3--4个月
C.4-6个月
D.6-8个月
E .10-12个月
2.牛奶在胃内的排空时间约为
A .1-2小时
B. 2-3小时
C.3-4小时
D .4-5小时
E..5-6小时
3.婴儿口腔两颊部脂肪的作用是
A .有利于腺体的分泌
B. 有利于吸吮
C.有利于嘴嚼
D .有利于吞咽
E.有利于胃酸的分泌
4.婴儿几个月内不易喂大量淀粉类食物
A. 3个月
B .4个月
C.5个月
D.6个月
E.8个月
5．小儿秋季腹泻的主要原因是
A .大肠埃希氏菌感染
B .轮状病毒感染
C .受凉
D .饮食不当
E.气候影响
6．小儿急性腹泻引起的脱水是
A .高渗性
B .等渗性
C. 低渗性
D .中度
E .重度
7．低钾血症主要表现为
A.烦躁
B.肠鸣音亢进
C.神经、肌肉兴奋性降低
D.心律减慢
E.惊厥
8．易发生休克的脱水是:
A. 等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D. 以上都是
E.以上均不是
9．小儿容易发生肠扭转、肠套叠的主要原因：
A .小肠较长
B .小肠壁发育差
C .肠系膜相对较长
D. 直肠的粘膜与粘膜下层固定差
E.肠肌层发育不良
10．小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确
A.新生儿贲门括约肌发育不成熟
B.婴儿胃呈水平位
C.婴儿幽门括约肌发育不成熟
D.婴儿肠道相对较长
E.婴儿肠道固定性较差
11．婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是
A.细胞外液
B.血浆
C.间质液
D.细胞内液
E.脑脊液
12．低渗性脱水主要指
A．血钾低
B．血钙低
C．血磷低
D．血钠低
E．血镁低
13．哪项不是导致小儿腹泻的内在原因
A．消化系统发育不成熟
B．消化道负担过重
C．肠道内感染
D．血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型lgA低
E．胃内酸度低
14．患儿，男，7个月。因腹泻１天，发烧39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水症，咽红，大便呈蛋花样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是
A．细菌性痢疾
B．进食过量或喂养不当
C．病毒性肠炎
D．生理性腹泻
E．致病性大肠杆菌肠炎
15．患儿，男，1岁。１天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为
A．1/2张
B．1/3张
C．2/3张
D．1/4张
E．等张
16.下列哪项不是先天性幽门狭窄的临床表现
A.生后2~3周出现呕吐，先为溢乳，继而喷射性
B.胃蠕动波从左向右上腹移动
C.呕吐物为黄绿色胆汁
D.可伴黄疸
E.右上腹肿块
17.先天性巨结肠最常见的并发症是
A. 肠梗阻
B. 败血症
C. 营养不良
D. 小肠结肠炎
E. 肠穿孔
18.男，1个月，出生体重3.5KG，呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶法带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5KG，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动，最可能的原因是
A. 喂养不当
B. 胃食管反流
C. 幽门痉挛
D. 先天性肥厚性幽门狭窄
E. 胃扭转
19.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
A.发热、呕吐
B.每日大便超过10次
C.有水、电解质紊乱
D.大便含粘液、腥臭
E.镜检有大量脂肪滴
（20~22题干）
患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.
20.该患儿的诊断是小儿腹泻伴
A.中度脱水酸中毒，低钾血症
B.重度脱水酸中毒，低钾血症
C.中度等渗性脱水，酸中毒
D.重度低渗性脱水，酸中毒
E.中度低渗性脱水，酸中毒
21．首批应输入下述哪种混合液
A.1∶1含钠液
B.1∶2含钠液
C.2∶3∶1含钠液
D.2∶1含钠液
E.4∶3∶2含钠液
22．补充累积损失为主阶段的输液速度，
张力以及补液量
A.每小时8～10ml/kg，1/2张600ml
B.每小时8～10ml/kg，1/3张600ml
C.每小时8～10ml/kg，2/3张450ml
D.每小时4～5ml/kg，1/2张450ml
E.每小时4～5ml/kg，1/3张450ml
（23~24）题答案
A.便色黄或暗绿，有腥臭味
B.便次较多，发育不受影响
C.粘液脓血便，常伴有发热
D.血便或呈“赤豆汤样”便
E.便泡沫多，含粘液，豆渣样
23．生理性腹泻
24．侵袭性细菌性肠炎
25．脱水加低钠血症
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.高钙血症
26．烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.高钙血症
27．中度脱水的临床表现哪项是不正确的
A.失水量为体重的5%～10%
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.四肢厥冷
E.尿量明显减少
28.重度脱水临床表现哪项是错误的
A.口腔粘膜极干燥
B.四肢厥冷
C.失水量为50～100ml.kg
D.尿量极少或无尿
E.眼窝和前囟深陷
29.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点
A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症
B.多见于营养不良伴腹泻的病儿
C.易高热，烦渴
D.易脱水，休克
E.易嗜睡，昏迷
30.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点
A.高热、出汗多而饮水不足
B.烦燥不安、肌张力高、惊厥
C.细胞内，外液均减少
D.无明显口渴
E.可出现脑出血或脑血栓形成
31.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
A.眼眶前囟深凹
B.皮肤弹性极差
C.哭无泪，尿量极少
D.精神极度萎靡
E.外周循环衰竭
31.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的
A.精神萎靡或烦躁不安
B.眼窝及前囟明显凹陷
C.哭时泪少，尿量明显减少
D.四肢厥冷，血压下降
E.皮肤干燥，弹性极差
32.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是
A.呕吐、腹泻次数
B.脱水程度
C.酸中毒症状
D.呼吸症状
E.血气分析
33.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外
A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理，防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗生素
34.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确
A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶
35.高渗性脱水补液应选择
A.等张含钠溶液
B.5%葡萄糖
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2/3张含钠液
36.不能测血钠时补液种类应选择
A.等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
37.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）
A.60～90
B.90～120
C.120～150
D.150～180
E.180～210
38.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的
A.低渗性脱水用4∶3∶2溶液
B.高渗性脱水用3∶2∶1溶液
C.等渗性脱水用2∶3∶1溶液
D.脱水性质不明用2∶3∶1溶液
E.同时见尿补钾4～6天
39. 2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的
A.0.9%氯化钠2份
B.5%葡萄糖3份
C.1.4%碳酸氢钠1份
D.或1.87%乳酸钠1份
E.1.2%氯化钾1份
40．小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是
A.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
B.中度脱水无循环衰竭者
C.补充继续损失量
D.补充生理需要量
E.高渗性脱水
41.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度〔ml/（kg•h）〕是
A.2～4
B.5～7
C.8～10
D.11～13
E.14～16
42．小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的
A.轻症不需要另给碱性溶液
B.碳酸氢钠为首选药物
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.1.4%碳酸氢钠5ml/（kg•次）
43．小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）
A.一般按3～4mmol/kg
B.缺钾明显者按6～8mmol/kg
C.轻者按1～2mmol/kg
D.重者按500mg/kg
E.极少数病例可按600mg/kg
44.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应
A.立即快速给予补钾
B.纠正脱水不必补钾
C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D.口服氯化钾
E.纠正酸中毒同时缓慢补钾
45.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol.L）低于
A.2
B.2.5
C.3
D.3.5
E.4
46.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合
A.2∶1含钠液
B.2∶3∶1含钠液
C.3∶2∶1含钠液
D.4∶3∶2含钠液
E.2∶6∶1含钠液
47.男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg.最可能诊断是
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.感染性腹泻
48.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100～120ml/kg给予（暂先禁食6～8小时）。所用4∶3∶2液的组成是
A.4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠
49.一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为
A.600～720ml
B.720～900ml
C.900～1000ml
D.900～1080ml
E.1000～1200ml
50.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为
A.停止补液，恢复正常饮食
B.口服补液，恢复正常饮食
C.给补累积损失+继续损失量
D.补充异常的继续损失+生理需要量
E.仅补生理需要量+钾盐
51.女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC25～30个/HP.下列哪种疾病不考虑
A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
52.男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天， 尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/L，动脉血气：pH7.2，BE12mmol/L.最适宜处理是
A.禁食6小时，以后牛奶喂养
B.静注25%葡萄糖溶液
C.静脉注射速尿
D.2∶3∶1溶液静滴
E.1.4%碳酸氢钠静滴
53.男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次/天，
量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。
下列处理哪项不妥
A.喂母奶，暂停辅食
B.口服补液盐
C.给鞣酸蛋白
D.加强护理
E.补充各种维生素
54.患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的
A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
C.滴注时间不少于6～8小时
D.脱水纠正后第二天停止补钾
E.补钾量一般为3～4mmol/（kg•d）
55. 8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×10的9次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.霉菌性肠炎
57. 8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，
腹部肠鸣音亢进，血象：Hb：150g/L，WBC13.0×10的9次方/L，N：0.40，L：0.60，初步诊断小儿腹泻伴有
A.重度脱水，代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒
E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒
58. 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑
A.血液低渗所致脑水肿
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症
59. 8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是
A.75ml
B.100ml
C.140ml
D.200ml
E.250ml
60.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是
A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌
61. 6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.4%碳酸氢钠的溶液的比例的ml数为
A.450∶300∶150
B.400∶300∶200
C.300∶450∶150
D.200∶600∶100
E.400∶600∶200
（62~64题干）
男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。
62.估计该患儿的脱水程度及性质是
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水
63.其第一天补液总量应补充每公斤为
A.60～80ml
B.81～90ml
C.90～120ml
D.120～150ml
E.150～180ml
64.当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外
A.继续母乳喂养，避免夏季断乳
B.先天性畸形（上腭裂）矫治
C.注意食具、尿布、玩具消毒
D.加强气候变化时的护理
E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
（65~67题干）
6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.
65.最可能的诊断是
A.重度脱水酸中毒
B.中度脱水酸中毒
C.重度脱水，低钾血症
D.中度脱水，低钾血症
E.重度脱水酸中毒，低钾血症
66.该患儿第一天补液首选下列哪种液体
A.2∶1液
B.4∶3∶2含钠液860ml
C.2∶3∶1含钠液860ml
D.2∶6∶1含钠液860ml
E.5%碳酸氢钠360ml
67.该患儿第一天补液的总量是
A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1080ml
（68~72题干）
10个月女孩，腹泻3d，加重2d。暗绿色水样便每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、尿少ld。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，双肺(一)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪检有大量脓细胞，血钠l35mmol/L，血钾3.5mmol/L。
68.患儿最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.大肠杆菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.真菌性肠炎
69.该患儿腹泻脱水的程度与性质应是
A.中度高渗性
B.中度等渗性
C.中度低渗性
D.重度等渗性
E.重度低渗性
70.施行液体疗法，第一天补液的总量应是每千克体重
A.30～60ml
B.70～110ml
C.120～150ml
D.160～180ml
E.190～220ml
71.所采用液体的成分应是
A.1/5张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.2/3张含钠液
E.等张含钠液
72.对该患儿最不适合的处理是
A.继续饮食
B.选用有效的抗生素
C.使用微生态制剂
D.使用止泻药
E.使用肠黏膜保护剂
（73~79题干）
1岁男孩，腹泻3d，加重2d，于2012年11月就诊。排黄色水样便每日l0余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少ld。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟2.0cmx2.0cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(一)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规白细胞1～2个/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。
73.患儿最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.大肠杆菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.埃可病毒肠炎
74.该患儿腹泻脱水的程度与性质应是
A.中度高渗性
B.中度等渗性
C.中度低渗性
D.重度等渗性
E.重度低渗性
75.施行液体疗法，第一天补液的总量应是每千克体重
A.30～60ml
B.70～100ml
C.110～140ml
D.150～l80ml
E.1 90～220ml
76.若患儿经有效量的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重，肌张力低下，首先需考虑是
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.低钙血症
E.低镁血症
77.若患儿经有效的补液、纠酸治疗后，突然出现惊厥，最可能是
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.颅内感染
E.中毒性脑病
78.患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
79.若患儿腹泻严重，出现了脱水，给予补液 治疗后有尿，需要补钾。100ml液体中最多可以加入l0％氯化钾的量是
A.2 ml
B.3 ml
C.4 ml
D.5 m1
E.6 ml
(80～81题共用备选答案)
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.轮状病毒性肠炎
C.生理性腹泻
D.细菌性痢疾
E.金黄色葡萄球菌肠炎
80.多继发于长期使用广谱抗生素
81.多发生在秋、冬季
82.配置2：1等张含钠液120ml需
A．0.9%NaCl80m,5%NaHCO340ml
B．0.9%NaCl80ml,1.8%NaHCO340ml
C．0.9%NaCl80ml,10%GS40ml
D．0.9%NaCl40ml,5%NaCO380ml
E．0.9%NaCl80ml，1.4%NaHCO340ml
83.小儿符合中度等渗性脱水的是
A．失水量占体重的6%血，血清纳155mmol/L
B．失水量占体重的3%血，血清纳135mmol/L
C．失水量占体重的7%血，血清纳120mmol/L
D．失水量占体重的8%血，血清纳140mmol/L
E．失水量占体重的11%血，血清纳140mmol/L
84.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为
A．10~20分钟
B．30~60分钟
C．70~90分钟
D．100~120分钟
E．130~150分钟
85.小儿腹泻发病率高的年龄组是
A．＜3个月
B．3～5个月
C．6个月～2岁
D．3～4岁
E．5～6岁
86.第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择
A．10%葡萄糖
B．0.9氯化钠
C．ORS含钠液
D．1：4含钠液
E．1：1含钠液
呼吸系统疾病
1.小儿肺活量为
A.30～50ml/kg
B.50～70ml/kg
C.70～90ml/kg
D.90～110ml/kg
E.110～130ml/kg
2.婴幼儿易感上并发中耳炎的原因是
A. 咽鼓管细、长、平
B. 咽鼓管短、平、粗
C. 血IgM含量不足
D. 血SIgA含量不足
E. 炎症易经淋巴组织蔓延
3.关于小儿呼吸系统解剖、生理特点叙述正确的是
A. 咽鼓管相对窄、短，弯曲，易患中耳炎
B. 年龄越小，呼吸频率越快
C. 婴幼儿呈胸腹式呼吸
D. 婴幼儿缺乏sIgE，易反复呼吸道感染
E. 婴幼儿易患扁桃体炎
4.正常1岁小儿每分钟呼吸次数为
A. 15～25次
B. 20～25次
C. 30～40次
D. 45～50次
E. 55～65次
5．婴幼儿易发生呼吸道感染的原因之一是呼吸道黏膜缺乏
A. 黏液腺
B. 纤毛
C. 鼻毛
D. IgG
E. sIgA
6．引起急性上呼吸道感染的主要病原为
A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.原虫
E.螺旋体
7．急性支气管炎的主要症状
A.发热
B.咳嗽
C.气促
D.发绀
E.吐泻
8．引起疱疹性咽峡炎的病毒为
A.合胞病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒A组
D.流感病毒
E.副流感病毒
9．引起咽结合膜热的病毒为
A.合胞病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒A组
D.流感病毒
E.副流感病毒
10．急性肺炎病程为
A.1个月内
B.2个月内
C.3个月内
D.4个月内
E.5个月内
11．引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是
A.肺炎双球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.革兰阴性杆菌
E.厌氧菌
（12~15共用答案）
A.喘憋为突出表现
B.咳频，喘憋，发绀
C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E.刺激性咳嗽为突出表现
12．肺炎支原体肺炎
13.葡萄球菌肺炎
14.腺病毒肺炎
15.呼吸道合胞病毒肺炎
（16~18共用答案）
A.稽留高热
B.弛张高热
C.低热
D.不发热
E.热型不定
16.腺病毒肺炎
17.肺炎支原体肺炎
18.葡萄球菌肺炎
（19~22共用答案）
A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见
B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶
C.肺浸润，多发性肺脓肿
D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象
E.以肺门阴影增浓为突出
19.葡萄球菌肺炎
20.腺病毒肺炎
21.呼吸道合胞病毒肺炎
22.肺炎支原体肺炎
（23~25共用答案）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.革兰阴性杆菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
23.体征以喘鸣音为主的肺炎是
24.体征以实变为主的肺炎是
25.多伴稽留高热的肺炎是
26.支气管肺炎重症往往出现
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
27.引起病毒性肺炎占首位的是
A.腺病毒
B.流感病毒
C.合胞病毒
D.副流感病毒
E.肠道病毒
28．支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为
A.0.25～0.5L/min
B.0.5～1L/min
C.1～2L/min
D.2～3L/min
E.3～4L/min
29．支气管肺炎肾上腺皮质激素常用
A.氢化考的松
B.泼尼松
C.强的松龙
D.甲基强的松龙
E.地塞米松
29.支气管肺炎缺氧明显时，氧浓度为
A.40%～50%
B.50%～60%
C.60%～70%
D.70%～80%
E.30%～40%
30． 6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑【E】
A.葡萄球菌肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.革兰阴性杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.衣原体肺炎
31．支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过
A.10%
B.20%
C.40%
D.50%
E.60%
32．支气管肺炎缺氧明显者，宜用面罩给氧，氧流量为
A.1～2L/min
B.2～4L/min
C.4～5L/min
D.5～6L/min
E.6～7L/min
33.婴幼儿时期最常见的肺炎是
A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.毛细支气管肺炎
E.节段性肺炎
34.小儿急性毛细支气管肺炎的病原体
最主要的是
A.金黄色葡萄球菌
B.呼吸道合胞病毒
C.腺病毒
D.支原体
E.肺炎双球菌
35.支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是
A.血常规
B.血清嗜异凝集反应
C.C反应蛋白
D.冷凝集试验
E.血清病毒抗体滴定
36.支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理
A.立即口服地高辛
B.立即静脉给予心肌营养剂
C.立即静脉给予酚妥拉明
D.立即静脉给予地塞米松
E.立即静脉给予毒毛K制剂
37.对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是
A.红霉素
B.青霉素
C.氨苄青霉素
D.先锋霉素
E.庆大霉素
38.支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是
A.抗生素用至体温正常后2～3天
B.抗生素用至体温正常后5～7天
C.抗生素用至体温正常后7～9天
D.抗生素用至体温正常后1～2周
E.抗生素用至体温正常后9～11天
39.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是
A.肺动脉高压，中毒性心肌炎
B.肺动脉高压，微循环障碍
C.中毒性心肌炎，代谢性酸中毒
D.肺动脉高压，代谢性酸中毒
E.肺动脉高压，呼吸性酸中毒
40.金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是
A.青霉素
B.红霉素
C.氨苄青霉素
D.耐青霉素酶青霉素
E.先锋霉素
41.小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗
A.大剂量有效抗生素治疗
B.胸腔闭式引流
C.胸腔穿刺排脓
D.胸廓成形术治疗
E.中成药治疗
42.腺病毒肺炎最易出现的并发症是
A.脓气胸，脓胸
B.肺大泡
C.张力性气胸
D.心力衰竭
E.肺脓肿
43.小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是
A.低锌血症
B.消化不良
C.中毒性肠麻痹
D.高钾血症
E.低钠血症
44.对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是
A.病毒分离及鉴定
B.冷凝集试验
C.双份血清抗体测定
D.免疫荧光法
E.抗原检测
45.男孩，10岁，2周来发热、咳嗽，以干咳为主，肺部体征不明显，用青霉素治疗效果不明显
该小儿考虑的诊断为
A. 大叶性肺炎
B. 呼吸道合胞病毒肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 支原体肺炎
46．以下哪项不符合婴幼儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准
A. 心率加快，＞180/min
B. 呼吸加快，＞60/min
C. 烦躁不安，发绀
D. 肝右肋下1cm
E. 心音低钝，奔马律
47. 1岁肺炎患儿，喘憋明显、发绀、持续高热，
经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 腺病毒
D. 大肠杆菌
E. 流感嗜血杆菌
48．支气管肺炎与支气管炎主要鉴别点是
A. 发热的高低
B. 咳嗽的轻重
C. 痰液的多少
D. 肺部是否有固定的中小水泡音
E. 血白细胞的高低
49． 6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×109/L，该患儿诊断最可能是
A.肺炎，高热惊厥
B.上感，高热惊厥
C.中毒性脑病
D.手足搐搦症
E.脑炎
50. 2.5岁男孩突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是
A.金葡萄肺炎合并脓胸
B.金葡萄肺炎合并脓气胸
C.金葡萄肺炎合并肺大疱
D.金葡萄肺炎合并肺气肿
E.肺不张
51. 2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm，根据病例诊断最大的可能是
A.肺炎合并心肌炎
B.肺炎合并脓胸
C.肺炎合并心衰
D.肺炎合并脓气胸
E.肺炎合并DIC
52. 4个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是
A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
51. 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规：白细胞55×109/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。该患儿最可能的诊断
A.支气管肺炎合并心力衰竭
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并休克
D.支气管肺炎合并肝炎
E.支气管肺炎合并心肌炎
52. 1岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阳性杆菌肺炎
E.支原体肺炎
53.小儿扁桃体发育的高峰年龄段是
A.3～6个月
B.1～2岁
C.2～4岁
D.4～l0岁
E.10～14岁
54.早产儿因肺泡表面物质缺乏，易患的疾病是
A.新生儿肺炎
B.晚期代谢性酸中毒
C.湿肺
D.新生儿窒息
E.肺透明膜病
55.患儿，男，4岁。发热2d伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是
A.柯萨奇A组病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.腺病毒
D.鼻病毒
E.冠状病毒
56. 2岁女孩，发热3d，伴咳嗽，呼吸较急促，50/min，心音正常，双肺可闻及较固定的
中、细湿啰音，腹部平软，肝脾不大。该患儿应诊断为
A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性重症肺炎
E.哮喘性支气管炎
(57～59题共用题干)
女，10d，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音胸部x线片：左肺下野淡薄片状阴影。
57. 最可能的诊断为
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
58.为确诊，首选的检查是
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达反应
E.痰液病毒分离
59.首选的药物治疗为
A.青霉素
B.头孢菌素
C.链霉素
D.红霉素
E.无环鸟苷
（60～62题共用备选答案）
A．化脓性扁桃体炎
B．眼结合膜热
C．流行性感冒
D．疱疹性咽峡炎
E．急性鼻炎
60.腺病毒
61.鼻病毒
62.链球菌
63.支原体肺炎应用抗生素的疗程是
A．体温正常后停药
B．症状基本消失后
C．1周
D．2～3周
E．4～6周
（64～65题共用题干）
8个月男婴，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体:体温40.0℃，呼吸56次/分，心率148次/分，双肺少量中细湿罗音，左下肺可闻管状呼吸音，WBC4.0×109/L，腰穿颅内压稍高，脑脊液常规正常。
64.最可能的诊断是
A．毛细支气管炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．肺炎链球菌肺炎
D．支原体肺炎
E．腺病毒肺炎
65.惊厥的原因是
Ａ．癫痫
Ｂ．高热惊厥
Ｃ．败血症
Ｄ．中毒性脑病
Ｅ．心力衰竭
66.男，１岁，高热６天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼煽动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿罗音。WBC9.0×109/L。胸部X线摄片双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为
A．呼吸道合胞病毒肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．腺病毒肺炎
D．支原体肺炎
E．肺炎链球菌肺炎
67.肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌症是
A．中毒症状明显
B．合并水痘
C．严重喘憋
D．中毒性脑病
E．感染性休克
68.金黄色葡萄球菌肺炎用抗生素的疗程是
A.体温正常后5~7天
B.体温正常后7~14天
C.体温正常后1~2周
D.体温正常后2~3周
E.体温正常后3~4周
69.下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据
A.喘息发作≥3次
B.肺部出现哮鸣音
C.喘息症状突然发作
D.一定伴有发热
E.一、二级亲属中有哮喘病史
70.下列哪一项不是咳嗽变异性哮喘的诊断依据
A.咳嗽持续或反复发作>1个月
B.临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效
C.支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
D.有个人或家族过敏史
E.常在白天发作，运动后减轻
71.支气管哮喘的基本特征和基本病变是
A.气道慢性炎症，气道低反应性
B.气道急性性炎症，气道高反应性
C.气道急性炎症，气道低反应性
D.气道慢性炎症，气道高反应性
E.以上都不对
72.对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的
A.吸O2
B.补液纠正酸中毒
C.糖皮质激素类静脉滴注
D.支气管扩张剂
E.脱敏疗法
73.下列哪一种药物不属于支气管扩张剂
A.舒喘灵
B.喘乐宁
C.苯妥英纳
D.异丙阿托品
E.肾上腺皮质激素类
72.患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，
无发热，一直使用先锋霉素和利菌沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，却有较好疗效，此病该做哪种诊断
A.呼吸道异物
B.呼吸道合胞病毒性肺炎
C.儿童哮喘
D.支气管炎
E.咳嗽变异性哮喘
73.患儿4岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体，两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26个小时未缓解，下列治疗措施哪项不正确
A.吸氧
B.补液，纠正酸中毒
C.静脉滴注地塞米松
D.脱敏疗法
E.支气管扩张剂
（74~76题共用题干）
患儿女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。
74.该患儿的临床诊断最大可能是
A.肺结核
B.大叶性肺炎
C.气管异物
D.支气管哮喘
E.急性支气管炎
75.下列检查哪一项对诊断有帮助
A.胸部正侧位片
B.气管镜检查
C.肺功能检查
D.胸部CT检查
E.外周血嗜酸粒细胞计数
76.下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用
A.给予抗生素静点
B.肾上腺皮质激素
C.舒喘灵雾化吸入
D.10%葡萄糖盐静点
E.鲁米那镇静
77.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用
A．局部糖皮质激素
B．全身糖皮质激素
C．β2肾上腺素能受体激动剂
D．茶碱类药物
E．细胞膜稳定剂
78.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A．咳嗽反复发作＞2周
B．抗生素治疗有效
C．支气管扩张剂能缓解
D．无家族过敏史
E.中性粒细胞增高
（79~83题共用题干）
3岁女孩，反复咳嗽两个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（－），咽（－），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
79.此患儿可能诊断是
A．喘息性支气管炎
B．毛细血管炎
C．肺炎
D．气管异物
E．咳嗽变异性哮喘
80.首选的检查
A．胸片
B．气管镜
C．血培养
D．气道分泌物病毒分离
E．心电图
81.首选的治疗是
A．抗生素
B．利巴韦林（病毒唑）
C．沙丁胺醇
D．骨化三醇
E．多巴酚丁胺
82.如肺部哮鸣音广泛而持续存在，则不能使用
A．氨茶碱
B．比索洛尔
C．地塞米松
D．异丙肾上腺素
E．碳酸氢钠
83.如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用
A．纯氧吸入
B．机械通气
C．胸外按摩
D．头部冰枕
E．水合氯醛灌肠
循环系统疾病
1.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外
A.位于心尖区或肺动脉瓣区
B.可伴轻度震颤
C.卧位比坐位清楚
D.性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级
E.杂音局限不传导
2.正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是
A.主动脉
B.肺动脉
C.左心房
D.脐静脉
E.脐动脉
3.动脉导管完全闭合绝大多数发生于
A.3个月内
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内
4.卵圆孔解剖上关闭的时间为
A.生后3周内
B.生后5周内
C.生后8～10周
D.生后3～4个月
E.生后5～7个月
5．胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的
A.肺小动脉肌层退化
B.肺循环压力增高
C.卵圆孔未闭
D.体循环压力增高
E.动脉导管闭塞
6．小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算
A.（年龄×2）+85
B.（年龄×2）+80
C.（年龄×5）+85
D.（年龄×2）+75
E.以上都不是
7．下列有关血压的测定哪一项是错误的
A.正常情况下，下肢血压高于上肢血压
B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压
C.小儿年龄愈小，血压愈低
D.袖带的宽度应为上臂长度的1/4
E.一般收缩压低于75～80mmHg为低血压
8．何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值
A.6岁以上
B.5～6岁
C.4～5岁
D.3岁以后
E.3岁以前
9．婴儿正常心率范围是
A. 120～140/min
B. 110～130/min
C. 100～120/min
D. 80～100/min
E. 70～90/min
10．小儿高血压的标准是
A. 收缩压高于标准血压10mmHg
B. 收缩压高于标准血压20mmHg
C. 收缩压高于标准血压30mmHg
D. 舒张压高于标准血压20mmHg
E. 舒张压高于标准血压30mmHg
11．无分流型的先天性心脏病是
A. 室间隔缺损
B. 房间隔狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
12．小儿最常见的青紫型先天性心脏病是
A.房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 大血管错位
E. 肺动脉狭窄
13.右向左分流型先天性心脏病最突出的症状是
A. 面色苍白
B. 活动后气促
C. 呼吸困难
D. 发绀
E. 蹲踞
14.左向右分流型先心病最易继发
A. 充血性心力衰竭
B. 呼吸道感染
C. 体格发育障碍
D. 脑栓塞形成
E. 感染性心内膜炎
15.能明确先天性心脏病诊断且又属于无创性的检查是
A. 胸部X线
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心导管检查
E. 心血管造影
16.法洛四联症患儿突然脑缺氧发作应立即给予
A. 注射地西泮
B. 注射西地兰
C. 注射甘露醇
D. 置于膝胸卧位
E. 吸氧、半卧位
17.法洛四联症的四个病理畸形不包括
A. 肺动脉狭窄
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 主动脉骑跨
E. 右心室肥厚
18.法洛四联症对病理生理影响最大的是
A. 右位主动脉弓
B. 肺动脉狭窄
C. 室间隔缺损
D. 主动脉骑跨
E. 右心室肥厚
19.法洛四联症患儿喜蹲距位是因为
A. 心脑供血量增加
B. 缓解漏斗部痉挛
C. 下腔静脉回心血量增加
D. 休息，缓解疲劳
E. 增加体循环阻力，减少右向左分流
20.患者男，6岁，患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防
A．上呼吸道感染
B．牙龈炎
C．支气管炎
D．充血性心力衰
E．感染性心内膜炎
（21~25共用答案）
A.右房、右室大
B.左、右室大，左房右房也大
C.左房、左室大
D.左、右室大、左房也大
E.右室大
21．动脉导管未闭X线检查可见
22.房间隔缺损X线检查可见
23.室间隔缺损X线检查可见
24.法洛四联症X线检查可见
25.肺动脉狭窄X线检查可见
26.导致右心室舒张期负荷过重的先心病是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
27.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
（28~31题共用答案）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
28．心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是
29.心导管检查，平均血氧含量右室高于右房的先心病是
30.心导管检查，平均血氧含量肺动脉高于右室的先心病是
31.心导管检查，主动脉血氧含量降低的先心病是
32.第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的
A.房间隔下部缺损
B.缺损口较大
C.二尖瓣裂
D.三尖瓣裂
E.肺动脉瓣裂
33.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
34.房间隔缺损最常见的类型为
A.卵圆孔未闭
B.原发孔缺损
C.继发孔缺损
D.原发孔缺损伴二尖瓣裂
E.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流
35.第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变，不应出现的是
A.左房、左室增大
B.右房、右室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.以上均不是
36.房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机理是
A.血流通过缺损口
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
37.低位室间隔缺损位于
A.室间隔肌部
B.室间隔膜部、室上嵴上方
C.室上嵴下方
D.肺动脉瓣下
E.主动脉瓣下
38.室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了
A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.肺循环
39.室间隔缺损血流动力学改变首先引起
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主动脉扩张
E.肺动脉扩张
40.室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的表现是
A.原有心脏杂音显著增强
B.右心室显著增大
C.肺动脉第二者显著亢进
D.X线胸片肺动脉段显著膨出
E.右心室压力显著升高
41.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是
A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
42.诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合
A.胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音
B.肺动脉第二音亢进
C.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞
D.X线：肺门血管增粗，肺野充血
E.反复患呼吸道感染
43.下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见
A.X线检查，主动脉结小
B.心电图检查，电轴右偏，右室肥厚
C.心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室
D.舒张压正常
E.奇脉
44.下述情况中，除外哪一项均可见于动脉导管未闭
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.X线检查肺野清晰
C.心尖部短促的舒张期杂音
D.股动脉枪击音
E.心电图正常或左心室肥厚
45．动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并 心衰时，常见
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.胸骨左缘第4肋间连续性杂音
C.胸骨左缘第4肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
46.动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项
A.肺动脉→主动脉
B.主动脉→肺动脉
C.左室→右室
D.右房→左房
E.左房→右房
47．动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征
A.脉压增宽
B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
C.三尖瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣区舒张期杂音
E.股动脉枪击音
48．差异性青紫可发生于下述哪种情况下
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.房缺合并肺动脉高压
D.室缺合并肺动脉高压
E.动脉导管未闭合并肺动脉高压
49．法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确
A.脑缺氧发作
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.细菌性心内膜炎
E.梗阻型肺动脉高压
50.常见先心病治疗原则以下哪项不正确
A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.左向右分流型大多能根治，效果较好
E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用
51.新生儿，生后3天发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是
A.法洛四联症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.大动脉错位
E.动脉导管未闭
52.患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.右位心
53. 5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二音亢进提示：
A.产生右向左分流
B.左向右分流量较大
C.左向右分流量较小
D.预兆将发生心力衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全
（54~57题共用答案）
A.胸骨左缘3、4肋间
B.胸骨左缘2、3肋间
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨左缘4、5肋间
E.胸骨左缘2、3、4肋间
54.房间隔缺损
55.室间隔缺损
56.动脉导管未闭
57.法洛四联症
58. 6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断
A.房间隔缺损
B.Roger病
C.高位室间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.动脉导管未闭
59.患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%，此例可能的诊断是
A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症
60.女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变
A.肺充血显著
B.右心房增大
C.左心房增大
D.右心室增大
E.左心室增大
61.患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变
A.右心室增大
B.左心房增大
C.肺动脉扩张
D.左心室增大
E.右心房增大
62.男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变
A.左心室收缩期负荷过重
B.右心室收缩期负荷过重
C.左心室舒张期负荷过重
D.右心室舒张期负荷过重
E.肺动脉负苛过重
63.男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是
A.加压面罩吸氧
B.身体取胸膝位
C.静脉注射普萘洛尔（心得安）
D.静滴碳酸氢钠
E.口服消炎痛
63.患儿，1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ 级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在【E】
A.生后3个月内
B.生后5个月内
C.生后6个月内
D.生后9个月内
E.5岁以下
64.早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合
A.阿司匹林
B.吲哚美辛（消炎痛）
C.氨基比林
D.肾上腺皮质激素
E.肾上腺素
65.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的
A.肺动脉段突出
B.肺门血管增粗
C.肺野充血
D.主动脉弓有所增大
E.可有左右心室扩大
66.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，RV115mm.最佳的治疗措施是
A.长期随访，待自行闭合
B.建议4～5岁时手术修补
C.随访至学龄期手术
D.可以等到成人期手术
E.增加营养，促使缺损自已闭合
（67~69题干）
患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%.
67.此例可能的诊断是
A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症
68.该患儿X线检查可见心脏呈
A.“靴状”心影
B.右心房，右心室增大
C.左心房，左心室增大
D.右心室，左心房增大
E.右心室增大，肺动脉突出
69.该病常见的并发症是
A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹
（70~77共用答案）
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭合并肺动脉高压
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
70.周围血管征见于
71.下半身青紫见于
72.脑缺氧发作常见于
73.可以用药物治疗的先心病是
74.临床上最常见的先心病是
75.心脏听诊有连续性杂音的是
76.肺动脉第二音减弱的是
77.实验室检查，红细胞增多的先心病是
（78~82题共用题干）
男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。
78.首先去检查
A．血常规
B．脑电图
C．心脏超声心动图
D．胸部X线摄片
E．腹部B超
79.该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是
A．脑电图
B．头部CT
C．心肌酶谱
D．右心导管造影
E．腹部B超
80.此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发
A．支气管肺炎
B．充血性心力衰竭
C．低钙惊厥
D．肺动脉梗阻
E．癫痫
81. 2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏症（+），WBC18×109/L，中性为0.86，淋巴0.14。考虑合并
A．肺炎
B．脑出血
C．脑脓肿
D．心肌炎
E．结核性脑膜炎
82.合并症治愈后，进一步治疗的方法为
A．预防外伤
B．长期抗生素预防感染
C．应用激素
D．口服维生素
E．施行心脏手术
（83~85题共用题干）
患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
83.此患儿最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．动脉导管未闭
E．法洛四联症
84.此患儿如决定手术必须做的检查是
A．心电图
B．磁共振成像
C．心功能检查
D．心导管检查
E．超声心动图
85.此患儿如出现永久性青紫，说明
A．动脉系统淤血
B．形成艾森曼格综合征
C．合并肺水肿
D．静脉系统淤血
E．合并心力衰竭
86.法洛四联症不应出现的症状是
A．蹲踞
B．贫血
C．突然晕厥
D．杵状指（趾）
E．活动耐力下降
87.所谓Roger病是指
A．原发性房间隔缺损
B．继发性房间隔缺损
C．小型室间隔缺损
D．中型室间隔缺损
E．大型室间隔缺损
泌尿系统疾病
1.新生女婴尿道长仅
A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2cm
E.2.5cm
2.小儿肾功能达成人水平的年龄为
A.0.5～1岁
B.1～1.5岁
C.1.5～2岁
D.2～2.5岁
E.2.5～3岁
3.小儿可自动控制排尿的年龄约为
A.0.5岁
B.1岁
C.1.5岁
D.2岁
E.2.5岁
4.新生儿开始排尿的时间
A. 生后30min内
B. 生后12h内
C. 生后24h内
D. 生后36h内
E. 生后48h内
（5~8题共用答案）
A. 400～500ml
B. 500～600ml
C. 600～800ml
D. 800～1400ml
E. 1400～1800ml
5.正常婴儿每昼夜排尿量
6.正常幼儿每昼夜排尿量
7.正常学龄前每昼夜排尿量
8.正常学龄儿每昼夜排尿量
（9~13题共用答案）
A. 每日尿量＜400ml
B. 每日尿量＜300ml
C. 每日尿量＜200ml
D. 每日尿量＜100ml
E. 每日尿量＜30～50ml
9.婴儿少尿的标准
10.幼儿儿少尿的标准
11.学龄前儿少尿的标准
12.学龄儿少尿的标准
13.无尿的标准
14．某冬日，一母亲咨询：晨起见自己8个月女儿尿液呈乳白色，余无异常。你分析尿液呈乳白色的原因可能是
A．脓尿
B．尿酸结晶
C．盐类结晶
D．乳糜尿
E．蛋白尿
15．患儿，8岁，2周前患化脓性扁桃体炎，2d来颜面浮肿，尿少，尿为浓茶色。患儿感染的致病菌最可能是
A. 乙型β溶血性链球菌
B. 葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 粪链球菌
16．急性肾小球肾炎水肿的主要原因是
A. 肾小球滤过率降低
B. 肾小管重吸收增加
C. 大量血浆蛋白丢失
D. 继发性醛固酮增多
E. 继发性心功能不全
17．对急性肾炎正确的描述是
A. 病毒引起的传染性疾病
B. 病变主要累及肾小管
C. 水肿、血尿、高血压是主要症状
D. 常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
E. 多见于婴幼儿
18.急性肾炎合并症多发生在起病后
A. 第1～2周
B. 第2周后
C. 第3周
D. 第4周
E. 第1～2月
19.急性肾小球肾炎最常见的并发症为
A. 营养不良、慢性肾衰竭、严重循环充血
B. 营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭
C. 继发感染、营养不良、急性肾衰竭
D. 继发感染、营养不良、急性肾衰竭
E. 严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭
20.急性肾小球肾炎的主要临床表现是
A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症
B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症
C.水肿，少尿，血尿，高血压
D.血尿，少尿，水肿，蛋白尿
E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压
21.急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为
A.面部
B.胫前
C.双足
D.眼睑
E.腹部
22.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后
A.1周内
B.1～3周
C.3～4周
D.2～4周
E.4～5周
23.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠惊厥
D.低血糖
E.高血压脑病
24.关于急性肾炎下列哪项不正确
A.水肿为最早出现的症状，常呈上行性
B.起病时几乎都有血尿
C.起病后头数日有高血压
D.起病2周内可出现循环充血
E.病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病
25.关于急性肾炎实验室检查不正确的是
A.尿沉渣镜检均有红细胞增多
B.早期尿白细胞可增高，并非感染
C.常有轻度贫血
D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关
E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降
26.急性肾炎的病理变化特点是
A.局灶-节段性病变
B.毛细血管外增生性肾炎
C.硬化性肾炎
D.致密沉积物肾炎
E.弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎
27．急性肾炎限盐饮食每日供盐
A.0.5～1g
B.1～2g
C.2～3g
D.3～4g
E.4～5g
28.急性肾炎小儿恢复上学的指标是
A.血压正常
B.C3补体正常
C.血沉正常
D.血尿消失
E.Addis计数正常
29.单纯性肾病综合征多见于
A.婴儿
B.1～3岁
C.2～7岁
D.7～10岁
E.10～14岁
30.下列哪项不符合单纯性肾病
A.大量蛋白尿
B.明显水肿
C.血胆固醇明显增高
D.多为非选择性蛋白尿
E.暂时性氮质血症
31.肾病综合征的特征中最主要的是
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.不同程度水肿
E.血沉明显增快
32.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是
A.水肿明显
B.大量蛋白尿
C.血尿、高血压
D.胆固醇增高
E.血浆蛋白降低
33.肾病综合征首选药物治疗是
A.青霉素
B.强的松
C.环磷酰胺
D.潘生丁
E.消炎痛
34.下列是肾炎性肾病的临床特点，除了
A.血尿，红细胞>10个/HP（2周内3次离心尿）
B.持续性氮质血症
C.持续性高血压
D.持续性氮质血症
E.对激素无效应
35.治疗急性肾炎错误的是
A.卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失
B.血沉接近正常可恢复上学
C.尿Addis计数正常才能正常活动
D.水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入
E.初期给予青霉素至少2周
36.治疗原发性肾病综合征错误的是
A.有高血压和水肿时应低盐饮食
B.给予高蛋白饮食，蛋白质摄入量应每日大于4g/kg
C.应用激素期间给予钙及维生素D
D.预防接种应在停用激素3个月后进行
E.严重水肿者给予利尿剂
37.以下是肾病综合征常见的并发症，但除外
A.感染
B.电解质紊乱
C.血栓形成
D.肾上腺危象
E.营养不良
38.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用
A.中药
B.免疫抑制剂
C.肾上腺皮质激素+中药
D.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂
E.中药+免疫抑制剂
39.患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白（±），尿红细胞2～4个/HP，出院后医嘱哪项是合适的
A.卧床休息2周
B.休学静养
C.高蛋白低盐饮食
D.可做户外活动不能上学
E.可上学不能做剧烈活动
（40~42题共用题干）
患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1～2个/HP，抗“O”500U，补体C3减少。
40.该患儿最可能的诊断是
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.IgA肾病
41.该患儿出现水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现
A.肺炎、心衰
B.高血压脑病
C.肾功能衰竭
D.循环充血
E.支气管炎
42.若患儿出现头痛、眼花，呕吐，血压170/120mmHg，尿蛋白（+），红细胞30个/HP，颗粒管型0～1个/HP，可能合并
A.肾炎性肾病
B.高血压脑病
C.慢性肾炎
D.急性肾炎循环充血
E.急进性肾炎
44.患儿，9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血压130/90mmHg，尿检：蛋白（+），红细胞10～15个/HP，尿比重1.010，末梢血红细胞2.5×109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L，最可能的诊断是
A.急性肾炎伴贫血
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病
D.肾盂肾炎
E.以上都不是
45．患儿，9岁。水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊，体检：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压165/120mmHg，给予紧急处理，错误的是
A.吸氧
B.肌注安定
C.20%甘露醇滴注
D.硝普钠静推
E.二氮嗪快速静推
46.患儿，5岁。水肿，少尿4天，尿检：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L，本例最可能诊断为
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.尿路感染
47.患儿，4岁。诊断为单纯性肾病，强的松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg），最可能发生
A.低钙血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.低蛋白血症
48.患儿，8岁。反复水肿8个月，血压150/100mmHg，
蛋白（++），红细胞满视野，血浆蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L，诊断最可能是
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
49.患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断
A.呈选择性蛋白尿
B.尿24h定量>0.05～0.1g/kg
C.血浆血蛋白明显下降，α2球蛋白及γ球蛋白明显增高
D.血清胆固醇明显增高
E.血沉明显增快
50.患儿，4岁。4天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿，体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果，治疗应
A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿药物
C.强的松
D.给予青霉素治疗上呼吸道感染
E.给予白蛋白
51. 男，8岁，肾病综合征初治，体重25KG，泼尼松每次25MG，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为
A. 激素部分敏感
B. 激素依赖
C. 激素不耐受
D. 激素敏感
E. 激素耐药
52.患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿，体检：体温37.5℃，颜面及四肢明显浮肿，血压100/60mmHg，躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规：蛋白（+++），红细胞5～8个/HP，以下治疗不妥当的是
A.给予抗生素控制感染
B.给予利尿药物口服
C.给予强的松口服
D.给予丙种球蛋白注射
E.给予减盐饮食
（53~57题干）
患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压：150/100mmHg，尿蛋白（+++），有大量红细胞，抗“O”500U，CH50、C3减少。
53.该患儿的疾病诊断是：
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
54.给该患儿降血压，首选的降压药是
A.卡托普利
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.呋塞米
55.给该患儿利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少
A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天
56.应用青霉素的目的是
A.控制肾脏炎症
B.预防肾炎复发
C.治疗并发症
D.防止交叉感染
E.清除体内残存的链球菌
57.该病急性期应卧床休息至
A.血沉降至正常
B.抗“O”恢复正常
C.肉眼血尿消失，血压正常
D.镜下血尿消失，浮肿消退
E.尿Addis计数正常
58.患儿，7岁。水肿1周，体检：全身明显水肿，血压15/10.6kPa（120/80mmHg），尿常规：蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血白蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.5～2mg/（kg•d）口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应
A.停药
B.继续用原量2周再逐渐减量
C.继续用原量4周再逐渐减量
D.继续用原量至8周骤然停药
E.上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次
（59~62题共用题干）
患儿，3岁。眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周，体检：精神状态尚好，眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L.
59.该患儿诊断为
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.病毒性肾炎
60.该患儿病理类型最可能为
A.微小病变型
B.系膜增生性
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
61.该患儿治疗应选
A.强的松短程疗法
B.强的松中程疗法
C.强的松长程疗法
D.甲基强的松龙冲击疗法
E.强的松+环磷酰胺
62.该患儿在治疗中出现腹胀无力，膝反射弱，且心电图出现T波低平且有U波，应用以下何药物最恰当
A.静脉给予葡萄糖酸钙
B.白蛋白静脉滴注
C.口服果味钾
D.3%氯化钠缓慢静滴
E.给予洋地黄制剂
（63~65题共用答案）
A.8～12周
B.4个月
C.6个月
D.9个月
E.1年
63.肾病综合征激素短程疗法时间为
64.肾病综合征激素中程疗法时间为
65.肾病综合征激素长程疗法时间为
（69~74题干）
8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎
69.为明确诊断，最有意义的检查是
A．ASO与ESR
B．ASO与血浆蛋白电冰
C．ASO与补体C3
D．ESR与血BUN
E．血BUN与Cr
70.若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg，应首先考虑发生
A．急性肺炎
B．严重循环充血
C．急性肾功能不全
D．高血压脑病
E．低钠血症
71.发生上述情况，首先应采取的措施是
A．使用降压药物
B．加强抗生素的运用
C．使用呋塞米（速尿）
D．补充氯化钠
E．血液透析
72.假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现
A．中毒性脑病
B．颅内出血
C．化脓性脑膜炎
D．低钠性脑水肿
E．高血压脑病
73.出现上述情况，首选的降压药是
A.卡托普利
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.呋塞米
74.上述降压药，最大量不应超过
A．2ug/kg.min
B．4ug/kg.min
C．6ug/kg.min
D．8ug/kg.min
E．10ug/kg.min
75.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于
A．1个
B．2个
C．3个
D．4个
E．5个
76.诊断小儿肾病综合症的必备条件是
A．大量蛋白尿，高脂血症
B．明显水肿，高脂血症
C．大量尿蛋白，明显水肿
D．低蛋白血症，明显水肿
E．低蛋白血症，大量尿蛋白
77.肾病综合症最常见的并发症为
A．低钠、低钾、低钙血症
B．呼吸道感染
C．高凝状态及血栓形成
D．低血容量性休克
E．急性肾功能不全
78~80题答案
A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素高度敏感
78.激素治疗8周，尿蛋白完全转阴性
79.激素治疗8周，尿蛋白减少至+～++
80.激素治疗8周尿蛋白仍>+++
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